中药益肾安胎膏治疗先兆流产临床疗效观察

冯亚宏，高迎春，王淑斌

(宁夏回族自治区中医医院 妇科，宁夏 银川 750021)



中药益肾安胎膏治疗先兆流产临床疗效观察

冯亚宏，高迎春，王淑斌

(宁夏回族自治区中医医院 妇科，宁夏 银川 750021)

目的：观察益肾安胎膏治疗早期先兆流产的临床疗效。方法：将120例早期先兆流产患者随机分为三组，治疗组40例采用益肾安胎膏治疗; 西药对照组40例采用黄体酮治疗，中药对照组40 例采用孕康颗粒治疗，均连续治疗 2 周。观察治疗前后阴道出血、下腹痛、B 超检查等情况，并继续随访妊娠结局。结果：三组患者经治疗后的效果差异明显，具有统计学意义(P<0.05); 继续随访妊娠结局，治疗组继续妊娠率与西药对照组、中药对照组比较均有明显差异(P<0.01，P<0.05) 。结论：益肾安胎膏治疗早期先兆流产保胎疗效可靠，值得临床推广应用。

先兆流产; 益肾安胎膏；疗效观察

近年来，随着经济快速发展，生活节奏加快，人们面临的压力也越来越大，在这种特殊的社会环境下，先兆流产的发病率逐年增高，所以寻找一种有效且便捷的方法治疗先兆流产，改变妊娠结局，具有积极的临床意义和社会意义[1]。选取宁夏中医医院妇科的120例先兆流产患者，分别对患者采用益肾安胎膏、注射黄体酮、口服孕囊颗粒3种不同方法治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013 年1 月—2013年 12月来我院妇科就诊的先兆流产患者 120 例，病例以停经、腹痛或腰酸、阴道出血为主诉就诊，妊娠试验呈阳性，经B超检查，胎儿存活。早期先兆流产的诊断标准参照《妇产科学》(第7版)，结合B超检查宫内孕囊变化及心管搏动的变化并观察治疗后阴道出血、腹痛或腰酸，B超检查的情况，并随访3个月观察综合评定疗效。120例病人随机分为三组，治疗组40例，年龄 22～42岁，平均(28.6±1.5)岁；西药对照组 40例，年龄21～40岁，平均(27.3±1.5)岁; 中药对照组40例，年龄 23～41 岁，平均(28.8±1.5)岁。三组患者年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组患者选用我院中医传承工作室负责人王淑斌经验方益肾安胎膏(组方：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶、太子参、党参、黄芪、白术、砂仁等)治疗，每次10g，每日3次，口服；西药对照组给予黄体酮注射液20mg，每日1次，肌注；中药对照组给予孕康颗粒每次1 包，每日3次，口服，三组患者均连续用药2周。

1.3 疗效判定标准

显效: 腹痛、阴道出血等症状消失，采用B超复查时发现孕囊直径增大，有胚芽及原始心管搏动；有效: 腹痛、阴道出血等症状显著减轻，复查时囊直径增大，有胚芽及原始心管搏动；无效: 腹痛加剧、阴道出血增多致流产，或复查B超胚胎停止发育，治疗失败。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行统计分析，计算总有效率(含显效和有效)，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者临床疗效比较

治疗组患者显效33例，有效5例，无效2例，总有效率为95.0%，西药对照组患者显效28例，有效7例，无效8例，总有效率为87.5%，中药对照组患者显效25例，有效8例，无效7例，总有效率为82.5%，3种药物对先兆流产都有效，治疗组总有效率明显高于西药对照组和中药对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，见表1。

表1 三组患者疗效观察比较 (n)

2.2 三组患者妊娠情况比较

对三组保胎治疗有效的患者进行随访，治疗组1例患者流产，继续妊娠率为97.4%，西药对照组有3例患者流产，继续妊娠率为91.4%，中药对照组有5例流产，继续妊娠率为84.9%，比较三组妊娠结果，治疗组继续妊娠率高于两组对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 三组患者妊娠结果比较 (n)

3 讨论

先兆流产是临床上常见的孕期并发症，且近年来发病率逐渐上升，西医治疗方法主要是补充黄体酮，抑制宫缩，卧床休息，严禁性生活[2]。但补充黄体酮并不适用于所有患者，对其他原因引起的先兆流产则疗效欠佳[3]。先兆流产属中医学“胎漏、胎动不安”“滑胎”等范畴。历代医家向来重视对胎漏、胎动不安的诊治，早在《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中就提出了安胎、养胎的方药[4]，安胎是中医妇科的优势之一，广州罗元恺教授的学术继承人经二十余年的研究，通过首创病证结合流产模型用于保胎机理研究，阐明肾虚是流产的主要病机[5]。基于这一病机，王淑斌主任经验方以益肾为基础，以“寿胎丸”为基础方合理组方，方中的主要成分菟丝子、桑寄生能补肾益精，固摄冲任，肾旺自能荫胎[6]；阿胶养血补血安胎；太子参、党参、黄芪、白术甘温益气、健脾调中，以助生化之源，以后天养先天，化生气血以化精，先后天同补，加强安胎之功。并对剂型进行了大胆创新，口感好，利于孕妇接受，膏剂服用方便，提高了中医药的临床使用率，值得临床推广应用。

[1] 刘婷.中西医结合治疗早期先兆流产的临床观察[J]．光明中医，2013，28(12):2614.

[2] 乐杰．妇产科学[M]．第6 版． 北京: 人民卫生出版社，2007:89-91.

[3] 汤光，史丽敏，朱 珠，等． 临床药学百科[M]． 北京:化学工业出版社，2007:116．

[4] 封艳琴，王莉． 补肾安胎法治疗先兆流产 40 例疗效观察[J]． 河北中医，2010，32( 1) : 52-53．

[5] 张玉珍． 中医妇科学[M]．北京: 中国中医药出版社，2007: 214-215．

[6] 张霞，郝淑慧，韩金玲．寿胎丸加味治疗先兆流产 50 例[J]． 临床合理用药，2013，6(12):29.

(责任编辑：余 婷)

Traditional Chinese Medicine Kidney Fetus Curative Effect Observation of Cream in the Reatment of Threatened Abortion

Feng Yahong, Gao Yingchun, Wang Shubin

(Ningxia Hui Autonomous Region Hospital of TCM, Department of gynecology, Yingchuan 750021, China)

Objective:to observe kidney fetus cream treatment of clinical curative effect of early threatened abortion.Methods:120 cases of early threatened abortion patients were randomly divided into three groups, the treatment group 40 cases with kidney fetus cream treatment; The western medicine control group 40 cases treated with progesterone, Chinese medicine control group 40 cases treated with pregnant kang granules, both for 2 weeks treatment.Before and after treatment of vaginal bleeding, abdominal pain, B ultrasonic examination Were observed,and continue to follow-up the pregnancy outcome.Results:treatment group total effectiveness compared with control group, Chinese traditional medicine western medicine control group, significant differences (P<0.01); Continue to follow-up the pregnancy outcome, the treatment group to continue the pregnancy rate are differences compared with control group, Chinese traditional medicine western medicine control group (P<0.01,P<0.05).Conclusion:kidney fetus cream in the treatment of early threatened abortion spuc curative effect is reliable, worthy of clinical promotion.

Threatened Abortion; Kidney Fetus Cream; Clinical Observation

2014-10-09

冯亚宏(1977-)，女，硕士，宁夏回族自治区中医医院副主任医师，研究方向为妇科疾病。

R714.21

A

1673-2197(2015)03-0129-02

10.11954/ytctyy.201503061