以家庭为中心的产科护理对促进母婴健康的影响研究

黄爱素

(苍南县第三人民医院，浙江苍南325804)

●护理研究

以家庭为中心的产科护理对促进母婴健康的影响研究

黄爱素

(苍南县第三人民医院，浙江苍南325804)

目的:探讨以家庭为中心的产科护理对于促进母婴健康的影响。方法:将180例产妇随机均分为对照组与观察组，分别给予常规护理和以家庭为中心的产科护理，对比两组产妇围产期各项指标。结果:观察组产妇各项观察指标均优于对照组(P＜0．05)。结论:采取家庭为中心的产科护理能够显著促进母婴健康，满足产妇家庭需求。

以家庭为中心;产科护理;母婴健康

以家庭为中心的产科护理方式是一种较为新兴的护理模式，该模式能够兼顾产妇身心需求，提供较为高质量的产后护理。本次研究选取在我院住院分娩的产妇180例，分别予以常规护理模式及以家庭为中心的护理模式，护理效果差异显著，报道如下。

一、一般资料与护理方法

1．一般资料。随机选取2013年3月至2014年3月在我院住院分娩的产妇180例，年龄21-37(26．4±2．9)岁，初产妇142例，经产妇38例。将入选产妇平均分为观察组90例，对照组90例，两组在年龄、妊娠次数、分娩方式等方面差异不具有统计学意义(P＞0．05)。

2．护理方法。对照组给予常规围产期护理。观察组给予以家庭为中心的产科护理。产前:对孕产妇宣教围产期知识，建立监护档案。能够自然分娩者，可从怀孕28周起邀请夫妻双方共同学习训练如拉玛泽分娩法等分娩准备法［1］，行剖宫产者，则详细介绍手术方式、麻醉过程及术后注意事项等。进入产程:(1)孕妇入住病房后，及时向孕妇、家属介绍住院环境，并讲解临产征兆，介绍临产过程中可能出现的不适，指导应对技巧及减缓疼痛的方法，随时向孕妇及其家属告知分娩信息，帮助孕妇消除紧张、焦虑、恐惧等负面心理; (2)为产妇创造一个温馨舒适的产房环境，将产房辟为单人间，配备功能床、陪护床及婴儿车，允许家属全天陪伴，营造具有私密性的家庭气氛;(3)分娩当天，产妇如为自然分娩，可允许准爸爸在房间陪伴。分娩后新生儿均在母亲身边进行处置，并确保母婴一同返回病房。产后:及时认真观察母婴状况，评估产妇的身心健康情况。自然分娩产后24小时、剖宫产手术48小时后开始指导产妇进行自我能力的恢复训练，讲解产后母婴护理基础知识。新生儿的常规护理在病床边完成，边操作边讲解，鼓励参与尝试，帮助产妇及其家属了解掌握。

3．观察指标。对比两组产妇母婴护理知识、卫生及心理状况、母乳喂养率、生殖器恢复情况、产妇及新生儿并发症发生率、产妇满意度等方面。

4．统计学处理。采用SPSS 13．0软件包进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

二、结果

1．效果。观察组母乳喂养率为97．8%(88例)，母婴护理知识掌握率为95．6%(86例)，产妇满意率为98．9% (89例)，对照组上述三项分别为83．3%(75例)、68．9% (62例)、84．4%(76例)观察组均显著优于对照组(2= 51．793，P＜0．05)。

2．卫生、生理及心理状况。从产妇卫生状况、是否存在抑郁倾向、会阴切口愈合情况、子宫复旧情况等几个方面进行对比，观察组均显著优于对照组(P＜0．05)(见附表)。

附表两组卫生、生理及心理状况对比［n(%)］

3．产妇及新生儿并发症。观察组产妇发生便秘2例(2．2%)，尿潴留1例(1．1%)，对照组发生切口感染1例(1．1%)、便秘6例(6．7%)、尿潴留4例(4．4%)，观察组显著优于对照组(2=9．467，P＜0．05);观察组新生儿发生呛奶2例(2．2%)，对照组发生呛奶5例(5．6%)、红臀1例(1．1%)，脐炎1例(1．1%)，观察组显著优于对照组(2= 7．238，P＜0．05)。

三、讨论

以家庭为中心的产科护理方式的作用主要包括下列几个方面:(1)关注孕妇心理，完成角色转换。孕妇若长时间处于恐惧焦虑状态，可能导致产程延长，并容易引发各种母婴并发症［2］。此护理模式通过营造温馨的家庭氛围，并允许家属24小时陪伴，能够为孕妇提供疏导负面心理的渠道，降低出现早产、胎动等发生率，增强分娩信心，推进产程。而产后则能够帮助产妇及其家属降低因缺乏新生儿护理技巧而出现的抑郁、焦虑等情绪，尽快帮助产妇完成母亲的角色转换［3］;(2)尽快掌握新生儿护理技巧。医护人员通过现场进行新生儿护理演示，例如母乳喂养技巧、新生儿抚触、脐带消毒、尿布更换、沐浴清洁、臀部护理等，使年轻父母及家属能够尽快掌握各项育儿知识及技巧;(3)提高护理质量及满意度。通常家属及产妇对新生儿护理的期望值较高，通过以家庭为中心的护理模式，能够直观地提供学习实践机会，有利于新生儿的身体健康，提高产妇及家属的满意度［4］。同时，由于护理均在床边进行，有利于消除误会，减少猜疑，增强医患信任感。

本次研究通过对比两组产妇围产期情况，证实采取以家庭为中心护理模式的观察组各项指标均优于采取常规护理方式的对照组(P＜0．05)。

综上所述，采取以家庭为中心的护理模式，能够顺应孕产妇身心需求，消除其焦虑恐惧心理，并帮助孕产妇及家属尽快掌握孕产相关知识，在促进母婴健康方面起到了非常重要的作用。

［1］刘敏，周洁．家庭产科监护模式下母婴床旁护理探讨［J］．医药论坛杂志，2010，30(23):87．

［2］黄泽云．母婴床旁护理对产科护理工作满意度的影响［J］．护理实践与研究，2012，9(22):39．

［3］周宪群．以家庭为中心的产科护理研究进展［J］．中国误诊学杂志，2010，10(29):7077-7078．

［4］张宇，谭颜玲，钟雪莲．开展以家庭为中心的产科护理［J］．医学信息(上旬刊)，2011，24(5):3163-3164．

R471

B

1002-1701(2015)02-0146-02

2014-06

黄爱素，女，本科，主管护师，研究方向:妇产科护理。

苍南县科学技术局资助项目(2012S22)。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．078