对手术室护生实行导师制个性化带教的探讨

朱可艳，陈彩红

（常州市第二人民医院阳湖院区 手术室，江苏常州213000）

对手术室护生实行导师制个性化带教的探讨

朱可艳，陈彩红

（常州市第二人民医院阳湖院区 手术室，江苏常州213000）

目的：探讨手术室护生带教采用导师制个性化带教方案对护生发展的影响。方法：选择2012年2月～2013年2月在手术室实习的护生67名作为对照组，将2013年3月～2014年3月在手术室实习的护生78名作为观察组。对照组采用传统带教方法，随机分配带教老师；观察组采用带教护士长导师制带教，根据护生自身情况定制个性化带教方案，加强评估及阶段考核，不断调整带教计划，实习结束时观察两组护生出科理论考核、操作考核成绩变化及护生对手术室带教方法的满意度。结果：观察组护生理论考核和操作考核成绩明显优于对照组（P＜0.01）；观察组护生对手术室带教方法的满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论：导师制个性化带教可显著提高手术室护生的实习效果。

手术室；实习护生；导师制；个性化带教；探讨

我院是一所集医教研于一体的三级甲等综合医院。每年有来自各大院校的本科、大专护生约60名来我院区实习。手术室实习是护生临床实习的重要组成部分，但护生在校所学手术室专业知识相对较少，再加上手术室相对封闭的环境及较强的专业性，总是给护生强烈的紧张和神秘感。为了能更多地掌握手术室专业知识、更快地适应手术室快节奏高强度的工作，为真正进入临床工作打下坚实的基础，我院手术室带教模式进行改革，采用导师制个性化带教方案，大大提高了临床带教质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年2月～2013年2月手术室实习的护士67名作为对照组，其中男性3名，女性64名。其中本科19名，占28.36%；大专48名，占71.64%。观察组选取2013年3月～2014年3月来我院手术室实习的护士78名作为研究对象，其中男性4名，女性74名，其中本科21名，占26.92%；大专57名，占73.08%。两组护士性别、年龄、学历、工作年限等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组采取传统带教方式，即入科后由带教护士长带领参观手术室环境，介绍各项规章制度，随机分配带教老师按大纲要求完成带教任务。观察组采用导师制个性化带教方式，由带教护士长担任导师，带教过程中不断对护生进行评估、诊断，有针对性地为护生量身制定带教计划，负责解决护生在手术室实习期间学习、生活、思想上的疑难问题［1］。具体如下。

1.2.1 入科评估：护生入科导师介绍环境后发放《入科评估表》，内容包括手术室一般规则、相关制度、手术常规器械的认知程度；已完成哪些科室的实习；是否有顾虑或过度紧张等，以了解该护生对手术室知识的认知构架及心理状况。导师亲身带教常规无菌操作，包括外科洗手、穿无菌手术衣、戴无接触无菌手套，铺设无菌器械台等，以了解该护生动手能力。

1.2.2 选择带教老师制定带教进程：带教内容根据实习大纲要求制定，导师根据各护生测评情况，选择与其相适应的带教老师，制定相应的带教进程，采用周目标教学法［2］，内容由浅入深。护生每日填写《手术登记及日评表》，便于导师参照，合理安排教学。

1.2.3 考核及教学评价：通过师生双向交流让导师对护生有全面了解，加强教学的针对性，有目的地对护生进行技能操作指导，检查并修正教学计划，了解阶段性的考核情况，重视素质教育，对带教工作中发现的典型问题做好记录，定期进行座谈，交流经验与不足，便于进一步提高［3］。

1.3 效果评价：两组护生均于出科前最后一天进行理论与操作考核，内容与评价标准相同，成绩＞90分为优秀，80～90分为良好，70～80分为合格。同时问卷调查护生对带教的满意度及意见。

1.4 统计学处理：应用SPSS13.0统计软件包，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组带教成绩与对带教方法的满意度明显优于对照组，见表1，2。

表1 两组护生的理论和操作考核成绩比较（±s）

组别例数理论成绩操作成绩对照组6778.25±8.5984.68±7.45观察组7889.03±6.8993.02±6.25 t 8.26216.9321 P ＜0.01＜0.01

表2 两组护生对带教过程满意度评价结果［例（%）］

3 讨论

3.1 导师制个性化带教有助于加强教学合作：导师制带教增加了学生对老师的熟悉度及信任度，对日常学习工作中遇到的问题，学生敢于向老师提出，老师可以更有针对性地帮助学生，同时学生的内心可以得到宣泄和关注。

3.2 导师制个性化带教有助于提高学生综合能力：导师制个性化带教在沟通交流、教学指导、评判性思维、护理管理等综合能力方面较传统方式涉及较多，使护生在临床实习环境中获得更多的机会、信息、支持和资源，增强护生自信心，缓解实习压力，提高实习积极性。

3.3 导师制个性化带教增加学生专业认同感：有研究报道，护理本科生对护理专业发展无信心，尤其是在实习期间表现尤为突出［4］。导师制让护生与导师间有较多机会进行沟通与交流，导师良好的个人素质、对待工作的严谨态度、对护理专业的热爱与投入对学生产生深刻的影响，有利于巩固学生的专业思想。

［1］张美芬，尤黎明，刘可，等.“导师制”在护理本科生科研实践中的实施与成效［J］.中国实用护理杂志，2006，22（40）：71.

［2］邓旭.临床护理周目标教学的管理［J］.护理研究，2006，20（11）：1026-1027.

［3］龙彩雪，许晨耘，周淑萍.基本技能手册在手术室护生教学中的应用［J］.护士进修杂志，2011，26（5）：424-425.

［4］罗彩花，胡杏娟.护理本科实习生专业观调查与分析［J］.中国护理管理，2008，8（7）：47-48.

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1002－2376（2015）11－0202－02

2015－09－18