无缝护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者预后的影响

袁 洁

（天津市胸科医院，天津300222）

无缝护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者预后的影响

袁 洁

（天津市胸科医院，天津300222）

目的：探究无缝护理模式应用于慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者的临床效果。方法：选取2013年3月～2015年3月收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者78例，随机分为对照组和观察组，各39例。对照组采用常规护理，观察组采用无缝护理模式，对比两组护理前后效果情况。结果：观察组护理后LVEF、FEV1、6MWD等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理0.5h和1h病情稳定率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：无缝护理模式应用于慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者效果显著，能够有效改善患者心功能，提高护理显效率，值得推广。

无缝护理模式；慢性肺源性心脏病；心力衰竭

慢性肺源性心脏病的发生原因主要为胸部、肺部疾病所引发的肺组织或血管功能障碍，进而导致机体动脉压显著上升，右心室在长时间受到高负荷后会出现器质性改变，在疾病发展的晚期患者通常会出现心力衰竭等症状［1］。此类患者的护理需要做到细致、系统和连续。在本次研究中对我院收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者分别给予常规护理和无缝护理模式，对比护理效果。现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年3月～2015年3月收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者78例，随机分为两组，各39例。对照组男22例，女17例；年龄51～78岁，平均年龄为（61.36 ±7.52）岁。观察组男20例，女19例；年龄50～77岁，平均年龄为（60.87±7.47）岁。两组一般资料的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采取常规护理，主要包括心率、呼吸以及血压等严密监测，并且给予呼吸困难患者低流量吸氧，同时进行对症处理。观察组进行无缝护理干预：（1）制定护理责任制度。对所有护理人员进行专业护理培训，设立护理小组，由护士长担任组长，对护理工作进行指导、排班。（2）基础护理。在患者入院后进行有效健康知识教育，让患者定时用药，并且进行适当运动。护理人员需要嘱咐患者家属定时给患者翻身擦拭身体，避免出现褥疮。给予患者高蛋白、低盐低脂食物。（3）密切观察患者病情。护理人员需要严密监测患者各项生命体征情况，观察大小便的颜色、量等性状，对于发生的异常情况需要立即上报给医生。（4）急性发作期护理。患者在此阶段发作时主要会出现憋喘不适、呼吸困难等，对于生命健康造成严重威胁。护理人员需要保证患者呼吸道通畅，鼓励患者咳痰，并且可以进行雾化吸入进行排痰处理，在必要时可以对患者进行大氧流量的呼吸机辅助呼吸。

1.3 观察指标：对比两组护理前后左心室射血分数（LVEF）、第一秒用力呼吸气量（FEV1）以及6min步行距离（6MWD）情况，并且比较护理后0.5h、1h控制病情稳定效果。

1.4 统计学处理：采用SPSS18.0软件行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间比较行t检验，计数资料用（例，%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各项临床指标：观察组护理后LVEF、FEV1、6MWD等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组护理前后各项临床指标对比（±s）

表1 两组护理前后各项临床指标对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

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2.2 病情控制情况：观察组护理0.5h和1h病情稳定率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组护理病情稳定率对比［例（，%）］

3 讨论

近几年我国环境污染逐渐加重，并且人们的生活习惯发现显著改变，使得慢性肺源性心脏病的发病率显著上升［2］。对于此类患者目前尚无根治方法，若患者病情没有得到有效控制，会并发心力衰竭，进而对生命健康造成严重威胁。对于慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者主要通过对症治疗进行病情控制，但是因为患者病情发展严重，不定时会出现缺氧、酸碱平衡紊乱以及呼吸衰竭等症状，所以临床上需要给予患者有效护理措施［3］。

无缝护理作为一种新型护理方法，对护理人员进行专业化护理培训，从而提升护理人员护理能力。对患者病情变化情况进行严密监控，同时给患者制定饮食计划，有效健康教育知识讲解，从而进行系统、全面护理，有效控制患者病情［4］。在本次研究中，观察组采用无缝护理模式，护理后LVEF、FEV1、6MWD等指标均明显优于采用常规护理的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明无缝护理措施能够有效改善缺氧等临床症状，并且改善心肺功能。观察组护理0.5 h和1 h病情稳定率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与代翠琳［5］的研究结果相类似，说明无缝护理干预可有效稳定慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的病情，对于进一步治疗和病情的改善具有显著临床意义。

综上所述，无缝护理模式应用于慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者效果显著，能够有效改善患者心功能，提高护理显效率，值得推广。

［1］黎慧莲，王利玲，叶小宁.慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用［J］.社区医学杂志，2014，12（24）：20-21.

［2］刘辉，郑豫珍，杨丽萍，等.慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用［J］.中华护理杂志，2013，48（12）：1061-1066.

［3］丁丽君，盛国安，汪一波.医院与社区联合护理干预对慢性心力衰竭患者的影响［J］.浙江医学，2015，37（11）：1010-1011.

［4］杨献军，黄飞翔，时永超，等.健身操训练对慢性心力衰竭患者运动耐量的影响［J］.中华护理杂志，2015，50（2）：193-197.

［5］代翠琳.无缝护理模式对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者预后的影响［J］.中外医学研究，2015，13（18）：79-80.

R473.5

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1002－2376（2015）11－0197－02

2015－08－26