平衡针结合斜扳法治疗急性腰扭伤临床观察

李胜强

（广东省佛山市南海区第四人民医院康复科，广东 佛山528211）

非药物疗法

平衡针结合斜扳法治疗急性腰扭伤临床观察

李胜强

（广东省佛山市南海区第四人民医院康复科，广东 佛山528211）

目的：观察平衡针结合斜扳法治疗急性腰扭伤的临床效果。方法：89例以随机数字表法分为试验组47例与对照组42例，对照组单用斜扳法治疗，试验组用平衡针结合斜扳法治疗。结果：试验组治愈29例，好转16例，无效2例，总有效率95.74%；对照组治愈17例，好转15例，无效10例，总有效率76.19%。试验组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。两组治疗前疼痛积分比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：平衡针结合斜扳法治疗急性腰扭伤有良好的临床疗效。

急性腰扭伤；平衡针；斜扳法

我们用平衡针结合斜扳法治疗急性腰扭伤效果较好，报道如下。

1 临床资料

共89例，均为我院2012年10月至2013年11月诊治患者，按随机数字表法分为试验组47例与对照组42例。试验组男28例，女19例；年龄17岁～65岁，平均（41.23±10.26）岁。对照组中男25例，女17例；年龄18岁～66岁，平均（42.15±10.44）岁。两组年龄、性别等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：有搬抬重物史，或听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动；轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛，在损伤部位可找到明显压痛点。

症状体征：伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重。或只是轻微扭转腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛，有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。

2 治疗方法

对照组单用斜扳法治疗。患者保持侧卧，上腿屈髋屈膝位，将下腿和脊柱伸直，操作医师立于患者前面，用两只手分别按住患者的肩部和髂前上棘外侧，通过节奏性的前后摇动放松腰部肌肉，一直摇动到有阻力的时候用力摇动一次，并将另一只手快速的将髂骨向前按推旋腰，听到“喀”的响声后换对侧重复进行。注意操作过程中不能一味追求关节弹响声。

试验组采用平衡针结合斜扳法治疗。先实施斜扳法治疗，操作方法与对照组相同，然后给予平衡针治疗。选择腰痛穴（位于印堂上l寸，在神庭与印堂中点），患者卧位，常规局部消毒，用28号3寸毫针，进针向印堂方向平刺，针刺深度为1～1.5寸。如果为左侧腰痛则针刺时将针尖偏向右侧，如果为右侧腰痛则针刺时将针尖偏向左侧。针刺方法为泻法，强度以患者耐受为准，得气后令患者活动腰部，留针15min，每间隔5min行针1次，每天针刺1次，3天为一疗程。

3 疗效标准

根据《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈：腰部疼痛等症状消失，能够正常进行各项活动。好转：腰部疼痛等症状明显改善但并未完全消失，基本能够进行各项活动。无效：腰部疼痛无改善。

疼痛程度判定采用视觉模拟标尺法［3］进行，总分为10分，分值越高表示疼痛程度越重。

用SPSS.18.0统计软件分析，计量资料用配对t检验，计数资料用χ2检验， P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效见表1、表2。

表1 两组疗效比较 例（%）

表2 两组治疗前后疼痛程度比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后疼痛程度比较 （分，±s）

注：与对照组比较，△t=7.59，P＜0.05。

组别n治疗前治疗后对照组427.41±2.165.02±1.22试验组477.52±2.113.12±1.14△

5 讨 论

急性腰扭伤属中医“筋失其位”范畴，瘀血内阻，气机不畅、脉络不通，不通则痛。斜扳手法可对小关节错缝进行矫正，促进牵拉、移位、扭转的肌肉、小关节、筋膜等恢复，改善临床症状［4］。

针刺腰痛穴能活血化瘀、消炎止痛。李思斌［5］等认为，平衡针法针刺平衡穴位能促进机体免疫系统调节，提高机体内在抗病能力，改善机体失衡状态，最终实现自我修复、自我调整、自我完善的目的。同时，与其他针灸方法相比，平衡针还具有取穴简单、针感强、安全性高、起效快等优势，是安全有效的治疗方法。

［1］ 李秀彬，王立新，李正祥，等.改良斜扳法治疗急性腰扭伤临床评价研究［J］.中华中医药学刊，2012，11:2504-2505.

［2］ 张艺萌，王文远，马文珠.平衡针治疗颈、肩、腰、腿痛的临床研究进展［J］.针灸临床杂志，2010，08:67-70.

［3］ 邢志升.平衡针、头皮针、体针三法治疗急性腰扭伤的临床体会［J］.现代中医药，2012，01:47-48.

［4］ 李学峤.平衡针配合腰部活动治疗急性腰扭伤29例临床疗效观察［J］.中国民族民间医药，2014，03:55+57.

［5］ 李思斌，王立新，李正祥，等.改良斜扳法治疗急性腰扭伤的临床疗效评价［J］.中国现代医生，2014，11:95-97.

Objective：To analysis the clinical effect of balance acupuncture combined with oblique traction on acute lumbar sprain. Method：89 cases were divided into 2 groups in the form of random number table,47 cases in the experimental group and 42 cases in the control group. The control group were treated with only inclined traction while the experimental group

acute lumbar sprain；balance acupuncture；oblique traction

R245.319.847

B

1004-2814（2015）04-0321-02

2015-01-07

were treated with balance acupuncture combined with inclined traction. Result：the results showed that 29 cases were cured，16 cases improved，2 cases ineffective and the total effective rate was 95.74% in the experimental group while 17 cases were cured，15 cases improved，10 cases ineffective and the total effective rate was 76.19% in the control group. The curative effect of experimental group was superior to that of the control group （P＜0.05）. There was no statistically significant difference in pain integral between the two groups before treatment（P＞0.05）while there was statistically significant difference after treatment（P＜0.05）. Conclusion：Balance acupuncture combined with oblique traction has good clinical therapeutic effect in treating acute lumbar sprain.