探讨现场急救情境教学在急诊护生带教中的应用

王 英，董志英，张 玲

(1.绍兴第二医院;2.绍兴市人民医院，浙江 绍兴 312000)

探讨现场急救情境教学在急诊护生带教中的应用

王 英1，董志英1，张 玲2

(1.绍兴第二医院;2.绍兴市人民医院，浙江 绍兴 312000)

目的:探讨现场急救情境教学在急诊护生临床带教中的应用。方法:选取急诊科实习护生80人，随机分为对照组和观察组，每组40人，对照组采用传统教学法带教，观察组采用现场急救情境教学法带教，比较两组带教效果。结果:与对照组比较，观察组理论知识、操作技能、综合测试评分及优良率均明显提高，差异均有统计学意义(P＜0.05)结论:在急诊护生临床带教中应用现场急救情境教学能够有效提高教学质量和效果，提高护生临床应变能力及团队合作能力。

情景教学法;急诊;护生;临床教带

急诊主要针对的患者为急、危、重病情况的患者，同时急诊也是急救体系中较为重要的环节，由于患者的特殊性，给临床护理教学中也会带来一定的困难，为更好的提高临床急诊教学质量，我科在急诊护生临床带教中引入现场急救情景教学模式，结果取得良好教学质量，现报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选取2014年6月-2015年3月急诊科实习护生80人，随机分为对照组和观察组，每组40名。观察组年龄18-26岁，平均年龄(22.8±1.9)岁，其中本科学历13名，专科学历27名。对照组年龄19-26岁，平均年龄(22.9±1.7)岁，其中本科学历15名，专科学历25名。两组护生的年龄、学历等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

(二)方法。

所有护生主要学习内容均以实习大纲要求制定，包括理论知识、基本操作技能、抢救技能等。开始实习时统一由总带教带领，对急诊环境、布局、设施及药品摆放等进行熟悉，对急诊规章制度进行学习。所有护生均统一进行理论知识与技能的培训，对照组采用常规一带一临床带教方法进行临床教学;观察组采用现场急救情境教学法进行带教。

现场急救情境教学方法:由护士长与主管护师进行急诊常规操作的选择，如心电监护、除颤、心肺复苏、吸痰等常规急诊抢救，依据护理规范对情境模拟方案进行制定。每周一次进行2-3项情境模拟训练。由带教老师对理论知识要点、操作流程及注意事项等进行讲解，然后实习护生独立演练一遍将要用到的器械，轮流扮演医生、患者、抢救护士与家属，模拟医生下达医嘱、护士抢救操作、抢救过程记录及家属配合等现场情境，要求做到医嘱下达清晰、符合治疗原则，口头简单说明即将开始的重点操作，记录要详细，同时要安抚家属的情绪等。情境模拟后由护生自评，再由带教老师点评，指出存在的不足、错误，同时表扬表现好的护生，最后做小结。

(三)教学评估。

出科考试，内容包括理论知识、操作技能与综合测试，采用百分制。理论知识考核占30分;操作技能考核占30分;综合测试占40分。其中90-100分为优等;80-89分为良好; 60-79分为合格;＜60分为不合格。其中优良率=优等率+良好率。

(四)统计学方法。

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用t检验;计数资料采用x2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。

二、结 果

(一)两组各项出科成绩比较。

与对照组比较，观察组理论知识、操作技能及综合测试评分均明显提高，差异均有统计学意义(P＜0.05)(见表1)。

表1 两组各项出科成绩比较

(二)两组教学效果的比较

与对照组比较，观察组优良率明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)(见表2)。

表2 两组教学效果比较n(%)

三、讨 论

护生在传统教学方式中处于被动的状态，在工作中无法获得足够的锻炼机会。由于缺乏经验，在遇到紧急抢救时则慌乱无措，在这种情况下，每位医护人员都处在高度紧张状态无法顾及对护生的带教，进而使护生得不到系统、充分的实践［1］。现场急救情景教学不仅口头进行理论与操作的讲授，还会让护生进行高仿真的实际操作，提供护生一个将理论知识应用到临床工作中的场景［2］。在带教老师的指导下，学会应对紧急情况的操作方式，在模拟过程中熟悉操作与流程，对抢救工作做到系统的演练。进而能够提高护生临床技能，提高应变能力，降低遇到紧急事件的内心恐惧，做到有条不紊的工作。

在急诊科，除急诊抢救外，一些特殊的护理技能也是重点教学内容，要求护生具备一套行之有效的思维系统。在临床实际中，通过对可能遇到的重点、难点的训练，不断培养护生系统的临床思维，提供护生解决问题的能力。个人能力在临床护理中是关键，但团队合作才能更好的完成任务［3］。因此，对护生与人合作的意识及协作能力的培养也是临床教学的主要内容。通过现场急救情境模拟，护生轮流扮演角色，逐步意识到团结协作的形式与效果，进而培养团队合作的精神，不断提高能力与效率。

本研究在急诊护生临床带教中引入现场急救情境教学，结果显著提高了教学效果及各项考核成绩，提高了护生综合能力，值得推广应用。

［1］孟 华.心肺复苏情景模拟教学在急救护理学教学中的应用［J］.中华现代护理杂志，2011，17(6):685-688.

［2］许 素，刘晓为，李桂宝.情景模拟训练在低年资护士急救能力培训中的应用［J］.中华护理杂志，2010，45(10):922-924.

［3］吴雪赞，情景模拟法在急诊护生临床带教中的应用［J］.中国高等医学教育，2011，11(9):110-111.

G642.0

A

1002-1701(2015)07-0086-02

2015-05

王 英，女，本科，主管护士，研究方向:急诊科带教教学分析。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.07.043