医学方法学知识有助于医学创新能力的形成——基于专家与学生的调查

于双成，刘海杰，刘彬

(1．吉林大学公共卫生学院;2．吉林大学第一医院，吉林长春130021)

●教育管理

医学方法学知识有助于医学创新能力的形成
——基于专家与学生的调查

于双成1，刘海杰1，刘彬2*

(1．吉林大学公共卫生学院;2．吉林大学第一医院，吉林长春130021)

知识是能力的基础，能力是知识的升华。医学创新能力的形成自有其特有的知识基础，如何理解其构成要素，关系到医学创新能力的培养。对临床医学专家的调查表面，医学信息检索、医学统计学、临床流行病学、循证医学、医学逻辑学等医学方法学的知识，最有助于医学创新能力的形成。对医学研究生的调查，显示其迫切需要医学方法学知识。因为医学生以往对此的认知状态极为不佳，恰恰为医学创新能力的培养提供一个切入点——强化医学方法学课程的教学。

医学创新能力;医学方法学;课程改革;医学教育;教学改革

医学创新能力的培养，是医学教育的使命，更是医学教育教学改革的一个着眼点。鉴于知识是能力的基础与前提、能力是知识的转化与升华，医学创新能力的培养，也一定从知识教育入手。如是，自然会面临一个问题——那就是医学教育应选取什么知识，会有助于涵养学生的医学创新能力。为此，以医学专家和研究生为对象，进行了一系列调查，以对此问题做初步的解析。

一、临床医学专家关于科研与创新能力的调查

2012年初，从吉林大学白求恩第一和第三临床学院各个临床学科，选取工作在医疗、教学、科研一线的优秀专家20名(其中教授15人，副教授5人;博士导师9人，硕士导师11人)，围绕医学科研，以书面形式开放式回答如下3个问题:您认为从事科学研究需要的最为关键的能力有哪些、您认为培养科研能力最重要的知识包括哪些、您认为目前临床医生在科研与论文写作方面最欠缺的是什么。各位专家的意见即调查结果如下(见表1、表2和表3)。

梳理各位专家的意见，几乎涵盖了从事临床医学科研、医学知识创新所涉及到的意识、品德、知识、能力、技术等不同维度、不同层面的诸多要素。从上述分散而凌乱的意见中可以梳理出具有一定共识性的见解，除了医学专业知识和技能之外，所述及内容基本上多属于医学信息检索、医学统计学、临床流行病学、循证医学、医学逻辑学等医学方法学的范畴，这为本研究下一步的调查，乃至笔者提出医学方法学课程群的构建思路以及从理性层面阐述其缘由，提供了宝贵的思维素材和有益的参照系。

此外，有许多专家在问卷中，提出自己当年在大学学习期间几乎没有接受过有关科研与著述方法方面的系统训练，所以在工作中常遭遇各种困难、常常萌生诸多疑惑。对此，从各位专家在问卷中所表现出来的思考问题的思路、所述的诸多内容，尤其是表述相关内容的语言上，也已经或多或少地体现出来这种“非专业性”，更为本研究所极力倡导的医学方法学课程群建设和教学模式的更新，从现实层面彰显其意义所在和切实的迫切性。

表1 从事科学研究需要的最为关键的能力

二、医学研究生医学创新能力的综合认知能力调查

上述专家调查及其结果，实际上已将国内相关文献的研究视角［1-2］，从以科研能力为表征的创新能力的构成要素，悄然移向其形成机制。而从医学教育的角度分析此机制，自然离不开相关课程及其教学，这是包括医学教育在内的任何高等教育的主渠道，是包括医学创新能力培养在内的任何专业能力培养的基础。

表2 培养科研能力最重要的知识

鉴于此前已经从理论层面明确阐述过，医学方法学是医学创新能力形成的极为重要且不可或缺的知识基础［3］，上述专家问卷结果也显示对其的迫切需求。因此，就需要以医学信息检索、医学统计学、临床流行病学、循证医学、医学逻辑学等医学方法学课程的内容为核心，了解医学研究生对其掌握的状态与需求的程度。

从上述5门医学方法学课程内容中，每门课程设置5个问题，每个问题有若干备选答案(鉴于篇幅所限未能呈现调查表)。在2012年秋季学期，利用为2012级研究生授课的机会，在课前发放调查表。发放124份，回收124分(回收率100%)。因为本调查着眼于医学生本科期间接受医学方法学课程教学的问题，有2名学生本科背景为社会学和心理学，属于非医学专业毕业的，不符合本研究要求的基础条件，所以，予以排除。如是，有效问卷是122份，有效率为98%。

结果:学生对5门医学方法学课程中相关知识的获取途径以及对相关知识的认知程度如下(见表4、表5)。

表3 从事临床科研与论文写作最欠缺的知识与能力

表4 医学方法学知识的获取途径

来自于各个院校的医学研究生，以往对医学方法学知识的获取途径主要依赖于相关课程教学，其中91．00%的学生本科期间接受过医学统计学的课程教学，而对医学逻辑学，只有9．82%的学生接受过相关课程学习。对于各门医学方法学知识的认知程度，整体状态不佳，熟悉的比重偏低，而不清楚的比重偏高。如此认知状态，也就无从谈及创新能力的形成了。

三、医学研究生的需求调查

在对2012级研究生调查时，提出了3个开放性问题:为了提升科研素质，您认为迫切需要强化哪些方面的能力;为了提升科研素质，您认为迫切需要补充哪些方面的知识;结合自身的教育经历，您对创新能力培养的建议是什么?

对于开放性、主观性的问题，学生的回答各式各样。为此，先总体浏览答案，透过表面文字理解其真正所要表达的意思，然后将其归结为几个方面。再将每一份问卷中的个性化答案，按此归类，然后统计归入到某一个方面里的频率，最后梳理出如下几个方面的结果:医学研究生迫切需要提升的能力、迫切需要补充的知识和迫切需要学习的医学方法学课程如下(见图1、图2、图3)。

表5 对医学方法学知识的认知程度

图1 医学研究生迫切需要提升的能力(%)

图2 医学研究生迫切需要补充的知识(%)

图3 医学研究生需要迫切学习的医学方法学课程

对于能力，依次为思维能力、知识获取能力、动手能力、语言能力。位列前三的这些能力，均与医学方法学有着直接的关联;对于亟待充实的知识，列于首位的是医学方法学的知识;而从学科的角度来划分，学生对医学方法学课程的需求依次为医学信息检索、医学统计学、医学论文写作等。

系列调查的结果显示，临床医学专家认为医学信息检索、医学统计学、临床流行病学、循证医学、医学逻辑学等医学方法学的知识，最有助于医学创新能力的形成。医学研究生迫切需要医学方法学知识。正因医学生以往对此的认知状态极为不佳，恰为医学创新能力的培养提供一个切入点——强化医学方法学课程的教学。

［1］严汇．论研究生创新能力的构成要素及其特点［J］．辽宁行政学院学报，2012(6):106-107．

［2］邓传祥，张万仙．医学创新型人才的内涵初探［J］．川北医学院学报，2007，22(1):85-86．

［3］于双成，金祥雷，于洗河．医学方法学课程的形成渊源、学科特征及其科学意义［J］．医学与哲学，2013，34(2):45-46．

G465

A

1002-1701(2015)02-0038-03

2014-02

于双成，男，医学博士，教授，研究方向:医学方法学、医学教育、医学信息检索。

吉林省教育厅“十二五”社会科学研究项目“促进医学创新人才培养的医学方法学课程体系优化研究”(项目编号:吉教科文合字［2011］第392号);吉林大学教育教学改革重点项目“医学教师发展与教学能力培养模式的研究”。

*通讯作者

10．3969/j．issn．1002-1701．2015．02．020