浅谈骨科护理中存在的安全隐患与对策分析

孟应

(丽水市中心医院，浙江丽水323000)

●护理研究

浅谈骨科护理中存在的安全隐患与对策分析

孟应

(丽水市中心医院，浙江丽水323000)

目的:对骨科护理中存在的安全隐患进行分析，并提出相关应对策略。方法:从2011年10月-2012年10月这一期间内因骨科疾病而被收入我院骨外科接受治疗的患者中随机抽取160例作为本次研究的观察对象，对上述患者的病例、病程及护理记录进行分析性回顾，分析患者住院期间的护理工作中存在的安全隐患。结果:所选取的160例患者中发生安全隐患问题的有26例，安全隐患发生率为16．25%，由于医护人员操作不当原因而造成的有16例，由于患者自身因素造成的有10例。其中，发生坠床及跌倒的患者有14例，出现压疮者有4例，出现下肢深静脉血栓者4例，出现便秘或坠积性肺炎等并发症的患者有4例。结论:在骨外科收治的患者的护理过程中，对患者在开展常规护理的同时加以实行护理安全隐患的相关干预对策，能够有效的减少骨科患者安全隐患的发生率，提高骨科患者的护理质量，促进护患关系的和谐发展。

骨科护理;安全隐患;对策

在医疗水平逐步上升的时代，人们对于医疗水平及护理水平的要求也随之提高。临床护理工作在临床工作中的重要性极大，是临床医疗活动的核心环节［1］。提高整个护理工作的安全，降低骨科患者护理中的安全隐患，一直受到医护人员的广泛关注。在骨科的临床护理工作中，对患者存在的护理安全问题进行评估并提出相关的干预对策，对于提高整体的护理质量大有助益。文章对我院骨科收治的160例患者的安全隐患问题发生情况进行回顾性分析并总结其发生原因、类型和概率，而后提出应对策略，现做出如下报告。

一、资料与方法

1．临床资料。

从2011年10月-2012年10月这一期间内因骨科疾病而被收入我院骨外科接受治疗的患者中随机抽取160例作为本次研究的观察对象，年龄最小的22岁，年龄最大的82岁，平均年龄(46．3±5．4)岁，其中，男性患者92例，女性患者68例。患者骨折部位如下:上肢骨折患者22例，下肢骨折患者122例，盆骨骨折10例，腰椎骨折6例。治疗方法如下:行手术治疗的有106例，行保守治疗的54例。

2．方法。

对上述160例患者的病例、病程及护理记录进行回顾，分析其在住院期间安全隐患发生的情况。

3．统计学处理。

采用SPSS 13．0统计软件进行分析，采用t检验，计数资料采用2检验，显著性检验水准P＜0．05。

二、结果

1．安全隐患发生原因。

160例患者发生安全隐患问题的原因如下所示(见表1)。

表1 160例患者安全隐患问题发生原因

由表1可知，骨科患者发生安全隐患问题的主要原因是医护人员操作不当引起的，与患者自身因素相比差异明显，有统计学意义(P＜0．05)。

2．安全隐患问题类型。

发生安全隐患问题的26例观察对象的安全问题的类型及发生率如下所示(见表2)。

表2 骨科患者安全隐患问题的类型及发生概率

由表2可知，患者常出现的安全隐患是坠床及跌倒，与其他安全问题相比差异显著，有统计学意义(P＜0．05)。

三、讨论

降低骨科患者安全隐患发生率的护理对策包括以下几个方面。

第一，避免患者发生坠床、跌倒等风险。对骨科长期卧床的患者进行功能锻炼或者下床活动时，护理人员必须加强护理管理，完善安全措施，对随时有跌倒风险的患者加强护理照顾，并在患者的床头床位挂上醒目的“防跌倒”标志，保持地面的干净整洁［2］。告知患者家属在陪护中应预防患者因躁动等原因导致的坠床危险，使用床栏，必要时进行肢体约束。同时，应告知患者家属不要随意取下患者的肢体约束带，以免对患者造成不必要的坠床和跌伤［3］。

第二，压疮的预防。防止骨科患者压疮生成的主要原则是防止局部组织长期受压，改善患者的血流情况和营养状况。加强对该类患者的巡视，通过观察患者局部皮肤的颜色、触摸皮肤的质地、感觉患者局部皮肤弹性来对压疮进行评估。骨科大多数患者需要长期卧床休息，因此护理人员需高度警惕压疮的出现。可通过勤翻身、多按摩、放松夹板固定、保持患者的卫生清洁度等护理方法来促进卧床患者的局部血液循环，预防压疮的危险［4］。

第三，防止下肢深静脉栓塞。下肢深静脉血栓的形成与患者的长期卧床有很大的关系，而预防下肢深静脉血栓形成的关键则是及时发现病情。可通过定时翻身、穿下肢弹力袜、使用下肢空气泵仪器治疗等方法改进患者下肢血液循环情况来进行预防［5］。

第四，加强与患者的交流。多数骨科疾病需要通过手术治疗，并辅以长期的物理治疗，大多数患者在术后都会感到疼痛，且术后疼痛在临床护理工作中是不可避免的。然而某些患者对疼痛的耐受不强，因此可能随之产生焦虑、恐惧以及无助的心理，长期处在不良情绪中，对患者的治疗护理进程大打折扣，甚至会延误病情。因此，护理人员应加强与患者的交流，提高护患关系的和谐度，同时结合患者的特点，对其进行心理疏导，并对患者进行心理教育，为患者创造一个舒适的环境，使其找到归属感。

［1］孙向群．浅谈骨科护理的安全隐患及对策［J］．中国现代药物应用，2011，10(25):213-214．

［2］全常群，陈伟惠，黄扬云．骨科护理安全隐患及防范对策［J］．中外医学研究，2012，4(15):246-247．

［3］陈琼枝．骨科护理安全隐患及防范对策［J］．包头医学，2010，3 (30):157-158．

［4］林彩霞，伍一，陈小玲．骨科护理安全隐患分析与对策［J］．广东医学院学报，2013，4(30):177-179．

［5］李旭辉．浅谈骨科护理安全隐患及防范对策［J］．中外医疗，2011，2(1):187-189．

R471

A

1002-1701(2015)02-0139-02

2014-03

孟应，女，本科，护师，研究方向:骨科护理。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．074