中西医结合治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效分析

毕立冬

（辽宁省本溪市桓仁仁济医院，辽宁本溪117200）

中西医结合治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效分析

毕立冬

（辽宁省本溪市桓仁仁济医院，辽宁本溪117200）

目的：分析中西医结合治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择2013年1月～2015年2月60例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者作为本次观察对象，将其采用随机分组的方式分成对照组和试验组Hp，各30例。对照组心血瘀阻型冠心病心绞痛患者采用西药治疗，试验组Hp在对照组基础上加用中医治疗，观察两组心血瘀阻型冠心病心绞痛患者治疗前后血脂变化情况、临床效果及不良反应发生率。结果：两组心血瘀阻型冠心病心绞痛患者治疗后血脂变化情况及临床效果之间差异有统计学意义（P＜0.05）；但两组心血瘀阻型冠心病心绞痛患者用药后不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）统计学无意义。结论：对心血瘀阻型冠心病心绞痛患者采用中西医结合治疗的临床效果明显，安全可靠。

冠心病；心绞痛；心血瘀阻型；中西医结合

冠心病心绞痛是由心肌暂时缺氧或缺血引起的临床综合征，主要发生原因为冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉供血不足［1］，临床症状主要表现为胸痛、皮肤苍白、烦躁不安及胸闷憋气等，若不及时治疗，将会产生心力衰竭及致命性心律失常等并发症，严重影响患者的生活质量及生命安全。本研究对心血瘀阻型冠心病心绞痛患者采用中西医治疗，临床效果较为显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2013年1月～2015年2月，我院收治的心血瘀阻型冠心病心绞痛患者60例作为本次观察对象，将60例心血瘀阻型冠心病心绞痛患者采用随机分组的方式分成对照组和试验组，各30例。对照组患者年龄42～72岁，平均（57.06±3.24）岁，其中，自发型有11例，初发型有13例，劳累型有6例；试验组患者年龄43～72岁，平均（57.09±3.19）岁，其中自发型有9例，初发型有12例，劳累型有9例。

两组心血瘀阻型冠心病心绞痛患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用西医治疗，给予患者20mg硝酸异山梨酯口服，每天两次，给予20mg依那普利，每天两次，给予患者100mg阿司匹林，每晚顿服给予20mg辛伐他汀，每天服用1次；试验组在对照组基础上加用中医治疗，给予患者活血化瘀汤治疗，药方主要由10g红花、生地、当归、牛膝、积壳，5g甘草，10g桂枝、附子，5g黄连、桔梗及柴胡，20g丹参、降香及赤芍药等，每天一剂，一剂分早晚两次服用，以水煎服，两组患者均连续治疗1个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准

1.3.1 观察指标：观察两组患者治疗前后血脂变化情况、临床效果及不良反应发生率。

1.3.2 疗效判定标准：临床效果可分为显效、有效及无效，显效：患者临床症状（胸痛、胸闷及心绞痛发生次数等）明显得到控制，发病时间较治疗前减少80%以上；有效标准为：患者临床症状（胸痛、胸闷及心绞痛发生次数等）部分改善，发病时间较治疗前减少50%以上；无效标准为：患者临床症状（胸痛、胸闷及心绞痛发生次数等）无明显变化，发病时间与治疗前无差别［2］。总有效率＝（显效＋有效）例数／总例数×100.00%。

1.4 统计学方法：应用SPSS19.0统计学软件中进行数据处理。计数资料用例数（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学有意义。

2 结果

2.1 临床效果及血脂变化

两组患者治疗后总有效率及血脂水平差异，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床效果血脂变化情况

2.2 不良反应发生率比较：对照组出现不良反应的患者为7例，占23.33%；试验组出现不良反应的患者为6例，占20.00%；两组患者用药后不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

冠心病在中医上属于“胸痹”“胸痛”及“心悸”范畴，主要发病原因为寒邪侵体，情志压郁，劳倦内伤，体虚等；主要发病机制为：气血失调血脉痹阻不通畅，心脉失调，故不通则痛［3］。

西药治疗冠心病心绞痛能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低外周血管的阻力，缓解心绞痛等临床症状，且阿司匹林还具有抗血小板聚集、防止血栓等效果，西医治疗能在一定程度上改善患者的心功能，但长时间服用西药对患者的不良反应较大，具有一定局限性；而中医活血化瘀汤中的红花、当归、赤芍具有活血化瘀的功效，生地黄具有凉血清淤热的功效，柴胡、牛膝具有疏肝理气、通血脉及引淤血下行等功效，而甘草则能调和诸药［4］。除此之外，牛膝还具有降压作用。本药方用于治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛临床疗效显著，能有效帮助患者解气分郁结、调养气血、活血不伤阴、祛瘀生新，改善患者血液流变性，降低血液黏稠度，调节外周血管，改善微循环［5］。本研究结果表明，采用中西医结合治疗的试验组患者临床疗效比对照组高13.33%，说明中西医结合治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的疗效高于单独使用西药治疗；且治疗后两组患者血脂变化情况也存在一定差异，这说明中药治疗能有效改善患者血脂异常情况；两组心血瘀阻型冠心病心绞痛患者用药后不良反应发生率差异无统计学意义，说明中医治疗不会加重患者不良反应的发生。

综上所述，对心血瘀阻型冠心病心绞痛患者采用中西医结合治疗能有效改善患者心功能，缓解患者临床症状，减轻患者的不适及痛苦，且安全可靠，无严重不良反应出现。

［1］李秋芳.中西医结合治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（22）：2776-2777.

［2］徐燕，曹明霞.丹红注射液治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（13）：1567-1568.

［3］陈波，宋雪，张琪，等.早搏灵胶囊治疗气阴两虚、心血瘀阻型冠心病早搏的疗效观察［J］.中国中医药科技，2015，22（4）：426.

［4］王丽伟.加味血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛78例［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（8）：1002-1003.

［5］马霞.益气祛痰化瘀法治疗冠心病心绞痛50例［J］.浙江中西医结合杂志，2011，21（7）：469-471.

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1002－2376（2015）11－0079－02

2015－08－08