氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床效果评价

王会英

摘要：目的：探讨慢性荨麻疹采用氯雷他定治疗临床效果。方法：本次选取慢性荨麻疹100例，均为我院皮肤科2014年5月至2015年5月收治，随机分组，就赛庚啶口服（对照组，n=50）与氯雷他定治疗（观察组，n=50）效果展开对比。结果：观察组选取的慢性荨麻疹临床总有效率经统计为90%，明显高于对照组76%，有统计学差异（P<0.05）。观察组恶心2例，头晕1例，对照组恶心、头晕各1例，均较轻微，未特殊处理，经观察自行消失。结论：针对临床皮肤科疾病慢性荨麻疹，采用氯雷他定治疗，可提高临床治疗效果，消除症状、体征，且不良反应轻微，对治疗方案未构成影响，可保障患者生命安全，提高生存质量。

关键词：氯雷他定；慢性荨麻疹；效果评价

【中图分类号】R758.24 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0239-02

临床皮肤科疾病领域，慢性荨麻疹较为多见，致敏原查找困难，病因复杂，治疗十分棘手，常反复发作，目前尚无根治手段。如何选择一种药物，促症状缓解消除，提高临床效果，且降低临床不良反应，是临床相关科室研究重点[1]。本次选取慢性荨麻疹病例，应用氯雷他定治疗，就结果与赛庚啶比较，现总结结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取100例慢性荨麻疹患者，男48例，女52例，年龄21-75岁，平均（38.2±1.9）岁。均与《皮肤性病学》相关诊断标准符合。以皮肤有风疹块出现，局部有麻刺感或发痒，常有发热、头痛、食欲不振等不适症状伴发为常见表现。排除严重肝肾功能障者。首次病发31例，再次68例。随机按观察组和对照组各50例划分，组间一般情况具可比性，无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 两组均取维生素C口服，每次200mg，每日3次。对照组：取盐酸赛庚啶片口服，每次2mg，每日3次。观察組：取氯雷他定片口服，每次10mg，每日1次。两组均共用8周。

1.3疗效评定 显效：皮肤划痕结果呈弱阳性或阴性，风疹块消失，偶轻度痒感中无痒感；有效：皮肤划痕结果为阳性，风疹数目和大小呈>2/3消退，偶有轻度痒感；无效：皮肤划痕结果呈阳性，风疹块数目和大小呈<1/3减少，有痒感。并记录不良反应。

1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组选取的慢性荨麻疹临床总有效率经统计为90%，明显高于对照组76%，有统计学差异（P<0.05）。观察组恶心2例，头晕1例，对照组恶心、头晕各1例，均较轻微，未特殊处理，经观察自行消失。总有效率对比见表1。

3 讨论

慢性荨麻疹在临床皮肤科较多见，是指皮肤黏膜血管液体渗出和暂时性炎性充血，由各种因素引发，可在皮肤任何部位的黏膜发生，诱导灼热感、针刺感、瘙痒，患者身心均承受较大痛苦。对慢性荨麻疹病理特点展开分析，属IgE参与诱导的一种Ⅰ型变态反应，细胞表面IgE与抗原特异结合后，有各种化学介质产生，如白三烯、5-羟色胺、组胺等，使毛细血管所具有的通透性增加，促使嗜酸性粒细胞聚集，诱导毛细血管扩张，引发真皮上层出现水肿，观察皮肤表面，有风疹块出现[2-3]。临床治疗时，目前依据的是对过敏原阻断，促毛细血管通透性降低，抗阻胺，对症处理等原则[4]。对照组应用的赛庚啶为抗过敏常用药物，可消除过敏症状，但仅在过敏反应诱导的多种疾病中适应。氯雷他定为组胺H1-受体第二代非镇静性新型拮抗剂，采取口服途径应用后，可被机体迅速吸收，生成DCL水溶性化合物，除对组胺H1-受体阻断，且可对免疫抑制，使炎性反应介质释放减少，促使肥大细胞呈稳定状态，另外，可在外周与效应细胞组胺H1-受体竞争性结合，对组胺诱导的毛细血管扩张和血管通透性增加拮抗[5]。另外，DCL可对黏附分子表达抑制，使迟发性炎性反应减轻和被阻断，使荨麻疹症状有效缓解或消除。氯雷他定无法通过血脑屏障，防范了对中枢神经系统造成的抑制，不易引发困倦、嗜睡等副反应，其他如胃肠道不适、口干等均轻微，无需停消，可自行消除。结合本次研究结果示，观察组选取的慢性荨麻疹临床总有效率经统计为90%，明显高于对照组76%，有统计学差异（P<0.05）。观察组恶心2例，头晕1例，对照组恶心、头晕各1例，均较轻微，未特殊处理，经观察自行消失。

综上，针对临床皮肤科疾病慢性荨麻疹，采用氯雷他定治疗，可提高临床治疗效果，消除症状、体征，且不良反应轻微，对治疗方案未构成影响，可保障患者生命安全，提高生存质量。

参考文献

[1] 杨秋红，魏珍，王海荣.地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中国社区医师，2010，12（25）：334-335.

[2] Affrime MB，Banfield C，Clue P，et al.Desloratadine and Ketocoazole，phar-macokinetecs and electrocardiogrphic pharmaco dynamic diffects[J].J Aller-gy Clin Immunol，2009，37（4）：386.

[3] 王加庆，高志宏.复方甘草酸苷联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹[J].现代中西医结合杂志，2009，18（21）：2562.

[4] 王华友，周贤刚.氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的临床观察[J].中国皮肤性病学杂志，2008，22（7）：443.