结核专科护士职业危害因素及防护

陈贵阳

【摘要】目的：分析结核专科护士职业的危害因素以及防护措施。方法：选取我院20名结核专科护士，进行问卷调查，分析结核专科的主要职业危害因素以及防护措施，以此提高该科室护士的职业防范意识，从而更加规范操作。结果：经调查统计，结核专科中职业危害因素排前列的分別是感染性液体、锐器伤害、化学药剂、消毒射线、心理因素等，以上调查结果各项无统计差异（p>0.05），其次依次为医疗纠纷、工作环境、工作任务量，该三项统计结果与以上调查项目有统计差异（p<0.05）。结论：通过调查表明感染性液体、锐器伤害、化学药剂、消毒射线、心理因素等是造成结核专科护士危害的主要原因，根据结核专科危害因素提出相应的防护措施，规范操作，改善医护工作环境，强化专业技能与理论的学习掌握，是将结核专科的危害风险降至最低的有效手段。

【关键词】结核专科；护理工作者；职业危险因素；防护

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0211-02

结核病发病率居高不下，且传染性强，对人类健康造成严重威胁，而结核专科护士在对该类患者进行临床护理的过程中，也会随之面临感染的风险【1】。本次研究为分析结核专科护士职业的危害因素以及防护措施，选取我院20名结核专科护士，进行问卷调查，分析结核专科的主要职业危害因素，以及防护措施，以此提高该科室护士的职业防范意识，从而更加规范操作，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院20名结核专科护士，年龄在25-36岁间，平均为（29.2±4.6）岁，学历：大专14人，本科4人，中专2人。对本组护士进行危害因素统计的问卷调查，以此分析相关危害因素，并总结防护措施，具体情况见表1。

表1 一般资料基本情况

人数 年龄 中专 大专 本科

20 29.2±4.6 2（10.0%） 14（70.0%） 4（20.0%）

1.2方法

对所有护士进行问卷调查，设置有感染性液体、锐器伤害、化学药剂、消毒射线、心理因素、医疗纠纷、工作任务量、工作环境等造成危害的发生频率，具体有经常（3分）、一般（2分）、偶尔（1分）、从不（0分）等四个选项，根据护士自身对于职业危害的认识及体会进行填选。

1.3统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经调查统计，结核专科中职业危害因素排前列的分别是感染性液体、锐器伤害、化学药剂、消毒射线、心理因素等，以上调查项目结果无统计差异（p>0.05），其次依次为医疗纠纷、工作环境、工作任务量，该三项统计结果与以上调查项目有统计差异（p<0.05）。由此可见感染性液体、锐器伤害、化学药剂、消毒射线、心理因素等是造成结核专科护士伤害的主要原因。具体调查结果见下表。

3讨论

结核病发病率高、传染性强，对人类健康造成严重威胁，而结核专科护士在对该类患者进行临床护理的过程中，也会随之面临感染的风险。本次研究中结核专科职业危害因素排前列的分别是感染性液体、锐器伤害、化学药剂、消毒射线、心理因素等，以上调查结果各项无统计差异（p>0.05），其次依此为医疗纠纷、工作环境、工作任务量，该三项统计结果与以上调查项目有统计差异（p<0.05）。由此可见感染性液体、锐器伤害、化学药剂、消毒射线、心理因素等是造成结核专科护士伤害的主要原因。要想降低结核专科工作中的危害风险，需针对以上内容进行分析，探讨出有效的防护措施，具体措施如下：

表2 危害因素调查统计结果 *与*、△与△比较p>0.05 *与△比较p<0.05

感染性液体 锐器伤害 化学药剂 消毒射线 心理因素 医疗纠纷 工作环境 工作任务量

59* 58* 58* 57* 59* 15△ 18△ 22△

3.1生物因素预防

护士在护理前后需严格清洁手部，强化六步洗手法，一旦存在接触病人血液、体液的可能或手部出现皮肤破损时，则必须佩戴手套，当有物体被患者体液及血液污染时，应当给予2000mg/L有效氯进行抹洗。同时口罩是医护人员在结核专科护理过程中必须佩戴的防护用具，应每2h换一次口罩，并在下班后做好个人卫生清洁。

3.2锐器损伤防护

医护人员在护理过程中必须强化规范操作意识，防止手忙脚乱，熟练掌握各器械的使用规范，配药掰瓶时可用纱布包裹，防止刺破皮肤。医疗尖锐器械如针头、刀片等应集中放于防漏、耐刺的利器盒中。如果一旦被带有患者体液及血液的针头刺伤后，应立即于伤口旁的近心端将血液挤出，并用肥皂水及流水冲洗，通过碘伏消毒，根据情况包扎伤口。

3.3消毒液合理使用

使用各类消毒液时必须戴口罩、手套等防护措施。防止和皮肤直接接触，并强化清洁人员对于消毒液的认识。配制消毒液的过程中需确保浓度正确，并保证室内空气通畅，避免室内消毒液浓度过高，引起医护人员不适等情况。

3.4防护射线危害

设置适宜时间与照射持续时间进行紫外线消毒，安排于治疗后进行，消毒过程中禁止医护人员进入，并将普通灯与紫外线灯的开关进行区分，标注清楚，床边拍片时要远离照射源。

3.5关爱理解护理人员

结核专科的护理工作辛苦、繁复且危险性高，加之很多人因缺少医疗知识，以至于刻意疏远结核专科护理人员【3】，使该科室护士身心都受到一定伤害，因此医院需更为关心理解护理人员，可设置激励奖，并了解护理人员的需求，给予心理及物质上的充分关爱，使其可全身心地投入到医疗护理工作中来。

3.6 加强管理及业务知识培训

结核专科护士工作量大、直接接触传染性患者，各种物理及化学性伤害几率较大，因此定期进行各种防护专业知识培训至关重要。此外，建立护理人员医疗意外伤害管理档案，专人专管、追踪随访。

总而言之，根据结核专科危害因素提出相应的防护措施，规范操作，强化专业技能与理论的学习掌握，是将结核专科的危害风险降至最低的有效手段。

参考文献：

[1]黄彩霞，梁雪梅，黄团爱.急诊护士职业危害和防护[J].国际医药卫生导报，2011， 10（2-3）： 122.

[2]丁幸华，王翠玲，刘小玲.病区护士口罩使用情况的调查[J].齐鲁护理杂志.2012. 11（91）：1226-1227.

[3] A lgic BA ，A mold L，Fowler CL. Needles stick injuries and subsequent disease： First一personaccounts from 3 nurses [J].J Emerg Nurs.2011. 25（2）：93-96