探讨糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科临床中的应用

李军

【摘要】目的：研究经口雾化吸入和经面罩雾化吸入糖皮质激素疗法在临床治疗儿科支气管哮喘中的作用比较。方法：选取2014年度2月至2014年度10月在我院行支气管哮喘的患儿62例，随机分为观察组和对照组，两组各31例人，对照组行经口吸入糖皮质激素，观察组则进行经面罩吸入疗法，研究治疗前后两组患儿血氧饱和度的变化。结果：通过两组糖皮质激素治疗，观察组的血氧饱和度升高量优于对照组，差异符合统计学意义（P<0.05），从患儿不同吸入方法的疗效分析，观察组患儿气促改善效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：雾化吸入糖皮质激素疗法在治疗儿科支气管哮喘中较传统经口雾化吸入方式效果更明显，能有效提高患者血氧饱和度，改善气促症状，具有积极临床意义。

【关键词】糖皮质激素；血氧饱和度；支气管哮喘

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0053-02

支气管哮喘作为一种发病率较高的呼吸系统疾病，患儿往往因乏氧症导致血液内氧分压下降，且伴有血氧饱和度的降低，容易引发呼吸系统衰竭或因机体缺氧导致重要器官组织的坏死。根据资料显示，采用糖皮质激素吸入疗法可有效缓解支气管哮喘带来的危害，且不良反应情况较轻。为探究不同的吸入糖皮质激素的方式在儿科临床中的应用，选取62例在我院行支气管哮喘治疗的患儿的临床实验资料进行分析法进行对比探讨，就不同的治疗效果报道如下。

1 材料和方法

1.1 一般材料

选取2014年2月至2014年10月期间在本院行支气管哮喘治疗的62例儿科患者为研究对象。两组患者在治疗前均行一般检查，排除其他消化系统以外疾病的干扰。随机分为两组，其中对照组31例，年龄分布为5到12岁之间。观察组31例，年龄分布为4到12岁之间。对照组患者行经口雾化吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘，观察组则进行经面罩雾化吸入方式。两组患儿在年龄、病程、体重、性别等常规资料上比较均无统计学差异（P>0.05），故有可比性。

1.2 方法

在患有支气管哮喘疾病的患儿入院后，对患儿行常规检查，确定无其他系统疾病因素的影响。在糖皮质激素雾化剂中加入万托林1ml和2mg普米克令舒及5ml生理盐水并进行混匀。对照组采用经口雾化吸入糖皮质激素，让患儿用药时进行深呼吸，而后经过4到7秒钟在进行呼气，循环治疗，每次持续时间为10分钟。观察组经面罩雾化吸入糖皮质激素，即将合适大小的面罩置于患儿面部，患儿在治疗期间可自行呼吸，持续时间为10分钟。两组患者在治疗过程中均采用半坐卧式。并及时观察处理患儿不适反应情况，对患儿治疗前后血氧饱和度和治疗效果做好相关记录。

1.3 观察指标。

①对两组患儿治疗前后的血氧饱和度做相关检测记录，并计算前后变化差值。②对两组患儿经两种糖皮质激素雾化吸入方式的疗效评价，分为改善明显、有效和无效。

1.4 统计学方法

选择spss13.0进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验；P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1通过两组患者治疗前后血氧饱和度变化对比，我们可以发现观察组经面罩雾化吸入法血氧饱和度总体变化高于对照组，差异符合统计学意义（P<0.05）。

2.2 通过对两组患者的治疗后支气管哮喘的改善情况对比，我们可以发现观察组治疗效果明显优于对照组，符合统计学差异 （P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，患者往往有较强的不舒适感，常有过敏反应伴鼻塞、喷嚏等症状，可导致严重的并发症，如肺部及下呼吸道感染，甚至导致患儿猝死，在现代临床治疗支气管哮喘中往往采用改善患儿的呼吸系统的方法，使患儿的缺氧状态得到改善。糖皮质激素又名肾上腺皮质激素，具有较好的抗炎抗感染作用，在临床上多用于呼吸系统和皮肤类疾病，以及抗过敏和感染性休克，毒副作用较小。糖皮质激素可有效治疗气道炎症，对哮喘的减轻具有较好的效果，而传统的经口雾化吸入疗法，患儿往往因无法配合医生而难以有效进行，部分患儿因其年龄较小且好动而难以长时间闭气、换气，使得治疗效果受到很大影响，同时增加了医生和护士临床操作的难度。经面罩雾化吸入糖皮质激素不仅解决了患儿的易动行为，同时使糖皮质激素更好的吸入患儿体内，可直接进入呼吸道，有效的提高患儿的血氧饱和度及改善气促现象，加快了治疗进度，并提高了治疗效果，具有积极的临床意义。

本次实验通过两种不同雾化吸入糖皮质激素疗法在治疗儿科支气管哮喘中的疗效分析，我们可以发现，观察组行经面罩雾化吸入糖皮质激素的效果明显好于对照组经口雾化吸入的传统疗法，差异符合统计学意义（P<0.05）。经两种方式治疗前后患儿的血氧饱和度的升高变化结果分析，观察组明显高于对照组，差异符合统计学意义（P<0.05）。

综上所述，经面罩雾化吸入糖皮质激素在治疗儿科临床支气管哮喘方面具有比传统经口吸入更好的疗效，能有效改善患兒的呼吸系统，控制病情发展，同时患儿接受度较好，更适于临床应用。

参考文献：

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