关于妇科门诊阴道分泌物临床检查结果的分析

杜瑜

【摘要】目的：就妇科门诊阴道分泌物临床检查结果进行分析。方法：选取我院妇科2014年6月到2014年12月进行阴道分泌物检查的1025例患者，在显微镜下用湿片法来对阴道清洁度进行判断，判断依据为视野中的白细胞、上皮细胞等的数量级种类。结果：本组患者中有331例（32. 29 %）出现清洁度异常的情况。41-50岁组的阴道分泌物异常发生率较高，21-30岁组的阴道分泌物异常发生率较低。患病率最高的是未找到病原体（18.24%），其次，为细菌性阴道炎（6.46%）、假丝酵母菌阴道炎（5.92%），最低为滴虫性阴道炎（1.67%）。结论：多种病原菌感染都会引起妇科阴道疾病，要高度重视妇科门诊阴道分泌物的检查工作，以便能够对病原菌分布情况和阴道感染予以及时了解，真正做到对症治疗，为确保妇女的生活质量和身体健康提供重要参考。

【关键词】妇科门诊；阴道分泌物；检查结果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0075-02

在妇科门诊中，阴道炎是一种较为常见的疾病，基于病原体的不同，可分为滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、细菌性阴道炎，一旦出现阴道炎感染，那么会增加阴道分泌物，并且出现外阴灼热、瘙痒、白带异味等情况，会对广大女性朋友的身心健康造成严重地影响。本文就妇科门诊阴道分泌物临床检查结果进行分析，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇科2014年6月到2014年12月进行阴道分泌物检查的1025例患者，平均26.7岁，最小年龄为20岁，最大年龄为50岁，排除哺乳期、妊娠期、月经期，以及近期有宫颈病变外科治疗或物理治疗史、24小时内有性生活史、14天内应用抗生素、阴道局部用药史等就诊者。

1.2方法

由妇科医生在阴道侧壁上中1 /3处用无菌棉拭来对标本进行采集，放入无菌试管（内置少量生理盐水）立即送检。在显微镜下用湿片法来对阴道清洁度进行判断，判断依据为视野中的白细胞、上皮细胞等的数量级种类。涂片中找到抱子、假菌丝则可诊断为假丝酵母菌性阴道炎；涂片中找到毛滴虫，即可诊断为滴虫性阴道炎。

下列4项指标至少有3项阳性时诊断为细菌性阴道炎：①线索细胞阳性；②胺试验阳性；③阴道pH=4. 5；④白带腥臭、白带增多。

2.结果

2.1 阴道分泌物异常与年龄的关系

本组患者中有331例（32. 29 %）出现清洁度异常的情况。由表1可以看出，41-50岁组的阴道分泌物异常发生率较高，21-30岁组的阴道分泌物异常发生率较低。

2.2 阴道分泌物异常与阴道炎的关系

由表2可以看出，331例阴道分泌物异常患者中，患病率最高的是未找到病原体（18.24%），其次，为细菌性阴道炎（6.46%）、假丝酵母菌阴道炎（5.92%），最低为滴虫性阴道炎（1.67%）。

表1 不同年龄组患者阴道分泌物清洁度

表2阴道分泌物异常与阴道炎的关系

3.讨论

女性生殖系统中在正常生理情况下会有多种正常微生物菌群，若阴道内pH水平保持在3.8～4.0，就能够将阴道内的全部致病菌杀灭。当阴道内有外源性病原菌侵入或者局部微环境平衡被破坏，那么就很有可能会出现阴道炎。从目前来看，还没有有效治疗措施来治愈阴道炎，往往会迁移不愈、病情易于复发，对育龄妇女生育造成较大的影响，甚至还有可能会出现肿瘤。本组资料表明：本组患者中有331例（32. 29 %）出现清洁度异常的情况。滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、细菌性阴道炎是最常见的阴道炎。本组资料表明：细菌性阴道炎（6.46%）、假丝酵母菌阴道炎（5.92%），滴虫性阴道炎（1.67%），但是还有18.24%的阴道炎患者未找到病原体，主要原因在于一些不容忽视的因素，如妇女卫生用品的质量隐患、广谱抗生素长期使用等都会造成阴道炎。另外，41-50岁组的阴道分泌物异常发生率较高，主要原因可能在于妇女40岁以后细胞内缺乏糖原、阴道黏膜上皮较薄、雌激素分泌停止或大幅度减少有关，由此会减少乳酸，增高阴道pH，进而会造成阴道对病原体的抵抗力降低，这样一来，就较易出现阴道分泌物异常的情况。

总之，多种病原菌感染都会引起妇科阴道疾病，要高度重视妇科门诊阴道分泌物的检查工作，以便能够对病原菌分布情况和阴道感染予以及时了解，真正做到对症治疗，为确保妇女的生活质量和身体健康提供重要参考。

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