不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响

许秀香

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁朝阳122499）

不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响

许秀香

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁朝阳122499）

目的：分析探讨对骨折术后患者采取不同的护理模式其自理能力的改善情况。方法：随机选择128例骨折患者作为研究对象，随机将患者分为观察组和对照组，各64例。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者采取系统的康复护理模式，术后对患者实施6个月的随访，分析治疗成效。结果：观察组的Fugl-Meyer评分、Barthel评分均高于对照组，且观察组的并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：对骨折术后患者实施系统康复护理能够显著改善患者的自理能力，提高患者日常生活的活动能力。

骨折患者；自理能力；系统康复护理

骨折是临床中非常常见的由于外伤或者是病理性因素造成的骨质断裂现象［1］，其临床症状为骨折部位出现局限性的疼痛与压痛。通常对患者实施手术处理，能够显著改善病情，促进患者恢复健康。随着医学的发展，在研究中发现对骨折术后患者实施有效的护理干预能够预防出现并发症，促进患者的肢体功能和自理能力的恢复，显著改善患者的生活质量。本院对128例骨折术后患者进行不同的护理干预方式，取得较好的临床护理成效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选择2013年8月～2014年8月来就诊的128例骨折患者作为研究对象，所有患者均行手术治疗。随机将患者分为观察组和对照组，各64例。观察组中男性患者41例，女性患者23例，年龄在16～72岁，平均年龄（55.15± 12.23）岁，其中胫骨骨折患者16例、股骨颈骨骨折的患者12例、肱骨空骨折患者13例、肋骨骨折患者11例、桡骨骨折患者9例、指骨骨折患者3例；对照组中男性患者43例，女性患者23例，年龄在15～73岁，平均年龄（54.27±11.59）岁，其中胫骨骨折患者18例、股骨颈骨骨折的患者10例、肱骨空骨折患者14例、肋骨骨折患者10例、桡骨骨折患者4例、指骨骨折患者4例。两组患者一般资料之间的差异无有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者实施常规护理干预，主要包括健康教育、饮食指导、心理护理以及体位配合等。护理人员为患者创造安静、舒适的治疗环境；指导患者合理饮食；并进行心理干预，掌握患者的心理特征和需求，消除患者的负面情绪；帮助患者采取有利于恢复的体位，适当的抬高患肢促进血液循环［2］。

观察组患者进行系统的康复护理，进行骨折手术治疗和护理的目的就是促进患者肢体功能的恢复，在常规护理的基础上根据患者的病情制定针对性的康复训练计划：（1）在术后严格监测患者生命体征的变化情况，因为术后患处需要固定较长一段时间，很可能造成关节粘连甚至是韧带退变，所以需要适当的刺激运动器官感受器［3］，并采取冷敷和热敷交替进行的护理方式，强化毛细血管的扩张，以促进患者患处的血液循环，减轻血液流通不畅造成的疼痛感；（2）在术后的3～6周之内指导患者进行制动休息，只能够在小范围内进行被动式的活动，嘱咐患者注意不要大幅度的伸展肢体，以免对愈合造成影响；（3）在手术结束后6周要根据患者的实际恢复情况进行被动活动或者是主动训练，以恢复肢体功能为重点，上肢的锻炼重点为增强手的握力，而下肢锻炼重点为恢复负重行走的能力［4］；（4）后期护理人员指导患者进行负重训练，并进行关节的屈伸和旋转活动，以促进患者运动功能的恢复。

评价标准：肢体运动功能评分（Fugl-Meyer）：总分计为100分，其中上肢功能有33个因子，计66分，下肢功能17个因子，共34分。患者的得分越高表示肢体的运行性能越好；日常生活活动能力评分（Barthel）：总分同样计为100分，患者的得分高表示日常生活中的活动能力越好。

1.3 统计学方法：本研究中应用SPSS16.0统计学软件对数据资料进行处理分析，计数资料以（n，%）形式表示，采用χ2检验；计量资料用±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后自理能的对比：观察组患者的Fugl-Meyer评分高于对照组；Barthel评分同样高于对照组患者，结果提示观察组患者的自理能力优于对照患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后自理能的对比（±s）

表1 两组患者术后自理能的对比（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别例数Fugl-Meyer评分Barthel 评分观察组6489.28±18.89*84.26±15.49*6475.09±17.5470.37±16.51对照组

2.2 两组患者的并发症发生情况对比（表2）

表2 两组患者的并发症发生情况对比［例，（，%）］

3 讨论

对于骨折患者，临床中通常用手术治疗的方式，但是术后存在恢复时间长的现象，如果护理措施不到位很可能造成愈合慢甚至畸形的状况［5］，对患者的恢复以及生活质量的改善非常不利。所以探讨有效的护理手段是临床工作中的重点之一，本文对常规护理干预和系统的康复护理干预方式的效果进行探讨，最终发现，应用系统的康复护理方式能够显著提升患者的自理能力（P＜0.05），降低并发症的发生率（P＜0.05），促进患者快速的恢复健康，具有很好的临床推广价值。

［1］曾秋霞.不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响［J］.航空航天医学杂志，2012，23（1）：107-108.

［2］褚夏芳，李玲芳.不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响［J］.中国基层医药，2013，20（16）：2545-2547.

［3］宋敬坤.不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响研究［J］.河北医药，2013，41（18）：2867-2868.

［4］陈培英.不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响研究［J］.中国当代医药，2012，19（25）：140-141.

［5］李凤玲.不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响［J］.河南外科学杂志，2013，19（3）：151-152.

R473.6

B

1002－2376（2015）11－0195－02

2015－08－13