心理护理在颅脑外伤术后44例中的应用

邱丽红　喻敏玲　余芳

【摘要】目的：观察心理护理在改善颅脑外伤术后患者不良心理状态中的应用效果。方法：选取88例颅脑损伤手术患者作为研究对象。按照入院顺序随机将患者均分为实验组和对照组各44例。对照组患者采取常规护理，实验组患者在对照组护理的基础上，进行心理护理干预。观察两组患者护理干预前后SDS评分、SAS评分变化情况。结果：两组患者护理干预前SDS评分、SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者护理干预后SDS评分、SAS评分均明显下降，与同组护理干预前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者护理干预后SDS评分、SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理在改善颅脑外伤术后患者不良心理状态中的应用效果较好，可改善患者SDS评分、SAS评分，值得临床推广。

【关键词】颅脑外伤；术后护理；心理护理；不良心理

【中图分类号】R473.6 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2015）23-0113-01

颅脑损伤患者经手术治疗后，多伴有不同程度的不良情绪，对术后恢复造成一定的影响。现代医学研究表明，对颅脑损伤患者术后配合进行有效的护理干预，可改善患者的不良情绪状态，提高预后效果[1]。笔者采取心理护理干预对颅脑损伤术后患者进行心理护理干预，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月至2015年2月我院收治的88例颅脑损伤手术患者作为研究对象。按照入院顺序随机将患者均分为实验组和对照组，各44例。实验组：男性患者32例，女性患者12例，患者年龄为40～62岁，平均年龄为（47.21±2.56）岁；对照组：男性患者33例，女性患者11例，患者年龄为41～62岁，平均年龄为（48.33±3.12）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理，对患者进行饮食指导、用药指导、日常生活指导。实验组患者在对照组护理的基础上，进行心理护理干预，具体如下：①调查患者的学历、病情、生活环境、性格喜好、接受程度、家属情况等基本情况，作为实施心理护理的基础资料；②颅脑外伤患者多承受较大压力，包括经济压力、病痛压力、后遗症压力等，准确掌握患者的焦虑抑郁状态作为拟定针对性心理护理干预措施的基础[2]；③病理知识和手术讲解。通过详细向患者讲解疾病知识和手术情况，让患者对颅脑外伤有一定认识，利用手术成功案例增加患者治疗信心，在一定程度上改善患者对疾病治疗朦胧无知和对未知治疗的惊慌、恐惧情况[3]。④向患者讲解不良心理状态对预后效果的影响，疏导患者焦虑抑郁的负面心理压力，转移患者注意力，鼓励患者积极配合治疗。⑤鼓励患者积极参与康复训练，通过逐步改善的病情帮助患者逐渐摆脱疾病压力，重拾生活信心。

1.3 观察指标 观察两组患者护理干预前后焦虑抑郁状态，采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），其中SAS评分包括20个问题，15个为正向评分、5个为反向评分，采用4分法计分；SDS评分包括20个问题，10个为正向评分、10个为反向评分，采用4分法计分。SAS、SDS评分分界值分别为50分、53分，超过该分数表示患者存在焦虑、抑郁状态，且评分越高表示患者焦虑抑郁情况越严重[4]。

1.4 统计学分析 使用SPSS 19.0统计和分析数据，以（x±s）和百分率分别表示计量资料和计数资料，使用t检验和χ₂检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者护理干预前SDS评分、SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者护理干预后SDS评分、SAS评分均明显下降，与同组护理干预前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者护理干预后SDS评分、SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

颅脑外伤因外界暴力作用于头部造成，包括头皮撕脱伤、颅骨骨折、脑挫裂伤等。患者在受伤后，多表现出不同程度的呕吐、头痛、思维障碍等。颅脑损伤病情较为复杂，易发生不良后果。临床对患者需采取积极的治疗，并配合适当的护理干预，以提高其预后。

当颅脑外伤患者完成手术后，护理人员要对患者进行相应的护理。做好相关指标的监测工作，对于神志不清的患者，要安排专门的护理人员进行看护[5]。护理人员还应该做好患者的呼吸观察工作，确保患者呼吸道畅通。颅脑外伤的患者在手术后，心理压力较大，对死亡的恐惧等，使得其精神方面面临较大压力，患者焦虑、抑郁等表现明显[6]。护理人员要多和患者沟通，缓解患者的心理压力。本文研究结果显示，实验组患者护理干预后SDS评分、SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见通过心理护理干预，能够有效缓解患者的心理压力，利于提高预后。

总之，心理护理在改善颅脑外伤术后患者不良心理状态中的应用效果较好，可改善患者SDS评分、SAS评分，值得临床推广。

参考文献

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[2] 何丽华， 王玲玲. 中西医调护在颅脑外伤手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2015， 21（8）： 54-56.

[3] 肖寒， 周秀芳， 陈慧妍， 等. 心理干预对颅脑外伤患者焦虑状态的影响[J]. 中国实用医药， 2015， 10（15）： 242-243.

[4] Galbiati G， Paola C. Effects of Open and Closed Endotracheal Suctioning on Intracranial Pressure and Cerebral Perfusion Pressure in Adult Patients With Severe Brain Injury： A Literature Review[J]. J Neurosci Nurs， 2015， 6（6）： 152-154.

[5] 满翠， 孙宏帅， 伊淑玲， 等. 颅脑外伤术后患者的康复护理体会[J]. 中国实用医药， 2015， 10（11）： 218-219.

[6] 龙志美. 颅脑外伤后患者早期运用神经节苷脂治疗及康复护理的效果[J]. 中国实用神经疾病杂志， 2015， 18（2）： 129-130.

（收稿日期：2015.09.05）