桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽疗效观察

2015-04-26刘华

亚太传统医药 2015年3期

关键词：杏仁桂枝小儿

刘华

(梅州市中医医院儿科，广东梅州 514021)

桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽疗效观察

刘华

(梅州市中医医院儿科，广东梅州 514021)

目的：探究桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽的临床疗效。方法：选取85例感冒后咳嗽患儿为研究对象，随机分为观察组43例和对照组42例，对照组患儿使用常规西医治疗，观察组患儿给予桂枝加厚朴杏仁汤治疗，测量治疗前后患者日间、夜间咳嗽症状评分，比较两组患者的临床疗效。结果：经过治疗，两组患者日间、夜间咳嗽症状均得到明显改善，两组患者评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率为86.05%，明显高于对照组的52.38%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽具有良好的临床效果，值得临床推广应用。

小儿感冒后咳嗽；桂枝加厚朴杏仁汤；美敏伪麻溶液

小儿感冒是季节变换时期常见的儿科疾病，由感冒引发的咳嗽通常具有治愈困难，易转为慢性咳嗽的特征[1]。小儿感冒后咳嗽的临床表现为咽喉痒痛、口干咳痰，该病在流行期发病率可达20%～50%[2]，是威胁儿童生活质量和健康成长的重要因素。本文探讨运用桂枝加厚朴杏仁汤治疗小儿感冒后咳嗽的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年2月-2012年2月收治的感冒后咳嗽患儿85例为研究对象，其中男性51例，女性34例，年龄1.5～12岁，平均年龄(4.50±1.27)岁，病程4～26天，平均病程(13.54±3.60)天。患儿在入院后均经病理诊断确诊为感冒后咳嗽，诊断标准参照《咳嗽的诊断与治疗指南》(2009)[3]，具体为：感冒消退后仍有咳嗽症状，一般表现为干咳或者咳痰；发病初期伴有呼吸道感染；经X检查胸片无异常。本次研究排除合并心、肝、肾等系统性疾病患者。将所有患儿随机分为观察组43例和对照组42例，两组患儿性别、年龄、病程、家庭支持等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用传统西药治疗，具体为：美敏伪麻溶液，口服，2～8mL(根据患儿体重增减)，3次/天，2周为1个疗程。如果患儿伴有支原体感染或者衣原体感染，加用阿奇霉素治疗，10mg/kg，1次/天，1周为1个疗程。观察组患者使用桂枝加厚朴杏仁汤治疗，药物组成：桂枝8g、炒白术10g、生姜3g、大枣5枚、炙甘草6g、杏仁6g、化橘红8g、浙贝母2g、芍药5g。根据患儿病情加减治疗：咳嗽剧烈者加五味子8g；脾胃虚弱者加六神曲10g、太子参12g；痰重难咳者加玉竹8g、玄参10g。以上药物煎服，2次/天，2周为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

治疗后对患儿日间、夜间咳嗽症状进行评分。日间症状评分标准：5分：剧烈咳嗽，患儿不能进行正常的生活；4分：咳嗽频繁，影响日常生活；3分：频发咳嗽，但对正常活动无明显影响；2分：偶有咳嗽，不明显；1分：短暂性咳嗽，表现轻微；0分：无咳嗽。

夜间评分标准：5分：咳嗽严重，夜不能寐；4分：频繁咳嗽，严重影响正常休息；3分：频繁咳嗽，间歇性发作；2分：夜间时有咳嗽，能入眠；1分：入睡前及清晨偶有咳嗽，不影响睡眠；0分：无咳嗽。

治愈：临床症状完全消失，1个月内无复发；显效：疗程结束后症状基本消失，外界刺激偶见咳嗽；好转：症状减轻，时有咳嗽、咳痰；无效：症状无改善，甚至恶化。

1.4 统计学方法