口腔修复学多元化立体型实验课程体系的构建与改革

王景云，刘志辉，郭晓东，张鸣雷，王敏，孙琦，柳康

(吉林大学口腔医院，吉林长春130021)

●专题—医学生实践教学的探索与研究

口腔修复学多元化立体型实验课程体系的构建与改革

王景云，刘志辉*，郭晓东，张鸣雷，王敏，孙琦，柳康

(吉林大学口腔医院，吉林长春130021)

本课程体系是针对原有课程体系存在的弊端，全面构建与国内著名高校实验课程体系接轨、符合现代化口腔医学专业人才培养要求、具有吉林大学特色的口腔修复学课间实习教学体系。该课程体系提出“以临床实战为核心，以PBL教学法为辅助，以CLINSIM临床牙科教学培训系统为支持”的三位一体的多元化教学模式，构建技能培养、理论与思辨能力培养、科研能力培养有机结合的“立体式”教学体系，对提高学生的技能水平、夯实学生的理论基础，提升学生的思辨能力，培养学生的科研兴趣具有重要促进作用。

口腔修复学;实验课程;改革

实践课教学是学生走出校园迈向工作岗位，成为一名真正意义上的医务工作者的重要过渡期，加强这一环节的教学改革，不断探索研究适应新形势、新目标的教学方法就显得尤为重要［1］。吉林大学口腔医院始建于1985年，建院之初便成立了修复教研室，在我院老一辈口腔医学教育家、口腔修复学专家的努力下，摸索出具有我院特色的本科生实践课程教学体系。但是随着教材的不断翻新，教育教学方法的不断进步，原有的教学体系就显得有些捉襟见肘，存在着许多弊端，如实践课程体系与新教材的教学内容不配套，教学方法过于陈旧，评价体系不完善等。因此，建立适应形势发展需要的实践课程教学体系就显得尤为重要。

一、原有实验课程体系存在的问题

我们归纳原有的实验课程体系存在的问题为4个字，即“旧、少、单一”，具体如下:(1)原有实验课程体系的教学资源日显陈“旧”，亟需更新换代;(2)实验课程体系形式过分“单一”，不能满足培养兼具技术型及科研型医学人才的要求;(3)患者的自我保护意识不断增强与学生亟需增加动手操作机会之间的矛盾日显突出，使学生的实践机会逐年减“少”;(4)各层次临床实习学生的数量日益增多，“教育超载”现象愈加突显［2］。

二、体系构建的基本思路

针对原有课程体系存在的弊端，教研室提出了“以临床实战为核心，以PBL教学法为基础，以CLINSIM临床牙科教学培训系统为支持”的三位一体的多元化教学模式(见附图)。

1．教学资源。建立一整套与国际及国内知名高校接轨的教学资源，包括文本资源及网络资源，解决原有教学体系资源陈“旧”的弊端;加强实验课教学基地建设，为学生实习提供更强大的硬件保障。

附图“临床实战+PBL教学法+CLINSIM临床牙科教学培训系统”三位一体教学模式

2．体系结构。通过组建PBL教学团队，建立实验课科研训练体系，使PBL教学与临床实践互为交融，充分调动学生发现问题、解决问题的能力，使理论与实践，理论与科研，科研与实践融为一体，从而解决原有教学体系过分“单一”，不利培养科研与临床复合型人才的弊端。

3．实践形式。引进了CLINSIM牙科教学仿头模操作评估系统，同时拓宽实践技能培训渠道，集中训练与分散训练相结合，学校训练与社会实践相结合，开展多种形式的实践形式。如利用暑期社会实践提高学生的实践水平;开展一年一度的临床实践技能大赛;以临床志愿者形式使学生尽早尽快接触临床等，以解决学生实践机会“少”的弊端。

三、体系构建的具体方案

1．实验课教学团队的建设。在进行教学体系构建之初，教研室经过充分酝酿，确定了6位年富力强的中青年骨干教师及一位经验丰富的实验技师组成了实验课教学团队，在教研室主任直接领导下开展实验课教学。

2．与CLINSIM牙科教学培训系统相配套的教学资源的建设。教学团队利用将近两年的时间，系统编撰了口腔修复学实验课教学大纲、实验课教程、考核评价体系。现已将上述文本材料集结成册，由吉林科学技术出版社出版发行;以口腔修复学实验课教程为蓝本，制作了多媒体课件;对部分实验课内容进行了影音视频课件的制作;进行了网络课程建设，学生可以全天候24小时浏览学习。

3．口腔修复学实验课理论与思辨技能体系的建设。为了在实验课教学中巩固学生的基本理论，培养学生主动学习、查阅文献、撰写论文等科研能力，他们建立了PBL教学病案库，并根据每个病案建立了相应的教案和讲稿，使PBL教学更规范化、系统化。

4．口腔修复学多元化实践技能体系的建立。(1)临床实习。临床实战是任何教学手段都无法代替的，因此作为带教老师务必重视这一环节的教学工作，在教学过程中不仅要教会学生如何治病救人，更要教会学生如何做一名“大医仁者”，使患者在身体上、心理上得到全方位的体恤和治疗［3］。(2)CLINSIM牙科教学培训系统操作。为了修正学生在实际临床操作过程中存在的问题，克服临床实际动手机会少的弊端，定于每周三、周五下午为仿头模实习日，学生在真实模拟患者体位及口腔实际情况的前提下反复演练，直至达到能够独立完成临床操作为止。(3)临床实践技能大赛建设。为了强化学生的实践技能，每年举办一次“临床技能大赛”。学生会主动积极地加入实践训练中，在赛后专家会给每位学生的坐姿、操作体位、操作过程、预备效果进行点评，学生通过点评知道了自己的不足。(4)暑期社会实践完善与建设。学院每年暑期会组织1-3名临床教师带领学生到吉林省内边远贫困地区进行医疗义诊，通过这样的实践活动，弥补了由于医患关系紧张而缺少实际操作机会的弊端。

5．实验课教学基地的建设(硬件建设)。(1)仿头模实验室。该实验室可以同时满足30人进行操作训练，可以对教师、学员的操作体态进行实时跟踪与评价、对牙体制备样本进行客观、量化、准确的评价。(2)吉林省口腔生物医学工程重点实验室。该实验室是目前省内设备配备最齐全、功能最完善的口腔生物医学实验室，该实验室全天候为学生提供科研服务，为提高学生的科研能力和科研素质提供了强大的硬件支持。(3)口腔理工实验教学平台。该实验室具有先进的口腔修复工艺教学实验设备40余件，先进的口腔理工学教学实验平台的构建，使我院口腔修复教学的实验条件得到了极大改善，更强化了学生实践能力的培养。(4)OSCE多站考核评估系统。该系统的建设和使用，使学生操作技能的评定及考核更加客观准确，使教师的教学和学生的操作更加规范、极大地提高了实验课的教学和考核评价水平，从而最终提高学生的实践技能。

该教学体系在两年4轮次教学实践中得到学生高度认可，教学满意率调查显示学生对教学的满意度明显提升，实践技能考核成绩显著提高，科研素质大幅提升(表现为高质量研究论文的发表)，学生的综合素质明显上升。

口腔修复学是一门实践性极强的医学门类，实验课程体系建设能否顺应学科发展形式，符合现阶段培养规律，积极主动地与人才市场需求相衔接，是教育教学能否取得成功的关键所在［4］。真切地希望本文能够对从事口腔修复学教育的同行们有所裨益。

［1］刘志辉，高尚，毕明，等．CLINSIM临床牙科教学培训系统结合PBL教学法在口腔修复学七年制临床生产实习中的应用与研究［J］．中国高等医学教育杂志，2012，5:115-117．

［2］张纬，宋晓萌，徐艳，等．执业医师资格考试对口腔专业教学改革的启示［J］．中国高等医学教育杂志，2013，2:58-59．

［3］廖明华，黎淑芳，李俊．加大口腔医学教学改革，培养适用型口腔医学人才［J］．右江民族医学院学报，2009，2:291-292．

［4］孙宏晨，张颖丽，黄洋，等．多层面实践性教学模式在口腔医学实践教学中的应用［J］．北京口腔医学，2003，11(1):38-39．

G642．44

A

1002-1701(2015)02-0003-02

2014-02

王景云，女，博士，教授，博士研究生导师，主要从事口腔修复学的临床、教学与科研工作。

吉林大学本科生教学改革课题(项目编号: 2013230);吉林大学专业学位研究生核心课程建设项目(2014ZH29);吉林大学专业学位研究生课程案例库建设项目(2014AL78)。

*通讯作者

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．002