间苯三酚用于老年结肠镜下息肉切除的临床资料分析

刘红侠

【摘要】目的：观察比较间苯三酚注射液和氢溴酸山莨菪碱用于结肠镜下老年肠息肉切除术中缓解肠痉挛的效果及术后不良反应差异。方法：对我院2012年10月-2014年5月108例进行结肠息肉切除的老年患者术前随机分为两组：观察组采用间苯三酚，对照组采用氢溴酸山莨菪碱，观察肠痉挛和术后不良反应。结果：治疗组肠痉挛次数及持续时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组无不良反映发生（P<0.05），差异有统计学意义。结论：间苯三酚是老年患者肠息肉切除术中缓解肠痉挛且无抗胆碱能作用的首选药物，值得推广。

【关键词】间苯三酚；肠痉挛；不良反应；老年肠息肉

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0075-02

在我国随着饮食结构、生活方式及环境因素的影响，结肠息肉发病率有升高趋势，因此对高危人群应重视结肠息肉检出率。一旦发现及时进行镜下电切治疗，结肠镜是明确结肠息肉及息肉切除的首选方法，而良好的术前准备即便于手术操作，又可以减少术后不良反应发生率[1]。但由于老年人的体质问题，在手术过程中容易出现意外，需要对其采取可靠的处理方法进行手术治疗，以保证手术的顺利进行，间苯三酚的主要功能为解除急性痉挛性疼痛，辅助患者的手术治疗，避免不良反应的发生，通过将其应用与临床结肠息肉手术治疗发现，间苯三酚的治疗效果较为显著。现将我院2012年10月至2014年5月对78例老年接受大肠息肉切除的患者分别采取两种不同药物作为术前准备进行比较，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组78例大肠息肉患者，男42例，女36例，年龄61-79岁，平均年龄70岁，将其随机分为观察组和对照组，观察组39例，男22例，女17例，年龄在（61-70）岁之间，平均年龄为72岁；对照组39例，男20例，女19例，年龄在（62-79）岁之间，平均年龄70岁；两组患者性别、年龄、病情无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者饮食准备相同，常规复方聚乙二醇电解质散准备肠道，肠道清洁良好。观察组术前10分钟肌注间苯三酚40mg，对照组肌注盐酸氢溴酸山良菪碱10mg。对两组患者的治疗过程进行严密监控，对于出现不良反应的患者，可以及时停止指标，并更换麻醉药物，然后持续治疗，确保患者的生命体征维持稳定[2]。对两组患者的治疗情况及发生不良反应的情况进行评估和判断。

1.3 观察指标 观察两组患者在手术过程中肠痉挛发生率、持续时间及手术中心率、血压的变化。

1.4 统计学处理

采用spss11.0软件进行处理，两组指标均值比较采用t检验，计量数据用 表示，且p<5%为差异用统计学意义。

2 结果

通过对两组患者应用不同麻醉药物进行手术治疗，结果显示，观察组患者的肠痉挛次数及持续时间均低于对照组，两组对比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1

表1 间苯三酚与氢溴酸山莨菪碱术中解除肠痉挛比较

组别 肠痉挛次数 持续时间（s）

5—15min 15—40min 5—15min 15—40min

观察组

n=39

对照组

n=39 2.1±1.4 5.1±1.7

5.5±1.8 7.2±1.6 9±1.5 12±4.1

15±4.7 21±4.5

χ2 0.9475 0.9815 0.9813 0.9862

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

通过对两组患者采用不同的麻醉药物进行治疗，观察组患者发生不良反应的几率明显低于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

表2 间苯三酚与氢溴酸山莨菪碱不良反应比较（例）

组别 高血壓 心率加快 口干

观察组（n=39） 0 0 0

对照组（n=39） 3 18 12

χ2 0.9416 0.9687 0.9668

P <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

结肠息肉是老年常见的消化道疾病，病因尚不明确，一般认为与遗传、生活习惯、感染、年龄等有关，随年龄增大，发病率增高。因结肠息肉有癌变可能，一经发现均应早期切除[3]。结肠镜下切除肠息肉受诸多因素的干扰，其中最为严重的就是肠痉挛。以往我们采用氢溴酸山莨菪碱缓解肠痉挛，但部分高龄患者用该药后起效慢，不良反应重。近年来，随着人们生活水平的提高，及各种致病因素的增加，老年结肠息肉疾病的发病率也呈现出逐渐增长的趋势，对老年患者的日常生活造成了巨大影响，不利于其生活质量的提高[4]。对此，在通常情况下都采用手术方法进行治疗，以保证治疗的彻底性，避免复发，

在本文的研究过程中，观察组患者在手术过程中主要采用间苯三酚进行解除痉挛处理，间苯三酚是一种选择性解痉药物，在足以产生解痉效果的剂量下，它只作用于痉挛的平滑肌，对正常的平滑肌只有极小的影响，基本不影响平滑肌正常的生理收缩和幅度。且本文研究表明间苯三酚起效快，在解除平滑肌痉挛同时不会产生一系列抗胆碱样副作用，不会引起高血压、心率增快、口干等不良反应，值得临床推广[5]。对照组患者采用传统的氢溴酸山良菪碱进行处理，虽然对于患者的手术治疗也有所帮助，但导致患者出现肠痉挛的次数、时间都高于观察组，致使患者遭受较大痛苦。此外，对照组患者出现不良反应的几率也明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在对肠息肉患者进行手术治疗的过程中，采用间苯三酚进行麻醉处理，有助于患者的手术顺利进行，并且能够减少肠痉挛的次数、时间和不良反应，此种麻醉处理方式值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]郑嵘. 结肠镜下治疗肠息肉的临床效果分析[J]. 中国当代医药，2013，24：38+40.

[2]支勇，廖秀清. 瑞芬太尼与舒芬太尼应用于结肠镜下息肉切除术的比较[J]. 现代医院，2010，10：55-56.

[3]黄庆文，张敏，刘丽莹. 结肠镜下切除老年结肠息肉358例临床分析[J]. 福建医药杂志，2010，05：34-36.

[4]邵春法，王卫军，谢健进，应小妮，方钱，李剑锋，陆爱国，郑民华. 腹腔镜联合结肠镜治疗复杂、特殊类型的结直肠息肉[J]. 中国微创外科杂志，2011，05：398-399+405.

[5]邓辉. 麻醉结肠镜下注入CO2进行结肠息肉除术的安全性与有效性评价[D].中南大学，2010.