尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析

石磊

尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性分析

石磊

目的 分析研究尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性。方法 220例尿液样本, 采用尿液分析仪检查尿常规为尿常规组, 采用显微镜检测法检查尿沉渣为尿沉渣组, 比较分析两种检查方法检查结果。结果 分析两组在检测尿蛋白、红细胞以及白细胞结果, 两组检测符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组检查结果均显示为阴性198例(90.0%), 检查结果不相符22例(10.0%)。结论 在尿液检验中, 尿沉渣以及尿常规方法均具有重要的意义, 因此检验时应结合采用这两种方法进行检查, 可有效保证检验的准确性。

尿沉渣；尿常规；尿液检验

尿液检验对于临床诊断患者疾病、判断治疗效果以及预后相当重要。传统尿液检验主要采用尿沉渣方法进行检查,其准确性较高, 但应用比较繁琐［1］。随着临床尿液分析仪在临床中的广泛应用, 采用尿常规方法可更为方便高效的进行尿液检验。但尿常规检验容易受到外界因素的影响, 影响检验的准确性。本次研究中, 分析研究尿液检验中尿常规以及尿沉渣检查的相关性, 总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 分析研究本院检验科室采集的220例尿液样本, 其中男130例, 女90例, 年龄最小5岁, 最大77岁,平均年龄(33.1±6.7)岁。晨起后采尿, 并将其及时送交检验。

1.2 方法

1.2.1 尿常规组检验方法 新鲜的尿液均匀混合后, 采用京都PU-4010尿液分析仪, 进行尿11项检查, 在整个检查过程中严格把控质量关, 并按照具体的操作步骤实施操作。

1.2.2 尿沉渣组检验方法 检查中采用离心尿沉渣涂片试验, 取新鲜尿液10 ml, 均匀将其滴在载玻片上, 之后加盖玻片, 并在低倍镜下进行整体观察, 在高倍镜腺癌观察管型以及细胞, 并做好详细记录, 之后对于新鲜尿液进行离心, 离心5 min, 转速为1500 r/min, 去除上清部分, 仅保留下部的沉淀物, 涂片进行镜检, 并分别于低倍镜以及高倍镜下观察管型、红细胞、白细胞, 并做好详细记录。

1.3 观察指标 分析尿蛋白、红细胞、白细胞的阴性率以及阳性率, 采用加热醋酸法检验尿蛋白, 分析比较检查结果的阳性以及阴性的符合率。若两种检测法的符合率不同, 应告知检测人员需重新取样本根据上述方法再次进行检验, 并认真统计。

1.4 统计学方法 采用SPSS11.5统计学软件处理分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组方法检测尿蛋白、白细胞以及红细胞结果 分析两组在检测尿蛋白、红细胞以及白细胞结果, 两组检测符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具体见表1。

表1 比较分析两组检测结果［n (%)］

2.2 两组患者的阴性以及阳性符合率 尿蛋白检测符合率为97.2%, 白细胞检测符合率为95.4%, 红细胞检测符合率为96.5%。两组检查结果均显示为阴性198例(90.0%), 检查结果不相符22例(10.0%)。

3 讨论

在尿液检验中, 尿沉渣以及尿常规作用机制不同, 其检测方法不同, 因此会出现即便检测一样的标本也会取得不一样的结果［2］。采用尿常规检查显示为阴性, 而采用尿沉渣检测显示为阳性, 分析可能是因尿蛋白水平增高。在尿液分析仪作用下进行尿常规检查, 可于30 s完成部分生化指标检测, 有效提高工作效率, 加大检测范围, 应用更为方便有效。但采用尿液分析仪进行检测时, 尿液会因长时间放置、热不稳定、测试纸的规格, 而影响检测的准确性［3］。尿沉渣镜检查方法主要是采用特殊显微镜法、混匀滴尿法、离心玻片法进行, 其中特殊显微镜法不需进行离心, 不会破坏细胞成分,检测结果比较稳定；混匀滴尿法未进行尿液离心, 检出率较低；离心玻片法则具有较大的随机性, 会影响检查结果的准确性。在各种因素的影响作用下, 尿沉渣镜检方法作用效果越明显, 可及时改善假阳性, 提高临床诊断准确性。且研究表明, 尿沉渣镜检方法比较复杂, 检查时间较长, 会影响检查结果的准确性。但两种检查方法相比, 均具有各自的优势, 不可替代［4］。临床进行检查时, 可将这两种方法结合在一起, 结合两者的优势, 提高检查的准确性［5］。本次研究表明, 两组检测符合率比较差异无统计学意义(P＞0.05), 表明这两种方法检查效果良好。且两组检查结果均显示为阴性198例(90.0%), 检查结果不相符22例(10.0%)。研究表明, 结合采用尿沉渣检查方法以及尿常规检查方法, 可显著提高临床检查的准确性。

综上所述, 在尿液检验时, 采用尿沉渣方法以及尿常规方法, 准确价值显著, 可为之后的临床检测提供可参考的客观依据。但在进行尿液检查过程中, 为了保证检查结果的准确性, 应该注意筛查试纸的质量, 若检测红细胞、白细胞、尿蛋白均显示为阴性, 可不再对红细胞、白细胞进行镜检；若检测标本存在疑惑, 需再次采用尿沉渣方法进行检查, 可有效避免漏诊或误诊。

［1］ 朱婕, 牛爱荣, 赵自云.尿沉渣与干化学联合检测在泌尿系统感染中的应用评价.中华医学杂志, 2013, 93(14):1093-1095.

［2］ 刘小华, 李惊子, 杨莉.尿沉渣镜检在急性肾损伤诊断中的价值.中华肾脏病杂志, 2013, 29(1):61-63.

［3］ 傅叁君, 周兴辉, 胡海磊.尿沉渣细菌计数与尿常规亚硝酸盐检测在尿路感染筛查中的应用.中华医院感染学杂志, 2014, 24(8):2075-2077.

［4］ 马艳, 胡必杰, 周春妹, 等.尿常规检查对尿路感染的诊断价值.中华医院感染学杂志, 2013,23(7):1732-1734.

［5］ 姜朝新, 曾令恒, 叶振望, 等.尿干化学与 UF-100尿沉渣分析仪联合应用对尿路感染诊断的分析.中华医院感染学杂志, 2014, 24(11):2852-2854.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.060

2014-11-19］

453000 河南省新乡市中心医院检验科