吉林医药学院临床专业和护理专业专升本医学机能学考核成绩的比较分析

安英　陈雪　徐博

【摘要】通过分析和比较2014级临床专业专升本和2014级护理专业专升本两个期班医学机能学考核成绩，对试卷的难易度、区分度、学生平均成绩、学生各题型得分情况、学生实验成绩和平时成绩相关性等进行分析、评价，为促进学生自身发展和教育教学改革的深化提供经验和参考。

【关键词】医学机能学；专升本；考核

【中图分类号】R-05 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2015）23-0163-02

专升本教育是在专科教育的基础上对基础理论和专业知识再提高的过程，是我国高等医学继续教育体系中重要的组成部分，医学专升本教育的目标是培养具有综合能力、实践能力的医学人才。医学机能学是一门基础医学与临床医学的桥梁课程，同时也是一门实践课程。本文以2014级临床专业专升本与专业护理专业专升本医学机能学考核成绩作为分析对象，检验学生学习效果和教师教学效果，并通过考试成绩的分析发现教学中存在的问题，为针对性地改进教学方式、提高教学质量提供参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源 选取我校2014至2015学年第二学期2014级临床专升本（77人）和2014级护理专升本（57人）两个参加医学机能学课程考核的班级学生成绩作为研究对象。

1.2 考核形式 目前我校的专升本专业的医学机能学是考试课程，实行多个层面的考核方式，包括理论考试（成绩占40%）、实验考试（成绩占50%）及平时表现考核（成绩占10%），主要考核学生对医学机能学理论知识的掌握情况和学生的基本操作技能 [1]。理论考试设为开卷考核形式，以本校编写的医学机能学为教材，考试时间90min，试卷包括单项选择题40道题（每题1分），多项选择题10道题（每题1分），判断题10道题（每题1分），主观题40分，满分100分，折合成40分的总成绩。实验考试主要包括学生的实验操作、设计实验、实验报告成绩，考核学生的动手操作能力以及对实验内容设计和分析能力，折合成50分的总成绩，此外还包括折合成10分的平时考核成绩。

1.3 数据处理 将每位学生的平时成绩、实验成绩、开卷笔试成绩得分（百分制）输入Excel软件中，再用SPSS20.0软件进一步分析统计，内容包括试卷的难易度分析、试卷的区分度情况、学生的平均成绩分析、学生对各题型得分情况分析、学生的实验成绩和平时成绩相关性分析等。其中试题的难易度以难度系数评价，难度系数是全体学生该题所得平均分与该题满分值之比[2]。试题的区分度计算时，先把成绩从高到低排序，前50%的考生为高分组，后50%为低分组，其计算公式为：区分度=2×（高分组平均分-低分组平均分）/试题总分[3]。

2 结果与分析

2.1 理论成绩的分析与比较 两个班理论成绩平均分、最高分和最低分统计分析，如图1所示。2014级临床专升本理论平均成绩为（55.1±7.1）分，2014级护理专升本理论平均成绩为（54.1±7.4）分，两个班平均成绩相近，临床专升本平均分略高。对各个分数段分部人数统计分析见图2，临床专升本低于50分的人数为19人（24.7%），50～59分为38人（49.3%），高于60分为20人（26%）；护理专升本低于50分人数为13人（22.8%），50～59分为32人（56.1%），高于60分为12人（35.1%）。护理专升本大于50分人数比例明显高于临床专升本，且小于50分人数比例也较临床专升本低，但平均分二者差距不大，表明护理专升本低于50分的学生分数较低，拉低了平均值，提示护理专升本学生的成绩高低差距较大。

为进一步了解两个期班学生的学习效果和学习能力情况，对试卷进行难易度和区分度分析，如表1所示。试卷区分度能反映试题本身对不同学生的区分程度，保证学习效果好的学生获得相对高分数，区分度值越大，区分效果越好。区分度值≥0.3时，区分度良好，0.2≤区分度≤0.29时，区分度适中。对试卷统计分析显示，两个班级全试卷区分度都是0.23，区分度适中。各题型试题中除单项选择题试卷区分度（分别为0.26和0.25）外，其他题型的区分度两个期班都是超过0.3，区分度良好。试卷对学生难度系数在0.3～0.8时，说明试卷难易度适中，学生考试成绩呈正态分布。难度系数小于0.3，说明试题太难，难度系数大于0.8，说明试题容易。结果显示两个期班的全试卷难度系数分别为0.55和0.54，较为接近且难易度适中。进一步对各题型难度系数分析表明，单项选择题难度系数两个期班分别为0.59和0.55，主观题难度系数分别为0.55和0.58，提示这两类题型对两个班级而言难易度均适中。多项选择题难度系数分别为0.19和0.13，提示多项选择题对两个班级而言都偏难；判断题难度系数分别为0.76和0.73，提示判断题对两个班级而言难度都偏低。

对两个班各题型平均成绩分析发现，临床专升本单项选择题平均成绩为（23.7±3.1）分、多项选择题平均成绩为（1.9±1.3）分和判断题平均成绩为（7.6±1.9）分，均分别高于护理专升本的（22.3±3.5）分、（1.3±1.1）分和（7.3±2.1）分，而主观题的平均成绩，临床专升本为（21.9±5.1）分，明显低于护理专升本的（23.2±4.5）分。结果表明临床专升本学生更擅长客观题，而护理专升本学生相对擅长主观题，这可能与临床班学生着重培养理论知识，学生更擅长理论学习，而护理班学生更重视实践应用能力培养，对知识和技能的理解更为深刻。

2.2 平时成绩与实验成绩的分析与比较 临床专升本的实验平均成绩为（74.9±3.3）分、护理专升本的实验平均成绩为（75.7±6.3）分，临床专升本的平时平均成绩为（75.9±9.9）分、护理专升本的平时平均成绩为（80±9.7）分。进一步提示临床专升本学生的实验操作能力弱于护理专升本，而且平时表现考核也反映出学生对实验操作态度和兴趣不如护理专升本学生。进一步统计分析实验成绩和平时成绩相关性结果提示，如图3所示。两个期班平时成绩与实验成绩的相关系数分别为0.247和0.277，都提示平时成绩和实验成绩间存在一定的相关性，学生的平时学习态度在一定程度上影响和决定了学习效果，对学生平时表现进行考核，不仅可以更为合理的评价其学习态度，也可以督促和促进学习效果的提高。

3 讨论

平均成绩分析并不能准确反映全部学生真实的学习能力和学习效果，在分析平均成绩的同时，加入各个分数段分布人数比例分析，可以更全面了解学生的真实学习能力、效果和差距。试卷的区分度和难易度对学生的考核评价至关重要，虽然这些数据分析都是在考试结束后得出的，此时对相应班级的考核评价已经结束，教师常常并不重视。但这些数据一方面可以评价考核试题的合理性，修改和淘汰区分度差的试题，建立更加规范的符合专升本层次的考核机制，另一方面可以帮助教师了解这一专业学生整体的情况，对下一学年学生的考核评价具有重要的参考价值，同时这些数据可以帮助其他后续课程教师了解这一专业学生整体的学习能力和效果情况，对改进教学内容、方式、教学考核评价等方面都具有重要参考意义。对各个题型难易度分析可以了解不同专业学生真实的学习能力、特点以及不足，可以有针对性的进行教学和考核评价，如针对临床专升本应当加强并引导学生实践和应用能力培养，而针对护理专升本则应当倾向于理论知识的深度和广度培养，同时在考核评价体系中也应当有针对性。平时成绩与实验成绩的相关性提示，在今后的教学工作中多培养学生的学习兴趣，尤其是临床专升本学生的实践操作能力。

通过对不同专业考核结果的细致分析，有助于其他教师对各个专业班级不同学生的个体化教学，促进学生自身发展和教育教学改革的深化和提高。

参考文献

[1] 安英，沈楠，赵丽晶，等.医学机能学教学改革与学科建设[J].医学教育探索，2010，9（1）：54-55.

[2] 金中执.医学考试质量测量与评价[J].继续医学教育，2001，15（3）：41-41.

[3] 刘娟，向萍，董其勇，等.《临床药理学》试卷分析与教学思考[J].检验医学与临床，2013，10（11）：1362-1363.

（收稿日期：2015.08.27）