以能力培养为导向的医学统计学教学改革研究

赵铁牛，王泓午，步怀恩，衡明莉，李戈，陆征丽，徐芳

(天津中医药大学中医学院，天津300193)

●教学管理

以能力培养为导向的医学统计学教学改革研究

赵铁牛，王泓午*，步怀恩，衡明莉，李戈，陆征丽，徐芳

(天津中医药大学中医学院，天津300193)

目的:探讨以能力培养为导向的医学统计学教学改革的效果。方法:随机选取2个班进行教学改革。结果:在教学形式、教学效果、能力培养和学生成绩等方面，案例教学法优于一般教学法(P＜0．05)。结论:案例教学法可以提高学生分析和解决问题的能力，是一种有效的医学统计学教学方法。

能力培养;医学统计学;结合案例教学;教学改革

医学统计学是一门既有复杂理论知识，又有丰富应用技巧的专业基础课程［1］，是培养学生分析和解决医学实际问题的重要工具。但医学统计学概念抽象，内容逻辑性强，与数学联系密切，难度大［2］。学生基础薄弱，教学效果不理想。为此，教研室针对教学存在的问题，从培养目标和发展需求角度，建立以能力培养为导向的医学统计学教学改革，培养学生独立分析和解决实际问题的能力。

一、教学改革内容

1．构建系统的医学统计学教学模式。教研室集体备课、讨论医学统计学教学内容，修订教学大纲、教学计划、讲稿、教案、习题及网络资源等。提出以学生为主体的案例教学，提高教学的实用性、互动性、趣味性。增加课堂讨论、课后实践，加深对统计理论的理解。增加软件教学、错误辨析等内容，提高对统计方法的实际应用能力。

2．建立系统培养学生知识、素养和技能的医学统计学课程体系。建立以培养学生统计思维和应用能力为导向，以传统重视知识传授向培养学生知识、素养和技能转变的医学统计学课程体系。

3．评价医学统计学教学方法的效果。建立医学统计学课程教学质量评估指标体系，建立过程评价和终结评价相结合的考核评价体系。

二、教学实施

随机选取2012级市场营销班和2010级中西医结合临床专业班进行教学改革研究。教师查阅大量文献，积极备课，思考可能出现问题的应对方式，并制订教学效果评价表。教师开学提前安排给学生任务，要求学生查阅近3年公开发表的医药卫生领域的期刊论文，辨析设计和医学统计分析方法，完成医学统计学辨析分析报告和PPT，讨论课前发送教师邮箱。教师批阅学生邮件，及时反馈问题。以小组的形式集中汇报，5-6人为一组。学生带着问题，走进课堂，在课堂上解决科研设计和统计分析的实际问题，激发学生学习兴趣，培养自主学习意识。教师引导学生思考、辩论医学案例中的统计方法是否合理，启发学生提出不同的看法和见解，如果出现疑难问题，教师及时解答和纠正错误，客观评价讨论情况和总结分析。学生根据汇报情况，及时查找不足之处，完善辨析报告。加大错误辨析报告和课堂现场表现等关键环节的考察力度，形成过程性考核，降低期末考试成绩在总成绩的比例，缩减为总成绩的60%。

三、教学效果

1．教学调查。教研室自行设计教学效果调查表，调查表主要包括性别、专业和班级等基本信息和16个条目;备选答案采用“完全同意、基本同意、一般、不太同意、完全不同意5个等级。在统一指导语指导下，发放问卷，填写后当场收回。发放问卷110份，回收有效问卷为107份，实际回收率为97．3%。

2．数据管理与统计分析方法。采用epidata3．1建立数据库，并对数据管理;用SPSS 17．0软件包进行信度分析、效度分析和配对设计t检验分析。

3．结果。经信度和效度分析，克朗巴哈系数为0．948，内容效度介于0．611-0．817。结果表明，在教学形式、教学效果、学生能力培养和学生成绩等方面案例教学法优于一般教学法(见附表)。

四、讨论

医学统计学教学运用案例教学法，已经得到国内普遍应用和认可。案例教学法的做法有两种，一种是以学生为主体辨析错误案例［3-5］，另一种以教师为主体辨析案例［6-8］。学生到图书馆查阅文献，对文献中所用的统计方法进行分析，如科研设计的严密性、资料的准确可靠性、统计分析方法选择适当以及分析结果的正确性等。学生完成案例辨析报告，以小组的形式集中汇报辨析文献设计和辨析错误，拓宽了学习思路和知识面，提高了学生分析和解决问题的能力。结果表明，在教学形式、教学效果、能力培养、学生成绩等方面案例教学法优于一般教学法。但是案例教学过程中，学生查找案例资料都需要大量的时间、精力，准备不充分，无法保证案例质量。解决办法是教师提前布置任务，及时检查，并将案例辨析报告作为平时成绩考核的一部分，调动学生自主学习的积极性。

附表医学统计学教学方法改革效果分析

教师查找案例，素材需要必要的加工整理、完善，制作教学案例，长期积累，保证案例教学法的有效实施，提高统计学教学质量。其缺点是学生没有亲自参与案例收集，不能训练学生分析和解决问题的能力，参与热情不高。目前这两种做法都被广泛采用，各有利弊，需要结合教学实际情况和学生特点选择合适的做法。

［1］张玉海，徐勇勇．研究生《医学统计学》教学改革初探［J］．西北医学教育，2007，15(6):1050-1051．

［2］方积乾，孙振球．卫生统计学［M］．北京:人民卫生出版社，2011: 1-10．

［3］罗艳侠，郭秀花，杨兴华，等．医学生医学统计学教学及考核改革探索［J］．现代医药卫生，26(21):3352-3353．

［4］许珊丹，曾婧．案例教学在医学统计学教学中的应用［J］．卫生职业教育，2013，21(5):40-41．

［5］罗家洪，毛勇，李晓梅，等．案例教学法在医学统计学秩和检验中的应用和探索［J］．昆明医学院学报，2009，(3B):306-309．

［6］伍亚舟，易东，张彦琦，等．案例教学法在医学统计学教学中的应用［J］．基础医学教育，2011，7:635-638．

［7］朱继民，李白坤，武松，等．中医院校本科生医学统计学教学案例制作［J］．安徽中医学院学报，2013，32(5):88-90．

［8］蔡金宝．案例教学法在医学统计学课程中的实施［J］．科技信息，2010，10:185．

Study on competence-oriented teaching reform on medical statistics

Zhao Tieniu，Wang Hongwu，Bu Huaien，et al
(Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193，China)

Objective:To explore the effect of competence-oriented teaching Reform on medical statistics．Methods:Two classes were randomly selected in teaching reform．Results:Case teachingmethod was better than the general teachingmethod in teachingmethods，teaching effectiveness，competency training and student achievement．Conclusion:It can help students improve problem analysis and solving，so it is an effective teachingmethod ofmedical statistics．

competence cultivation;medical statistics;case teachingmethod;teaching reform

G642．0

A

1002-1701(2015)02-0067-02

2014-05

赵铁牛，男，硕士，副教授，主要研究方向:从事卫生统计学教学和研究。

天津中医药大学教育教学改革研究课题(2013JYA008)。

*通讯作者

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．035