阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响

赵新萍+卢超+王冰

【摘要】 目的 分析研究阴道分泌物对尿常规临床检查结果的影响， 为提高尿常规检测准确率提供新的思路及理论支持。方法 84例接尿常规检测的患者， 随机分为对照组与观察组， 各42例。对照组采用常规方法收集尿液标本并进行尿常规检测， 观察组对阴道进行特殊处理后收集尿液标本进行尿常规检测。对比观察两组患者尿液标本中红细胞、白细胞、上皮细胞及蛋白质检出结果。结果 观察组患者红细胞检出率为42.86%、白细胞检出率为2.38%、上皮细胞检出率为14.29%、蛋白质检出率为0；对照组患者红细胞检出率为88.10%、白细胞检出率为47.62%、上皮细胞检出率为38.10%、蛋白质检出率为23.81%， 观察组尿液标本中各项指标检出率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 阴道分泌物会影响尿常规临床检测结果， 尿液标本收集前对患者阴道进行特殊处理可有效避免对检测结果的不良影响， 进而提高检测准确率， 为疾病的诊断提供有效数据。

【关键词】 尿常规检测；阴道分泌物；检测结果；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.088

尿常规检测是临床医学上三大常规检测项目之一， 其中检测内容主要包括颜色、透明度、红细胞、白细胞、上皮细胞及蛋白质等， 该检测结果对患者疾病诊断具有重要参考价值， 为保证检测的准确率， 需对对尿液检测标本提出更高要求[1]。由于女性特殊生理结构， 尿道口与阴道口距离较近， 尿液标本极易受到阴道分泌的污染， 对尿常规检测结果造成不良影响， 进而干扰医护人员对疾病的判断。本研究旨在分析探讨阴道分泌物对尿常规检测中各项指标的影响， 特选取84例在本院接尿常规检测的女性患者作为研究对象， 并进行分组对比， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年3月～2016年2月在本院接尿常规检测的84例患者作为研究对象， 随机分为对照组和观察组， 各42例。观察组年龄21～54岁， 平均年龄（38.49±10.52）岁；其中包括盆腔炎7例、卵巢囊肿9例、子宫出血10例、异位妊娠10例、子宫内膜息肉6例。对照组年龄22～55岁， 平均年龄（39.11±10.69）岁；其中包括盆腔炎8例、卵巢囊肿8例、子宫出血9例、异位妊娠11例、子宫内膜息肉6例。两组年龄、病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 标本收集方法 将尿液分为前、中、后三段， 一般情况下尿液前段与后段较易受到污染， 为保证尿液标本的清洁度， 临床上主要采用尿液中段进行尿常规检测。

1. 2. 1 对照组 按照常规方法收集尿液标本：①使用清水清洗患者外阴；②患者自行排尿， 取中段尿液收集于无菌容器内。

1. 2. 2 观察组 对阴道进行特殊处理后收集尿液标本：①使用0.02%呋喃西林溶液冲洗患者会阴， 擦拭干净后再以大棉球放置患者阴道口以避免阴道分泌物流出；②患者自行排尿并取中段尿液收集于无菌器皿内。

1. 3 观察指标 对比观察两组患者尿液标本中红细胞、白细胞、上皮细胞及蛋白质检出结果。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者尿常规红细胞、白细胞、上皮细胞及蛋白质结果显示， 观察组患者红细胞检出率为42.86%（18/42）、白细胞检出率为2.38%（1/42）、上皮细胞检出率为14.29%（6/42）、蛋白质检出率为0；对照组患者红细胞检出率为88.10% （37/42）、白细胞检出率为47.62%（20/42）、上皮细胞检出率为38.10%（16/42）、蛋白质检出率为23.81%（10/42）；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着医学科技的不断发展与进步， 实验室检测方法逐渐被运用到临床诊断中， 尿常规检测是临床上一项初步检查项目， 正确有效的检测结果是提供病理本质的重要依据， 但检测结果常受较多不确定因素干扰从而影响疾病诊断。女性生理结构较为特殊， 尿道口与阴道口距离较近， 尿液排出时常带有阴道分泌物， 导致尿液标本受到污染， 易造成诊断失误等情况的发生[2]。

正常人尿液中少见红细胞、白细胞及上皮细胞， 且每日蛋白质的排出量较少， 若尿液中出现大量红细胞、白细胞及上皮细胞、蛋白质排出量超过正常水平则表明患者生殖系统受到感染。阴道分泌物常导致正常人尿液中红细胞、白细胞、上皮细胞数目及蛋白质水平增高， 进而影响尿液检测的准确性， 使医生对疾病的诊断做出错误判断， 影响患者的后期治疗[3]。因此， 尿常规检测的准确性直接影响患者疾病诊断结果及治疗方案的制定， 如何避免尿液标本在收集的过程中受到污染是临床医护人员值得关注的课题之一。本研究旨在分析探讨阴道分泌物对尿常规临床检测结果的影响， 为提高尿常规检测准确率提供新的思路及理论支持， 特对观察组患者阴道进行特殊处理后再行尿常规检测， 研究结果显示：观察组患者红细胞检出率为42.86%、白细胞检出率为2.38%、上皮细胞检出率为14.29%、蛋白质检出率为0；对照组患者红细胞检出率为88.10%、白细胞检出率为47.62%、上皮细胞检出率为38.10%、蛋白质检出率为23.81%， 观察组尿液标本中各项指标检出率均显著低于对照组（P<0.05）， 由此得知， 在进行尿常规检测前对患者会阴处进行呋喃西林溶液冲洗并阻止阴道分泌物流出， 可有效保证尿液标本的清洁度， 提高检测结果的准确率， 为疾病诊断及后期治疗方案提供有效依据。

综上所述， 阴道分泌物会影响尿常规临床检测结果， 尿液标本收集前对患者阴道进行特殊处理可有效避免对检测结果的不良影响， 进而提高尿常规检测结果的准确性。

参考文献

[1] 谢芹阳.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策分析.中外医学研究， 2015， 23（3）：63-64.

[2] 陶林静.阴道分泌物对尿常规检查结果的影响及对策分析.中国医学创新， 2015， 31（1）：26-28.

[3] 邓素贞.阴道中分泌物对于尿常规的临床检查的影响分析.吉林医学， 2015， 35（2）：281.

[收稿日期：2016-04-25]