女性性激素与原发性不孕症相关性的研究

刘晓芳

【摘要】目的：研究并分析女性性激素与原发性不孕症相关性。方法：将2014年1月～2014年9月在我院入院治疗的54例原发性不孕症妇女纳入本研究，组成观察组，选择同期在我院体检结果正常的54例妇女组成对照组，对比两组在月经10d、20d的血清检验结果。结果：在月经周期10d，观察组P、PRL与E2水平显著高于对照组，LH、T、FSH与对照组相比无显著差异；在月经周期20d，观察组E2相对较高，但是差异不大，P显著低于对照组，PRL显著高于对照组，P与PRL两组与对照组相比差异明显，LH、T与FSH与对照组无显著差异。结论：原发性不孕症的发生与女性性激素分泌有着密切的关系，与其他方式相比，激素检查法简单、便捷，值得在临床中推广和使用。

【关键词】女性性激素；原发性不孕症；相关性

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0227-02

从现代医学角度而言，卵泡的形成与发育会受到内分泌因素的影响，生殖激素异常以及卵巢功能异常是引起原发性不孕症的重要诱因[1]，为了分析女性性激素与原发性不孕症之间的相关性，本文采用数据分析法进行深入的研究，并报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月～2014年9月在我院入院治疗的54例原发性不孕症妇女纳入本研究，组成观察组，本组患者年龄为24～39岁，平均年龄为（31.8±2.7）岁；选择同期在我院体检结果正常的54例妇女组成对照组，年龄为21～38岁，平均年龄为（29.7±3.4）岁，两组在年龄上无显著差异。排除标准：由于遗传因素导致的不孕；子宫肌腺病；子宫内膜异位症；子宫发育不良；合并严重心、肝、肾疾病患者；精神疾病患者。

对两组研究者进行常规采血，时间为8：00～10：00，将血清分离进行检验。

1.2 调查方法

制定出科研调查表，制定调查档案，要求两组调查者在每天清晨准确记录好基础体温，测量时间保持3个周期以上，使用化学发光测定法在月经10天与20天，测量促黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、促卵泡生成激素（FSH）[2]。

1.3 统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果显示，在月经周期10d，观察组P、PRL与E2水平显著高于对照组，LH、T、FSH与对照组相比无显著差异；在月经周期20d，观察组E2相对较高，但是差异不大，P与PRL显著高于对照组，两组相比差异明显，LH、T与FSH与对照组无显著差异。观察组对照组月经10d、20d激素水平對比示意表详见表1。

表1：观察组对照组月经10d、20d激素水平对比示意表

指标 对照组（n=54） 观察组（n=54）

10d 20d 10d 20d

LH（mIU/ml） 7.63±8.52 4.64±4.32 7.97±7.85 7.43±7.52

T（ng/ml） 0.86±0.48 0.84±0.49 0.89±0.77 1.28±2.12

PRL（μIU/ml） 218.63±125.32 266.45±118.27 348.82±242.22 368.51±253.38

P（ng/ml） 1.92±1.64 14.69±4.13 4.56±5.82 7.62±6.47

E2（pg/ml） 81.83±40.02 95.27±41.29 136.25±75.95 116.22±82.19

FSH（mIU/ml） 5.93±2.56 5.14±2.96 7.04±4.13 6.98±5.92

3 讨论

原发性不孕症主要由于卵巢不排卵引起，在以往，很多学者针对这一问题进行了深入的研究，但是在病史资料的限制下，客观依据严重不足，而对于月经周期性激素变化与不孕症是一个非常值得探讨的课题[3]。在正常状态下，妇女黄体末期孕激素与雌激素会逐渐下降，在月经来潮之后，FSH会呈现出上升趋势，在卵泡发育的早期和中期，不会分泌孕激素，但是在排卵前，血液中会出现孕激素，排卵完成后称之为黄体期，月经周期14d、15d则属于排卵期，在排卵期，LH分泌水平会逐渐升高，在晚期卵泡期，FSH则表现出下降趋势，在排卵前1到2d，FSH分泌量也会逐渐增多，在LH分泌达到高峰之后，E2的分泌量就会下降，孕激素不断上升，在完成排卵之后，妇女体内会形成黄体，在雌激素和孕激素的影响下，FSH水平一直偏低，此时，黄体会进一步发育，孕激素与雌激素会不断分泌，之所以观察组患者性激素分泌异常，就是由于卵巢功能不全，致使患者不排卵，这就很好的解释了原发性不孕症的发生机理[4]。

就现阶段来看，诊断排卵的方式主要包括超声波法、基础体温法、内窥镜检查法、X线检查法，性激素检查是新型检查方式，在原发性不孕症的诊断中有着重要的意义，近年来的研究也显示，女性性激素与部分疾病的发生有密切关系。本研究结果显示，原发性不孕症的发生与女性性激素分泌有着密切的关系，与其他方式相比，激素检查法简单、便捷，值得在临床中推广和使用。

参考文献：

[1]宁玻，陈晨，宋伟，等. 原发性不孕症患者心理状态调查及分析[J]. 现代妇产科进展. 2012，18（08）：274-275.

[2]罗云，程态英，蒋锦程. 闭经、月经紊乱患者血清性激素和促甲状腺激素检测[J]. 临床和实验医学杂志. 2008，19（02）：183-185.

[3]童干益. 雌二醇、孕酮、抗HCG抗体联合检测在不孕症诊断中的临床意义[J]. 临床和实验医学杂志. 2010，24（15）：417-418.

[4]Howard N. Hodis，Wendy J. Mack. Hormone replacement therapy and the association with coronary heart disease and overall mortality： Clinical application of the timing hypothesis[J]. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology . 2013