情志护理在颅内肿瘤住院患者护理中的应用效果

刘玉丹

【摘要】目的：探讨情志护理在颅内肿瘤住院患者护理中的应用效果。方法：选择于2013年7月～2014年7月在我院住院治疗的颅内肿瘤患者67例，随机分为观察组和对照组，对照组接受颅内肿瘤常规护理，观察组在此基础上接受中医情志护理，30天后比较两组焦虑评分改善情况。结果：护理结束后，观察组患者的焦虑评分明显低于对照组，组间差异具统计学意义（P<0.05）。结论：情志护理能够显著改善颅内肿瘤住院患者的精神状态，具有重要的应用价值。

【关键词】情志护理；颅内肿瘤；住院患者

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0139-01

颅内肿瘤又稱脑肿瘤，是一种十分严重的神经系统疾病，一般通过手术摘除或放疗治疗，病人的情志变化是引发、加重颅内肿瘤的重要原因。《内径》中将人的情志归纳为七种，分别是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，其中任一情志的过度刺激都可能引发疾病[1]。情志护理正是基于这一观点而提出，其作为一种心理疗法，需要护理人员用积极的语言、表情、态度、行为来排解患者负面情绪，进而实现良好的治疗效果。我院对颅内肿瘤患者实施情志护理，取得较为良好的治理及护理效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选择于2013年7月～2014年7月在我院住院治疗的颅内肿瘤患者67例，患者均经CT诊断确认。其中男性患者39例，女性患者28例，最大年龄67岁，最小年龄20岁，平均年龄36.8岁。在患者知情且同意的前提下，依据护理方式的不同，将患者分为观察组（33例）和对照组（34例），两组在年龄、疾病类型、患病严重程度等一般资料比较上无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组 对照组患者给予颅内肿瘤常规护理。

1.2.2观察组 观察组患者在对照组基础上给予情志护理，具体如下：

1.2.2.1说理开导 护理人员首先要和患者建立融洽关系，多和患者进行沟通交流，尽量关心和体贴患者，通过说理开导等方式，消除患者疑虑，并充分尊重患者知情权，及时告知治疗进展，帮助患者树立治疗信心，提高患者治疗依从性。

1.2.2.2转移注意力 护理人员可借助巧妙的言语诱导，将患者对疾病的注意力予以分散和转移，鼓励患者适当参加一些有益身心的活动，如听音乐、看戏曲、观赏歌舞、下棋、种花等，并指导患者学习一些对治疗有益的气功操，练习调整呼吸、安定精神，藉此抚慰患者内心，使患者保持乐观心态。

1.2.2.3提供舒适环境 护理人员在实施护理操作时，应尽量保持动作轻柔、举止大方、言语温和，使患者感受到心灵层面的安静舒适。同时，要创造干净整洁的病房环境，维持合理的温度、湿度及适宜的光线强度，为患者提供良好的睡眠条件。

1.3观察指标 观察两组患者护理前后的情志变化及其护理满意度。

1.4评价标准 （1）焦虑评分：采用ZUNG抑郁自评量表（30分以上为焦虑，30分以下为正常），护理前后各填写一次，统计两组平均得分；（2）满意度：护理后，以问卷形式调查患者对护理的满意度（90分及以上为非常满意，80～89分之间为满意，60～79分之间为一般，60分以下为不满意）。

1.5统计学方法 通过SPSS17.0数据处理软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，P<0.05表示具有差异统计学意义。

2结果

2.1焦虑评分比较 观察组护理前焦虑评分为（48.7±6.3）分，对照组为（49.0±6.8）分，组间差异不明显，P>0.05，具有可比性；观察组护理后焦虑评分为（25.08±3.6）分，对照组为（39.6±4.5）分，观察组显著低于对照组，P<0.05，差异具统计学意义。

2.2护理满意度比较 护理后，观察组非常满意18例，满意10例，一般5例，不满意1例，满意度为82.4%（28/34）；对照组非常满意7例，满意8例，一般12例，不满意6例，满意度为45.5%（15/33）。观察组患者满意度明显优于对照组，P<0.05，差异具统计学意义。

3讨论

随着医学的不断发展，人们越来越认识到情志在健康方面的重要作用，任何一种情志的过度刺激都是致病的重要原因[2]。特别是颅内肿瘤患者，因肿瘤部位的特殊性，放疗所造成的影响更大，更易引起患者的情志变化，如紧张、恐惧、焦虑等，这些情志变化会不同程度地引起心率的不规则性加快、血压升高、代谢系统紊乱，从而对治疗造成不利影响[3]。

情志护理要求护理人员掌握全面的护理知识体系，与患者建立融洽的护患关系，给予患者积极的心理暗示，排解患者不良情绪，帮助患者树立积极、自信、乐观的治疗心态，从而在一定程度上提高患者身体免疫力，对手术和治疗起到积极作用[4-5]。本研究中，经过一个疗程的情志护理后：观察组患者焦虑评分（25.08±3.6）显著低于对照组（39.6±4.5），组间差异具统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理满意度（82.4%）显著高于对照组（45.5%），组间差异具统计学意义（P<0.05），提示情志护理在颅内肿瘤住院患者护理中的有效性。

总之，临床实践证实情志护理能够有效缓解颅内肿瘤住院患者的焦虑状态，提高患者面对疾病的积极性，减少了因疾病影响而带来的负面情绪，为疾病的治疗与康复提供了很好的正能量，同时也可以提高住院患者对护理服务的满意度，值得临床推广。

参考文献：

[1]李霞，杨清平.情志护理在颅内肿瘤住院患者的临床价值[J].辽宁中医药大学学报，2013，15（8）：252-254.

[2]徐宏，于长颖，薛秀丽.情志护理的研究进展[J].中华现代护理杂志，2011，17（23）：2841-2842.

[3]赵艺.早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J].中国伤残医学，2015，23（3）：182-183.

[4]那立岩.中医情志护理在恶性肿瘤患者中的应用和体会[J].黑龙江中医药，2012，41（3）：30-30.

[5]张淑荣.情志护理在恶性肿瘤患者中的应用效果[J].中国药物经济学，2015，0（3）：151-153.