老年糖尿病患者的护理及健康教育

陈辉英

(绍兴市立医院，浙江绍兴312000)

●护理研究

老年糖尿病患者的护理及健康教育

陈辉英

(绍兴市立医院，浙江绍兴312000)

目的:探讨老年糖尿病患者的护理及健康教育方法，提高老年糖尿病患者的治疗依从性。方法:选取我院在2013年1月－2014年8月收治的100例老年糖尿病患者作为研究对象，随机进行分组，对照组患者采取常规的治疗措施;而护理组患者在对照组治疗的基础上，对老年糖尿病患者进行护理及健康教育;对比两组患者的糖尿病常识认知率、并发症发生率及血糖水平正常率，评估患者的治疗依从性。结果:护理组患者的糖尿病常识认知率为90．00%、并发症发生率为10．00%、血糖水平正常率为92．00%、治疗依从率为88．00%;对照组患者的糖尿病常识认知率为60．00%、并发症发生率为40．00%、血糖水平正常率为72．00%、治疗依从率64．00%;两组数据差异均显著(P＜0．05)。结论:对老年糖尿病患者进行护理及健康教育，可以提高患者对糖尿病的认识，降低并发症的发生率，纠正紊乱的血糖代谢机制，提高患者的治疗依从性。

老年糖尿病;护理;健康教育;治疗依从性

老年糖尿病是一种慢性代谢功能障碍疾病，老年患者往往是由于体内胰岛素分泌减少、胰岛素受体减少或对胰岛素耐受、胰高血糖素分泌过多，从而引起高血糖［1］。在临床上，老年糖尿病患者体内存在血糖代谢紊乱，体征呈消瘦，但多饮、多食及多尿，引起高血糖及糖尿，常伴有高脂血症、高血压及冠心病等心脑血管疾病［2］。对于老年糖尿病的治疗措施上，还要联合临床护理，协助提高药物治疗效果及缓解副作用;同时，有必要提高患者的临床常识，提高患者的治疗配合度［3］;而本研究将探讨老年糖尿病患者的护理及健康教育方法，提高老年糖尿病患者的治疗依从性。现报道如下。

一、资料与方法

1．一般资料。选取我院在2013年1月－2014年8月收治的100例老年糖尿病患者作为研究对象，随机进行分组;护理组50例，男性37例，女性13例，平均年龄(64．5±3．5)岁，平均体重(53．1±3．5)Kg，1型糖尿病11例，2型糖尿病39例;对照组50例，男性35例，女性15例，平均年龄(64．3 ±3．3)岁，平均体重(52．9±3．4)Kg，1型糖尿病10例，2型糖尿病40例;两组患者的一般资料具有可比性(P＞0．05)。

2．研究方法。(1)对照组采取常规的降血糖药物治疗:①服用格列吡嗪片，口服，饭后服用，50mg/次，6次/日，血糖降低后，20mg/次，4次/天;②服用二甲双胍缓释片，口服，饭后服用，500mg/次，2次/日。(2)护理组患者在对照组治疗的基础上，对老年糖尿病患者进行护理及健康教育:①护理人员根据患者的心理状态及病情程度，综合评估患者的护理需要，制订个体化的护理方案，并由专人负责患者的护理工作;②在日常的治疗及病情恢复期，护理人员及家属应该行为干预患者的不良行为及不良生活方式，如吸烟、暴饮暴食、高热量饮食、剧烈运动、晚睡晚起等;③定时对患者进行常规检查，对异常指标进行追查，查明原因及时给予干预治疗，避免并发症的发生;④护理人员应该多向患者宣传糖尿病的治疗护理常识，教育患者对糖尿病治疗药物的认识;⑤对比两组患者的糖尿病常识认知率、并发症发生率及血糖水平正常率，评估患者的治疗依从性。

3．治疗依从性评价标准。根据患者的糖尿病常识认知率、并发症发生率及血糖水平正常率，评估患者的治疗依从性。(1)完全依从:患者严格遵守医嘱、自愿合理地按时、按量用药、养成良好的生活习惯及保持健康的心理状态;(2)部分依从:患者偶尔没有遵守医嘱、合理地按时、按量用药，但出现漏服药、生活习惯及心理状态正常;(3)完全不依从:患者没有遵守医嘱、经常漏服药物，无按时、按量用药、生活习惯及心理状态处于异常状态;依从性率=完全依从率+部分依从率。

4．数据处理。采用统计软件SPSS 17．0进行数据分析，采用卡方检验计数资料，P＜0．05说明具有统计学差异。

二、结果

1．两组患者的护理效果评价指标对比。护理组患者的糖尿病常识认知率为90．00%、并发症发生率为10．00%、血糖水平正常率为92．00%;对照组患者的糖尿病常识认知率为60．00%、并发症发生率为40．00%、血糖水平正常率为72．00%(见表1)。

表1 两组患者的护理效果评价指标对比［n(%)］

2．两组患者的治疗依从性对比。护理组患者的治疗依从率为88．00%;对照组患者的治疗依从率为64．00%;两组数据差异均显著(P＜0．05)(见表2)。

表2 两组患者的治疗依从性对比［n(%)］

三、讨论

老年糖尿病患者需要加强护理及健康教育，有利于进一步扩大临床药物治疗效果。有关报道，糖尿病是脑梗塞的独立危险因素，高血糖伴发动脉粥样硬化的机率是正常人的5倍以上;同时，糖尿病还可引起酮症酸中毒、眼底出血、肾功能不全及下肢水肿疼痛［4］。对此，糖尿病出现并发症不仅与临床治疗水平及血糖水平相关，还与患者的健康教育和护理水平密切相关。柳春梅［5］研究表明，提高糖尿病患者的健康教育和护理水平，可协同提高患者的临床治疗效果，维持血糖处于正常水平，减少不必要的并发症发生。而本研究中，护理组与对照组治对比结果显示:护理组患者的治疗依从率为88．00%，显著大于对照组的64．00%;这表明，加强对老年糖尿病患者进行护理，可以缓解患者基础性疾病的病情，提高患者的血糖耐受能力及规范患者的日常行为及治疗配合行为。因为持续性的高血糖，会损害患者的各组织器官及引发严重的酮症酸中毒并发症发生;而护理组患者的临床常规治疗及护理的基础上，进一步对患者进行健康教育，提高患者对糖尿病的认识水平，避免因不了解病情而盲目性地治疗及日常护理，这不仅不利于提高病情的治疗效果，还会激发患者焦虑的情绪，而持续性的不良心理状态，使机体处于应激状态，会加剧高血糖代谢紊乱，还会降低患者的治疗依从性［6］。因此，对老年糖尿病患者进行护理及健康教育，可以提高患者对糖尿病的认识，降低并发症的发生，纠正紊乱的血糖代谢机制，提高患者的治疗依从性。

［1］饶娟，谭莹．系统化健康教育对中老年糖尿病患者的影响［J］．医学信息，2014(16):205-206．

［2］龚巧珍．老年性糖尿病患者低血糖症状的预防措施探讨［J］．大家健康(下旬版)，2014，8(4):117-118．

［3］张华，赵茜．专项健康教育改善老年初诊2型糖尿病患者自我管理能力评分观察［J］．中国老年保健医学，2014(2):124-125．

［4］刘娜，董秋玉，王希香，等．延续护理在老年糖尿病患者中的应用［J］．中国实用医药，2014(11):237-238．

［5］柳春梅．老年糖尿病患者健康教育干预及护理体会［J］．中国保健营养(上旬刊)，2014，24(3):1523-1524．

［6］杨凤．加强健康教育对老年糖尿病的社区护理体会［J］．医学信息，2014(8):302-303．

R471

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1002-1701(2015)02-0140-02

2014-12

陈辉英，女，本科，副主任护师，研究方向:传染病与老年病的护理。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．075