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针刺透穴治疗面神经麻痹58例

2015-04-04苟仕伟

实用中医药杂志 2015年4期
关键词:额纹鼻唇口角

苟仕伟

(云南省绥江县人民医院,云南 绥江657700)

笔者近年来用针刺透穴为主治疗面神经麻痹58例收到满意疗效,现报道如下。

1 临床资料

58例中,男20例,女38例;年龄7~60岁,平均33岁;病程最短1天,最长2周;右侧30例,左侧28例。

临床表现为一侧面部表情肌的运动功能障碍,麻木﹑瘫痪,不能作皱眉﹑鼓腮,口角向健侧歪斜,漱口漏水,眼脸闭合不全,额纹消失,鼻唇沟变浅或消失。

2 治疗方法

以局部病变取穴为主,并配合循经取穴。取阳白透鱼腰,四白透地仓,颊车透地仓,下关透牵正。配丝竹空,攒竹,合谷,外关。恢复期加用电针,用G6805电针仪,以连续波,每日1次,每次30min,刺激量以能耐受为宜。并加TDP照射,以面部潮红为度。7天为一疗程,疗程期间休息1天再进行下一疗程,3个疗程后评定疗效。

3 疗效标准

参考《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。痊愈:眼睑闭合良好,口角无歪斜,局部症状消失。显效:面部表情运动时还有轻度不对称,眼睑不完全闭合,额纹恢复但不对称,口角基本无歪斜,鼻唇沟变浅程度减轻但不对称。好转:面肌运动明显好转,眼睑能闭合能达到50%,额纹未完全恢复,口角略有歪斜,鼻唇沟变浅但不对称,面肌运动功能障碍。无效:主观感觉﹑症状﹑体征﹑功能均无改变,眼睑闭合不全,口角歪斜无明显变化。

4 治疗结果

痊愈44例(76%),显效4例(7%),好转10例(17%),总有效率100%。

5 典型病例

李某,女,35岁,2013年4月20日就诊。5天前早上起床后出现右眼流泪,口角向左歪斜。查右眼露睛流泪,眼睑闭合不全,右侧额纹消失,口角向左歪斜,耳后有疼痛(+),右侧面部麻木,面肌不能自主运动,鼻唇沟变浅,不能鼓腮,舌淡苔薄白,脉浮紧。西医诊断为右侧面神经麻痹。中医诊断为风邪中络。用针刺透穴并加TDP照射治疗,治疗2个疗程后,面部麻木感消失,眼睑闭合良好,口角已无歪斜,局部症状消失,临床治愈,随访1年无复发。

6 讨 论

面神经麻痹属中医“口眼歪斜”范畴。多因腠理不密,卫外不固,脉络空虚,致外邪乘虚侵袭面部阳明﹑少阳经络,经气阻滞,经脉失养驰缓不收而致。治疗当以阳明﹑少阳经穴为主。针刺透穴一针透两穴,具有取穴少﹑针感强﹑疗效好的特点,可加快消除面部肌肉组织静脉的瘀滞,改善面部肌肉及神经的血运,促使瘫痪的表情肌兴奋性增强,神经功能恢复。TDP具有温经通络,改善局部血液循环,祛除病邪作用。因此,针刺配合TDP治疗面神经麻痹疗效较好。

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