宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理对策

姚晓燕

【摘要】 目的 分析宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理对策。方法 40例行腹腔镜术宫外孕的患者， 随机分为观察组和对照组， 每组20例。对照组采用常规护理， 观察组采用优质护理， 比较两组患者护理后的并发症发生率和住院时间。结果 观察组患者发生恶心呕吐1例， 颈肩背部不适1例， 未发生出血患者， 并发症发生率为10.00%， 住院时间为（6.03±2.07）d；对照组患者发生出血2例、恶心呕吐4例、颈肩背部不适2例， 并发症发生率为40.00%， 住院时间为（9.02±2.41）d。观察组并发症发生率和住院时间均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对行腹腔镜术宫外孕患者采用优质护理措施， 不仅能缩短患者住院时间， 还能减少并发症发生率， 促进患者术后恢复， 值得在临床护理中进一步推广及运用。

【关键词】 宫外孕腹腔镜术；术后恢复；护理对策；围手术期

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.165

妇科疾病是困扰广大女性患者的主要问题， 近年来， 各种妇科疾病的发病率逐渐上升， 其中宫外孕最为常见[1]。因此， 本院选取40例行腹腔镜术宫外孕患者分别实施优质护理和常规护理， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年3月～2016年3月行腹腔镜术宫外孕患者40例， 均伴有不同程度的腹痛和停经症状。将患者随机分为观察组和对照组， 各20例。观察组年龄20～30岁， 平均年龄（25.03±1.66）岁。对照组年龄22～30岁， 平均年龄（26.54±1.15）岁。两组患者年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用常规护理， 包括基础护理、术前护理、术后护理等。观察组患者采用优质护理， 具体如下。

1. 2. 1 心理护理 由于多数患者对腹腔镜术不了解， 易产生紧张、焦虑心理， 护理人员应告知患者腹腔镜手术的相关知识、手术过程和治疗目的， 告知患者腹腔镜手术的优点， 从而使患者积极配合术前检查， 保证腹腔镜手术顺利进行。

1. 2. 2 术前护理 手术前， 护理人员应清洁患者脐部周围皮肤， 同时， 术前给予患者进食流质饮食， 术前6 h禁食禁水。腹腔镜手术30 min前， 给予患者留置尿管， 并持续放置引流袋， 从而方便观察患者尿量[2]。

1. 2. 3 术中护理 术中， 给予患者采用臀高头低位置， 患者麻醉后， 使患者持续臀高头低体位， 护理人员应密切观察患者术中生命体征变化。

1. 2. 4 术后护理 手术后， 给予患者进行心电监测与血氧饱和度监测， 给予患者持续吸氧， 护理人员应每隔30 min测量患者脉搏、血压和呼吸1次， 患者取平卧位， 每隔2 h观察患者的尿液的颜色和量， 并详细记录， 保持患者尿管引流持续通畅， 从而预防逆行感染情况发生， 在患者恢复期给予患者进食流质饮食， 并根据患者的病情选择饮食种类[3]。

1. 3 观察指标 对比两组患者的并发症发生率和住院时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者发生恶心呕吐1例， 颈肩背部不适1例， 未发生出血患者， 并发症发生率为10.00%， 住院时间为（6.03±2.07）d；对照组患者发生出血2例、恶心呕吐4例、颈肩背部不适2例， 并发症发生率为40.00%， 住院时间为（9.02±2.41）d。观察组并发症发生率和住院时间均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

据相关研究显示， 宫外孕是指患者孕卵在子宫腔外位置着床发育。近年来， 宫外孕患者发病率呈上升趋势， 而宫外孕患者常采用腹腔镜手术， 由于在腹腔镜手术围手术期护理效果不佳， 从而严重影响腹腔镜手术的效果[4， 5]。通过给予行腹腔镜术宫外孕患者实施优质护理措施， 能促进患者尽快康复。优质护理包括心理护理和术前、术中、术后护理等措施， 而本院在对常规护理基础上实施优质护理， 其主要优势为：①通过心理护理措施， 不仅能加强患者对腹腔镜手术的认知， 还能保证腹腔镜手术顺利进行；②通过术前护理措施， 给予患者术前常规护理， 从而有效避免潜在安全隐患的发生[6]；③通过术后护理措施， 不仅能减少术后感染情况， 还能缩短患者住院时间， 促进患者术后较快恢复[7]。

经研究表明， 观察组、对照组行腹腔镜术宫外孕患者采用不同的护理后， 观察组患者并发症发生率和住院时间均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）， 由此可见观察组行腹腔镜术宫外孕患者采用的优质护理效果更为显著。

综上所述， 在行腹腔镜术宫外孕患者围手术期采用优质护理措施， 不仅能缩短住院时间， 还能减少并发症发生率， 促进患者术后恢复， 值得在临床护理中进一步推广及运用。

参考文献

[1] 叶秀红. 宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理研究. 临床护理杂志， 2013， 12（2）：47-49.

[2] 陈琳， 马骥. 腹腔镜治疗宫外孕患者的围手术期护理. 中国实用护理杂志， 2012， 28（9）：40-41.

[3] 周爱梅. 腹腔镜手术治疗宫外孕的疗效及护理体会. 安徽医药， 2013， 17（3）：522-523.

[4] 谢月霞， 李玉春， 严惠玲， 等. 心理护理干预对宫外孕患者术后焦虑状态的影响. 中国医药导报， 2013， 10（19）：151-153.

[5] 黄春连， 彭碧玲， 李育红， 等. 宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理分析. 当代医学， 2014（9）：128-129.

[6] 张军. 宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理分析. 大家健康（学术版）， 2015（1）：6-7.

[7] 郭美群. 护理干预在35例宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复中的应用. 中国民族民间医药， 2014（23）：135.

[收稿日期：2016-04-25]