苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的临床研究

刘文

【摘要】目的 探究苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压的临床效果。方法 选取我院2012年4月～2014年4月收治的80例老年高血压病患作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各40例，对照组给予硝苯地平缓释片治疗，实验组给予苯磺酸氨氯地平治疗，比较两组病患的临床治疗效果、治疗前后的血压变化以及不良反应情况。结果 对照组和实验组治疗总有效率分别为80.0%和95.0%，实验组明显优于对照组P<0.05；治疗后两组病患的血压均明显下降，且实验组较对照组下降更明显P<0.05；在不良反应方面，实验组发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义P<0.05。 结论 采用苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压临床疗效显著，且不良反应发生率低，值得临床应用及推广。

【关键词】 苯磺酸氨氯地平 老年高血压 临床疗效

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0080-02

高血压是临床中发病率较高的老年疾病，其中较为常见的是原发性高血压，一般病程较长，同时易导致其他肝脏器官功能减退，对病患的生命安全及身体健康产生严重的影响[1]。而苯磺酸氨氯地平生物活性以及血管的选择性较强，治疗老年高血压的临床疗效好，可有效降低病患的血压，改善不良反应发生情况[2]。我院对2012年4月～2014年4月期间收治的部分老年高血压病患进行苯磺酸氨氯地平治疗，临床疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年4月～2014年4月收治的80例老年高血压病人作为研究对象，患者均满足2010 年中国高血压防治指南（试行）高血压诊断之标准[3]。将其随机分为对照组和实验组，各40例，其中对照组男21 例、女19 例，年龄58～81 岁，平均年龄（71.2±10.4）岁；实验组男24 例、女16 例，年龄59～82 岁，平均年龄（71.4±10.6）岁；两组病患的年龄、性别、治疗前血压水平等一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。且所有病患均无心功能不全及严重肝肾功能障碍。

1.2 方法

所有病患在接受治疗前两周停止服用一切降压药物，再进行血压监测。在此基础上给予对照组患者硝苯地平缓释片治疗，每天口服2次对硝苯地平缓释片（规格：10 mg批准文号：国药准字H20084558；），且10 mg/片；实验组苯磺酸氨氯地平治疗，每日清晨口服5mg 的苯磺酸氨氯地平片（规格为5 mg、10 mg；5 mg 的批准文号为国药准字H109502、24 mg 与10 mg 的国药准字为H20093660；），每日服用剂量为5mg，当临床疗效欠佳时可将服用药物剂量增加到每天10 mg。对两组病患进行8 周的治疗观察，对比服药前后的基础血压。血压测量方法由同一个护理人员对袖带式的水银柱的血压计进行采用，以坐位的右臂血压为基准，且一周测量3 次，测量时每次的血压记录均是测量数次的平均值，且对病患用药后及用药期间不良反应进行观察。

1.3 疗效评价标准[4]

无效：治疗后血压下降指标未达到预定标准。有效：治疗后舒张压下降低于10mmHg， 但收缩压下降≥30mmHg或达到正常；显效：舒张压下降多于10mmHg 且下降到正常范围[收缩压下降≥20mmHg 以上和（或） 舒张压<90mmHg ]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18. 0 统计软件包进行对实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（ ）表示，进行t 检验；计数资料采用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病患临床治疗效果比较 对照组和实验组治疗总有效率分别为 80.0%、95.0%，实验组总有效率明显明显优于对照组，比较差异具有统计学意义。 P<0.05。见表1。

表1 两组患者临床效果比较[n（%）]

组别 例数 无效 有效 显效 总有效率

对照组 40 8（20.0） 18（45.0） 14（35.0） 32（80.0）

观察组 40 2（5.0） 20（50.0） 18（45.0） 38（95.0）

4.11

P值 <0.05

2.2 两组病患治疗前后血压变化情况比较 两组患者在治疗后血压均有所下降，实验组下降更为明显，差异比较具有统计学意义P<0.05。见表2。

表2 两组患者治疗前后血压变化情况比较

组别 例数 收缩压 T值 P值 舒张压 T值 P值

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

对照组 40 164.9±14.1 139.2±17.3 7.2829 <0.001 99.1±10.2 90.8±11.3 3.4484 <0.001

实验组 40 166.1±13.9 128.4±11.3 13.3103 <0.001 98.3±10.0 81.8±9.1 7.7182 <0.001

T值 0.3833 3.3056 0.3542 3.9233

P值 >0.05 <0.01 >0.05 <0.001

2.3 两组病患不良反应发生情况比较 对照组6例病患出现乏力、头晕等不良反应，不良反应发生率为15.0%；实验组4例病患出现头晕、呕吐、恶心等不良反应，不良反应发生率为10.0%，实验组不良反应率明显低于对照组，比较差异有统计学意义P<0.05。

3 讨论

老年高血压临床特点主要为：血压波动性大，易出现体位性的低血压症状，脉压差相对较大，收缩压明显升高，并发疾病相对较多，主要包括糖尿病、心肌梗死、心绞痛等，对病患的肾脏器官产生严重损害。治疗高血压的首选药物是钙离子拮抗剂，其可防止钙离子进入到人体心肌细胞及血管平滑肌中，进而使得外周血管进行扩张，改善微循环，减轻心脏的负荷，从而达到降低血压的作用[5]。

硝苯地平是一种拥有短效作用的钙离子拮抗剂，具有吸收快、吸收完全，起效快等优点，但其峰谷比值相对较高，血压波动性大，且药效持续时间相对较短，整体治疗效果并不理想[6]。而苯磺酸氨氯地平是一种拥有长效作用的钙离子拮抗剂，苯磺酸氨氯地平半衰期一般在48小时左右，而其在绝对生物中的利用率将近80%，用药后大约10h 内可达到峰值，可持续24小时，且血药浓度相对极为平稳。由于苯磺酸氨氯地平血药浓度持久，释放速度相对较慢，对于使用硝苯地平后的异常波峰效应也不会出现，可对病患的血压进行24h 范围内的有效控制，避免病患靶器官功能受损[7]。

本研究结果表明，对照组和实验组患者治疗总有效率分别为 80.0%、95.0%，实验组效果明显优于对照组，接受治疗后两组病患血压均有所下降，且实验组下降更明显；而在不良反应方面，实验组发生率较对照组低，P<0.05。综上所述，对老年高血压病患实施苯磺酸氨氯地平治疗，可明显改善高血压疾病治疗效果，减少不良反应，值得临床推广及应用。

参考文献：

[1] 刘志辉.苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压100例临床体会[J].现代诊断与治疗，2012，29（9）：1501-1502.

[2] 邓卫燕.苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压200 例临床疗效观察[J].中国卫生产业，2011，55（12）：86-87

[3] 莫昌玉，侯启宙，夏樟秀，等.厄贝沙坦和美托洛尔联合应用治疗原发性高血压的临床观察[J].中国临床医生，2010，38（07）：31-32.

[4] 乔增海.厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片依那普利治疗原发性高血压的疗效比较[J].社区医学杂志，2010，8（17）：84-85.

[5] 刘丽彬.缬沙坦与苯磺酸氨氯地平联用治疗老年高血压的疗效分析[J].中国医药指南，

2013，6（04）：87-88.

[6] 王俊玲.苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国实用医药，2012，9（04）：65-66.

[7] 梅芳，黃小平，黄勇.苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床分析[J].中国医药指南，2013，8（04）：34-35.