心理干预对于未成年人人流术后恢复的影响探讨

龚琼

【摘要】目的 分析心理干预对于未成年人人流术后恢复的影响。方法 选取本院的2012年-2013年在院进行人工流产的未成年少女100例为研究对象，随机分成对照组和观察组，对照组患者在进行术后给予常规的护理，观察组患者在手术则是采用心理干预，分别在术后7小时对两组患者进行随访观察。结果 两组患者护理前经过 SCL-90评分系统无统计学意义（P>0.05），而护理后观察组患者的评分低于护理前几及对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在术后出血量明显小于对照组，出血的时间也比对照组短，疼痛程度也照对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对未成年人流术后的患者实施心理干预能够有效改善患者的焦虑和抑郁心理，减少患者术后的出血量，对未成年少女的身心健康达到有利的恢复。

【关键词】心理干预；未成年人流；术后恢复

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0078-01

1 资料与分析

1.1 一 般资料

取本院的2012年-2013年在院进行人工流产的未成年少女100例为研究对象，患者年龄为13-17岁，平均年龄为（15±1.7）岁，孕周为3-11周，平均孕周为（8.5±2.1）周。其中初次流产的患者有90例，两次以及以上的流产患者10例，患者均无药物过敏现象。根据随机将患者各分成50例，两组患者的年龄以及一般资料均无统计学意义（P>0.05），但具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组应给予临床常规护理服务，指导患者实施正确的体位摆放并提供铺巾消毒，定期对病房空气、地面、物品消毒降低院内感染率，严密监测患者术后1-3h各项体征变化情况，若发生腹痛、阴道流血等异常情况应及时告知医生处理。人流术后需给予两周充足休息，患者早期尽量避免不必要的身体活动，待体征稳定且无异常情况发生后可根据其实际情况逐渐增加活动量。应告知若术后存在腹痛、出血多等异常情况应及时就诊，以免贻误治疗时机造成严重后果。人流术后1个月内严禁性生活、盆浴，尽量减少与冷水接触。提供合理饮食指导，食物应富含每日所需蛋白质、矿物质、维生素等各类营养物质，禁食辛辣、刺激性、生冷食物，加速因人流手术所损伤的子宫内膜修复效果。

1.2.2 观察组患者则是采用心理干预措施。具体的条件包括以下几个方面： ①术前心理干预：手术前要向患者先介绍手术的整个流程以及需要注意的事项，并且鼓励患者向医务人员大胆的讲出自己内心的恐惧或是担忧，并向患者介绍人流手术的可靠性以及可行性，鼓励患者能够在手术时积极配合医务人员的工作。同时让患者在手术前做握拳和深呼吸的动作，调节患者的内心紧张，减轻患者心理焦虑的情绪。②术中心理干预：手术时为了使患者的紧张不安心理得以减轻，允许患者的母亲守在身边，给患者增添安全感。③术后护理：术后患者可以发放健康教育指南，让患者对人流术后的一些注意事项加以了解，并且了解早孕对未成年人的身体影响。同时还要指导患者的家属多与患者进行沟通，给予心理支持，减轻患者的焦虑情绪。患者在手术结束后就可以直接出院，在隔天可以对患者进行电话回访，了解患者内心的情况以及恢复的效果。

1.3 统计学分析

采用相关的SPSS 17.0 统计学系统软件对信息数据进行分析，计量资料标准差以（ x ±s ）形式表示，两组之间计量资料采用 t 检测，P<0.05 为差异具有统计学差异 。

2 结果

2.1两组患者护理前后的心理情况在治疗前后均已出现明显的焦虑和抑郁的情况，两组患者 SCL-90 评分不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者经过心理干预护理后，其内心的焦虑和抑郁已经得到明显的改善，与对照组患者相比差异具有统计学意义（P<0.05）。其详细结果见表1。

表1 两组患者在治疗前后 SCL-90 评分的比较 （ 分 ）

组别 例数 抑郁 焦虑 抑郁 焦虑

观察组 50 3.17±0.28 3.24±0.31 1.11±0.44 1.24±0.31

对照组 50 3.57±0.57 3.68±0.44 3.46±0.40 3.51±0.21

T值 1.210 1.067 3.711 3.668

P值 0.121 0.117 0.000 0.000

注：两组患者在治疗前后的相对比，P<0.05。

2.2 两组术后康复效果分析

观察组患者术后出血量明显少于对照组，出血时间也比较短，其疼痛程度也是低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组患者术后康复情况分析 （ 分 ）

组别 例数 术后出血量 阴道出血时间 术后疼痛感

观察组 50 22.51±12.52 6.31±2.11 3.81±1.53

对照组 50 28.91±5.84 15.44±5.61 5.91±1.17

T值 3.884 4.311 4.517

P值 0.000 0.000 0.000

3 讨论

由于未成年少女的身心发育的还不够完善，很容易在发现自己意外怀孕时表现出焦虑不安的心理，未成年怀孕大多数都是采取隱瞒家人的心理，她们是处于沉重的心理压力，使患者变得心情压抑变得沉默寡言[1]，甚至严重时部分患者会产生自杀的心理，对未成年少女的身心健康造成了影响。依据未成年人缺乏对胎儿的抚养能力，加上身体的发育还不够完全，因此，对于未成年怀孕者最有效的办法就是终止妊娠，让患者尽快恢复到正常生活学习的状态。进些年来随着人工流产技术的不断发展，人流技术也是越来越多，对患者的损害逐渐降低[2]，从而使未成年怀孕以及终止妊娠变得可靠。但由于未成年人心理承受的能力比较差，对于手术产生恐惧的心理，从而影响患者手术的进行手术康复。

经过上述分析，两组患者治疗前后都有明显的焦虑和抑郁心理，两组患者 SCL-90 评分不具有统计学意义（P>0.05）。观察组患者采用心理干预护理后，患者的内心各个方面都得到了明显的改善，与对照组相比结果具有显著的差异。心理干预可以有效的减少患者心理的恐惧感，从而提高手术的成功率，并且减少患者手术出血量，降低患者的疼痛感。

参考文献：

[1]张莲叶.280例人工流产护理体会[J].河南外科学杂志，2011，6（8）：963-964.

[2]罗学会.护理干预对围手术期焦虑的影响 [J].内蒙古中医药，2010，22（4）：236-237.

[3]廖淑英.138例未婚女性人工流产的心理护理[J].医学信息（上旬刊 ），2011，5（4）：1339-1340.