多途径提高临床检验基础实验课教学效果的研究

佟广辉，佟威威，卢丽萍，秦晓松，张智杰，吴丽娜，刘勇

(中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳110004)

●专题—医学生实践教学的探索与研究

多途径提高临床检验基础实验课教学效果的研究

佟广辉，佟威威，卢丽萍，秦晓松，张智杰，吴丽娜，刘勇

(中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳110004)

目的:探讨多途径教学方法在临床检验基础实验课中的应用及对教学效果的影响。方法:选取中国医科大学95和96期医学检验班学生，随机分为实验组和对照组，实验组实施编写仪器设备操作手册、参与实验前准备、完善实验考核机制等多途径教学方法。对照组实施传统教学方法，统计分析两种教学方法的教学效果。结果:实验组成绩明显高于对照组，两组之间差异有统计学意义(P﹤0．05)。结论:多途径教学方法提高了实验教学质量，激发了学生自觉、主动学习的兴趣，培养了综合分析问题、解决问题的能力。

临床检验基础;实验教学;参与教学

临床检验基础的实验教学是医学检验专业教学的重要组成部分，高质量的实验教学是培养从事医学检验及医学类实验室工作的高级专门人才的必要保证［1］。本研究基于专业培养目标设置课程外，尝试通过组织学生编写大型仪器操作手册、参与实验前准备、完善实验考核机制等多种途径强化实践环节，致力于提高学生的综合素质、实践能力和创新能力，培养适应现代化、自动化等全新检验工作模式的高素质检验医学人才。

一、研究对象与方法

1．研究对象。以中国医科大学95期和96期医学检验班学生为研究对象，随机分为实验组和传统教学法对照组，对两组学生的实验考试成绩及调查问卷作比对分析。

2．方法。(1)实验组学生参加正常教学模式学习的同时，在实验教师的指导下，编写与临床检验基础实验有相关的仪器设备使用手册，内容包括仪器原理、操作流程、维修保养、质量控制等;(2)组织实验组学生参与实验前的准备工作，包括实验试剂配制，示教片的挑选、摆放及仪器设备的调试、保养等。对照组只按照正常教学模式进行学习。(3)完善考核机制。实验教学效果的考核由传统的单一细胞形态辨认增加理论知识考核及综合实验技能考核，并且为反映学生进入实习期间的实际临床工作能力，我们引入带教老师评价指标，由带教老师对实习学生进行总体评价。综合技能考试以教师给出的典型临床病例为出发点，自行设计实验步骤方案，写出实验报告，由实验老师进行评分。发放并收集学生对学习兴趣、学习主动性、理解与记忆及综合能力的调查问卷。

3．统计学分析。计数资料采用四格表卡方检验，计量资料用(±s)表示，采用t检验，以P﹤0．05表示差异有统计学意义。

二、结果

多途径教学方法在细胞形态学、综合技能及教师评价三方面的成绩优于传统教学法，差异具有统计学意义(P﹤0．05)。两种教学方法的理论考试成绩没有统计学差异(P﹥0．05)(见表1)。

表1 传统教学与多途径教学效果的比较

学生对两种实验教学方法评价的调查问卷结果显示，实验组学生认为，多途径的教学方法在提高学习兴趣、学习主动性、理解与记忆及综合能力等方面均优于传统教学方法(P﹤0．05)(见表2)。

表2 学生对两种实验教学模式的调查表［n(%)］

三、讨论

临床检验基础是检验医学专业学生的必修课和主干课程之一，实验课时数占到总课时的50%以上，是医学检验专业教学的重要组成部分，尤其是医学检验专业实践性强，决定了实验教学在整个专业教学中的重要地位。但大部分的实验课仅仅是单一验证性实验，导致学生参与实验的积极性不高，缺乏学习兴趣，不利于综合素质的提高，同时也限制了学生创造精神和创造能力的发挥，难以培养学生的创造性［2-3］。为适应新形势变化，我们根据专业培养目标设置课程外，尝试通过组织学生编写操作手册、参与实验前准备、完善实验考核机制等多种途径强化实践环节，探讨多途径提高实验课教学的效果。

随着科技的进步，越来越多的新技术和大型的自动化设备应用到临床检验工作领域，造成教学实验室相对比临床实验室的技术设备落后，教学实验室与临床实验室的发展极不平衡的现象。为解决实践教学与临床检验脱节的问题，我们组织实验组的学生编写ACL-TOP全自动凝血分析仪、库尔特全自动血细胞分析仪、全自动交叉配血系统、UF1000i/ AX4280全自动尿液分析仪等临床常用的大型检验仪器设备的操作手册，包括仪器原理、操作流程、维修保养、质量控制等内容，将手册配以彩图通过多媒体及印刷形式供师生使用［4］。通过编写操作手册使学生更加熟悉实验室中没有而临床实际工作中常用的大型仪器设备，为临床实习阶段尽快进入角色打下坚实基础。

为调动学生参与实验教学的积极性，该变以往只有教师独立进行课前实验准备的模式，我们组织实验组的学生参与实验前的准备工作，包括实验试剂配制，示教片的摆放及仪器设备的调试、保养等［5］。在血细胞涂片考核中，实验组成绩明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。细胞形态的辨识属医学检验学生的基本专业技能，该项能力的提高主要依靠学生在显微镜下反复观看实验教学片，而学生在参与实验准备的过程中有更多的时间和机会，通过示教片的甄选、辨别和摆放，使这项基本功训练得到加强和提高。

完善实验考核机制是本研究中提高实验教学效果的重要组成部分［6］。以往评估实验效果的考核指标仅为血细胞形态，比较单一。为反映学生进入实习的际临床工作能力，我们引入带教老师评价指标，由带教老师对实习学生进行总体评价。综合技能考核以教师给出的典型临床病例为出发点［7］，自行设计实验步骤方案，写出实验报告，由实验老师进行评分，作为学期末实验教学考核指标。从调查表反馈信息看，实验组学生在学习兴趣、学习主动性等方面明显高于对照组。综合技能考核结果显示，实验组成绩高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。

多途径教学方法在实验教学中的应用，激发了学生的学习兴趣，增强学习主动性，调动了学生的积极性和创造性，培养了学生正确的实验诊断思维和综合应用知识的能力，引导学生参与科研活动，将科研和教学有效结合，做到教学带科研，科研促教学［8］。因此检验医学实验教学应转变旧的传统观念，打破现行课程框架，重新构建新型检验医学实验教学体系。

［1］龙艳，石青峰，全裔．新形势下高等医学检验专业本科人才培养思路［J］．高教论坛，2010，4(4):16-21．

［2］杨诚德．高校课堂教学与大学生创新能力培养［J］．沈阳师范大学学报:社会科学版，20115(2):127-128．

［3］黄海樱，陈波，陈曼妮，等．《临床检验基础》实验课教学总结与思考［J］．检验医学与临床，2010，7(20):2294-2295．

［4］Strasburger VC．School daze:Why are teachers and schools missing the boat on media［J］．Pediatr Clin North Am，2012，59(3):705-715．

［5］张婧婧，张楠，张新富，等．参与式实验教学促进学生实践能力培养［J］．检验医学教育，2011，18(3):34-36．

［6］丁肖华，朱琳琳，赵庆伟，等．《临床检验基础》考试方式的改革与实践［J］．国际检验医学杂志，2011，32(12):1395-1396．

［7］许子华，张海燕，李晶琴，等．综合性试验在临床检验基础实验教学改革中的应用［J］．现代医药卫生，2012，28(6):935-936．

［8］嘉红云，邓小燕，王忠英，等．在临床检验基础实验教学中引入科研思维的改革与思考［J］．检验医学与临床，2011，7(11):1144-1145．

Improving clinical sessions of basic clinical laboratory through multiplemethods

Tong Guanghui，Tong Weiwei，Lu liping，et al
(Clinical Laboratory，Shengjing Hospital，China Medical University，Shenyang 110004，China)

Objective:To improving clinical sessions of basic clinical laboratory throughmultiplemethods．Methods:Laboratorymedicine students in China Medical University were random ly assigned to 2 groups of30 students each．In the experimental group，students wrote equipmentmanual，participated in the test preparation and improved themechanism of lab examination，while conventional lab sessions were used for the control group．Results:Comparison shows that students＇performances in the experimental group were significantly better than those in the control group(P﹤0．05)．Conclusion:Themultimethods can enhance the quality of clinical sessions，stimulate student learning enthusiasm and cultivate ability of problem analysis and solving．

basic clinical laboratorymedicine;experimental teaching;urology

G424．1

A

1002-1701(2015)02-0010-02

2014-03

佟广辉，男，医学硕士，讲师，从事医学检验专业教学及科研工作。

中国医科大学医学教育科学研究课题(YDJK2012021)。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．006