七年制临床医学专业留级现象的成因及转化对策初探

孙茂才，张鸿来，孟楠，管园园，朱苏苏，刘丽

(南京医科大学，江苏南京210029)

●院校管理

七年制临床医学专业留级现象的成因及转化对策初探

孙茂才，张鸿来，孟楠，管园园，朱苏苏，刘丽

(南京医科大学，江苏南京210029)

在如今的中国高等医学教育中，医学生的留级问题越来越严重，特别是七年制临床医学专业。留级不仅给学生本身带来了学业的问题，也给学校、家庭、社会造成了恶劣的影响。解决好留级生的问题对于构建和谐社会、和谐校园具有至关重要的作用。分析七年制临床医学留级生留级的原因，并针对留级原因初步探讨转化对策，成为了医学院校教育管理的重中之重。

七年制临床医学;留级生;留级原因;转化对策

七年制临床医学在学制上进行了压缩，增加了学生的学业压力，部分学生未能很好的化解压力，逐渐掉队，从而产生了较广泛的留级现象。留级不仅仅是学业的问题，它还会带来一系列的其他问题，如经济问题、心理问题、生理问题等等。留级生的问题不光给学校的管理带来了困难，还给社会和家庭带来了巨大的压力。所以，解决好留级生的问题对于构建和谐社会、和谐校园具有至关重要的作用。

一、对象与方法

1．研究对象。七年制临床医学专业的24名留级生(留级生组)和在七年制临床医学专业中随机抽取的250名非留级同学(非留级生组)作为研究调查对象。

2．方法。根据参考文献、工作经验、半结构式访谈和肖水源［1］编制的《社会支持评定量表》设计调查问卷。采用问卷调查法在向两组研究调查对象详细说明量表填写方法后，统一发放问卷，当场收回，共发放274份问卷，收回274份，有效问卷274份，回收率及有效率均为100%。

3．统计学分析。逐份整理调查问卷，应用SPSS 18．0软件录入各种数字资料并进行统计学处理。组间比较采用2检验，P＜0．05表示有统计学意义。

二、结果

1．个人基本情况。留级组和非留级组两组的个人基本情况在家庭所在地、家庭成员关系亲密度、父母教育方式上有显著差异，而在是否是独生子女、家庭收入情况方面无显著差异。具体如下(见表1)。

2．两组研究对象学习情况方面的对比。两组在学习情况方面的差异较大，在高考志愿的填报方式、对高考志愿的满意度、对今后就业是否担忧、医学学习的兴趣，适合的学习方式等方面有着显著性差异。是否在意学习成绩的高低两组没有显著性差异(见表2)。

3．制定个人目标计划方面两组对象之间的不同。两组对象在是否制定长远目标方面无显著性差异，但非留级组学生制定短期目标计划的比例高于留级组的学生，有显著性差异(见表3)。

表1 七年制临床医学专业学生个人及家庭一般情况

表2 七年制临床医学专业学生学习情况

表3 七年制临床医学专业学生目标计划的制定情况

4．两组对象间人际关系的比较。在遇到烦恼和困难时是否主动倾诉或求助方面两组有显著性差异，与班级学生相处情况也有显著性差异，但是否认为同学关心自己方面无显著性差异(见表4)。

表4 七年制临床医学专业学生人际关系

5．在兴趣爱好方面的比较。在有无兴趣爱好和每天用于上网娱乐的时间方面两组有显著性差异(见表5)。

表5 七年制临床医学专业学生兴趣爱好

三、讨论

通过上述结果，试着分析七年制临床医学学生留级的原因:(1)家庭因素:留级生中大多数来自农村(79．2%)，农村父母教育的方式比较保守单一(66．7%)，相互之间沟通较少，未能给孩子树立正确的学习观，一切以高考为目标。这部分学生进入大学后，可能会失去奋斗的目标和方向，失去学习的动力。父母保守单一教育的方式也没有培养孩子抗压力的能力，在遇到困难或挫折时，这些孩子更多的是选择放弃。另外家庭成员之间的关系也是影响学生学习成绩的一个重要因素，良好、融洽和谐的家庭氛围更有助于学生的成长。(2)专业选择的因素:相对于非留级组学生，留级组62．5%的学生的第一志愿不是医学，并且有58．3%的学生对自己的专业选择不满意或抗拒，而非留级组这一比例只有29．6%。学生选择了一个自己不认可的专业，专业思想稳定性较差，没有对医学学习的兴趣(91．7%)，难以收到良好的学习效果。(3)自身角色转换因素:没有适应大学的生活:相对于非留级组的学生，留级的学生普遍反映自己更适合高中的学习方式(87．5%)。大学和高中不同，高中学习目标明确，学校管理严格，属于灌输式、填鸭式教学;而大学则强调教师的引导作用，培养的是学生的自主学习。高中的学习养成了他们对老师的依赖，这种依赖一旦消失，他们会变得很不适应，缺乏学习的主动性，甚至有些学生开始产生厌学情绪。(4)缺乏自身规划因素:91．7%的留级学生没有制定短期目标和规划(一年内)和75%的留级学生没有长远规划。缺少规划和目标使得学生没有奋斗的方向和动力，以得过且过的状态度过大学生活，这必然会被淘汰。有意思的是非留级组的学生在目标和规划方面做得也不理想，这是值得思考与反省的地方。(5)人际关系因素:相对于非留级组学生，留级的学生容易将自己封闭。留级学生会因留级而变得自卑，和班级同学关系一般，与班级融合性较差。(6)自身缺乏自制能力因素:大学生既是最早和最快接受网络的群体之一，也是受网络影响最强、最普遍的群体之一。学生进入大学，离开了父母的视线，自由空间瞬间扩张，部分学生上网成瘾，迷恋网络游戏、网络聊天，久而久之，学生旷课现象严重，即使上课也精力不足，昏昏欲睡，学习成绩直线下降。

学生出现留级是多因素影响的结果，任何只着眼某个问题的转化对策是不能取得良好效果的。在实际工作中我们以学生为本，充分为学生考虑，制定系统的科学的帮扶计划: (1)建立学校—家庭互动制度:积极和学生家长保持沟通，交换学生的信息，及时掌握学生的动态。这样也可以转变部分家长的教育观念，给予留级学生良好的生活与学习环境。(2)开展专业思想教育:积极开展医学专业思想教育，提高对医学的兴趣和追求。(3)加强学习方法的指导:加强教师指导，朋辈学习讨论等方法，让留级学生学会学习。(4)开展职业观、价值观、人生观的塑造教育:辅导员要负担起留级生职业观、价值观、人生观塑造的责任［2］:在大学，高校教师在学生学习管理中的作用日益减弱，高校辅导员在留级生转化过程中所起的作用非常关键。(5)开展朋辈教育［3］:留级生融入到所在班级是留级生转化中非常重要的环节。一个轻松融洽的班集体氛围，不但对留级学生的学业有帮助，而且有利于他们重拾自信心，迅速回到正常的学习生活轨道上。(6)加强纪律教育:对于部分自制力较差的留级学生可采取必要的强制方法比如每日签到制度、定期约谈制度等，通过这些措施培养学生的自觉性、自律性。

留级是各种纷繁复杂因素造成的结果，其转化工作也不是一蹴而就的。在转化工作中要综合考虑各种因素，及时掌握学生的学习动态，为他们的学习创造有利条件，才能最终获得满意的转化效果。在实际工作中要不断总结经验和方法，为今后留级生问题的解决提供理论基础和方法指导。

［1］肖水源．《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用［J］．临床精神医学杂志，1994(2):98-100．

［2］王贵林，王玉霞，伊长文．辅导员在高校留级生转化中的作用［J］．黄石理工学院学报，2012，29(3):64-67．

［3］许立桥，谷传华．高校留级生转化工作的系统性［J］．湖北经济学院学报:人文社会科学版，2012，9(9):154-155．

Repeating a grade am ong students of seven year clinicalm edicine program:causes and measures

Sun Maocai，Zhang Honglai，Meng Nan，et al
(Nanjing Medical University，Nanjing 210029，China)

repeating a grade amongmedical students have been a growing problem especially for students of seven year clinicalmedicine program．It causes trouble not only for students themselves but for schools，families and society．This paper explores causes and suggests solutions．

seven year program of clinicalmedicine，students who repeating a grade，cause，measure

G647

A

1002-1701(2015)02-0055-03

2014-03

孙茂才，男，硕士，助理研究员，研究方向:医学教育管理。

江苏省教育厅高校哲学社会科学研究基金项目(项目编号:2012SJBFDY050);南京医科大学哲学社会科学发展专项(项目编号:2013NJZS33)。

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．028