经直肠彩色多普勒超声对未婚女性多囊卵巢综合征的价值探讨

梁　丽，马苏美*（兰州大学第一临床医学院，甘肃 兰州 730000）

经直肠彩色多普勒超声对未婚女性多囊卵巢综合征的价值探讨

梁丽，马苏美*
（兰州大学第一临床医学院，甘肃 兰州 730000）

目的 探讨经直肠彩色多普勒超声对未婚女性多囊卵巢综合征的价值与临床意义。方法 选取2014年1月～2015年6月我院收治的未婚女性多囊卵巢综合征患者45例作为研究对象，患者分别采取经腹部超声和经直肠超声检查，对比分析两种检查方法的诊断结果。结果 统计发现，经直肠超声检查发现卵巢个数较经腹部超声多，差异有统计学意义（P＜0.05）；两种检查卵巢体积、卵泡个数等各项指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经直肠超声对未婚女性多囊卵巢综合征进行诊断的临床价值显著，准确性较高，并且操作简单方便，诊断效果理想，值得临床推广。

经直肠彩色多普勒超声；未婚女性；多囊卵巢综合征；诊断

多囊卵巢综合征是因月经失调等因素所引起的一种内分泌综合征类疾病，在临床上较为常见，是目前公认的导致无排卵性不孕不育疾病发病的一个重要原因[1]。处于青春期阶段的多囊卵巢综合征疾病患者，其病情较为隐匿，临床症状与青春期发育期阶段出现的一些正常生理表现较为接近，因此对该类疾病实施早期阶段鉴别诊断，通常情比较困难。随着超声技术的不断改进和完善，其在疾病诊断中所发挥的作用也越来越重要，更为多囊卵巢综合症的诊断提供了可靠的参考依据[2]。本次对经直肠彩色多普勒超声检查在诊断未婚女性多囊卵巢综合征中的价值进行探讨，现汇报如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年6月我院收治的未婚女性多囊卵巢综合征确诊患者45例作为研究对象，年龄16～21岁，平均年龄（18.6±2.5）岁。所有患者均符合临床相关诊断标准[3]，对其分别采取经腹部超声和经直肠超声检查，并对两种检查方法在疾病治疗前的诊断结果进行对比。

1.2 方法

采用我院现有的GE VOLUSON 730 多普勒超声诊断仪对患者在治疗前实施疾病诊断，首先对患者实施腹部超声扫描，选凸阵探头，频率控制在3.5～7.0 MHz，经直肠彩色多普勒超声检查，选择阴式（腔内）探头，频率为5.0～7.5 MHz。实施扫描检查之前，操作者应该嘱咐患者，使膀胱适当的保持充盈状态，并对检查结果进行详细真实的记录，确定大小便排空之后帮助患者保持左侧卧位，并将右腿向头侧进行适当的屈曲，在直肠探头上涂抹一定剂量的耦合剂，并套用双重避孕套，将仪器的探头轻轻放入到患者的直肠内部，然后再帮助患者采取平卧位和膀胱截石位，分别对患者子宫的纵切面图像、左侧和右侧卵巢的图像进行获取，选择一个最大的切面，对双卵巢纵径、横径、前后径水平进行准确的测量并记录，随后计算出卵巢的体积，对卵泡的具体数目、实际大小、血流情况进行仔细的观察，检测卵巢间质动脉血流指数，月经规则者可实施卵泡早期检查，月经稀发或闭经者，在黄体酮撤退出血后5天实施各项检查，需要注意的是两种检查方式的操作，必须保证由同一操作者完成。

1.3 统计学方法

采取SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

经腹部超声检查，显示卵巢个数78个，卵巢显示率为86.67%，卵巢体积平均为（8.6±1.1）cm3，卵泡个数平均为（7.3±1.3）个；经直肠超声检查，显示卵巢个数89个，显示率为98.89%，卵巢体积平均为（11.6±2.1）cm3，卵泡个数平均为（9.6±1.5）个。经直肠超声检查发现卵巢个数较经腹部超声多，差异有统计学意义（P＜0.05），两种检查中卵巢体积、卵泡个数等各项指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

多囊卵巢综合征属于生殖生理功能出现障碍与糖脂代谢功能出现异常并存的一种内分泌紊乱性综合征类疾病，发病后会对患者的生殖功能产生严重的影响，并且会使高雄激素血症、子宫内膜癌、胰岛素抵抗、心血管疾病、糖代谢异常、脂质代谢异常等发病率明显提高，近几年随着对多囊卵巢综合征的研究不断深入，发现在未婚女性中多囊卵巢综合征的发生率同样较高[4]。研究显示[5]，多囊卵巢综合征不单单是处于育龄期阶段妇女的一种常见疾病，病理学和生理学两方面的改变，还有可能在围青春期阶段，或更早的胎儿期阶段，就已经产生或得到了发展，并对一些妇女已经产生持久性的影响。因此早期诊断对于早期有效治疗、改善预后等均具有重要意义，然而由于多囊卵巢综合征疾病患者起病相对较为隐匿，一些未婚女性在发病之后，临床症状表现与青春期阶段的正常生理发育状态相似，很容易被忽视，因此早期诊断较为困难[6]。随着超声技术的发展与完善，使得多囊卵巢综合征的诊断效果得到一定程度的改善。本次研究中对经直肠彩色多普勒超声在诊断未婚女性多囊卵巢综合征中的价值进行探讨，

结果发现，经直肠超声检查发现卵巢个数较经腹部超声多，卵巢体积、卵泡个数等各项指标比较，两种检查均有明显差异。这一结果与相关文献[7-8]报道结果相似，说明经直肠超声对未婚女性所囊卵巢综合征进行诊断的临床价值显著，准确性较高，并且操作简单方便、可重复性高，诊断效果理想，值得临床推广。

[1] 于德亮,田立慧,王彦锦.青春期多囊卵巢综合征临床研究[J].现代诊断与治疗,2013,2(11):2462-2464.

[2] 李 楠,丛 晶,吴效科,等.多囊卵巢综合征易感基因研究进展[J].综述与进展,2010,39(01):122-124.

[3] 杨冬梓,陈晓莉.青春期多囊卵巢综合征的诊治进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2010,26(07):549-553.

[4] 朱 琳,梁伟翔,陈智毅,等.经直肠彩色多普勒超声诊断青春期多囊卵巢综合征[J].当代医学,2010,16(06):90-91.

[5] 杨 意,钟 刚.HOXA 11与多囊卵巢综合征的相关性研究[J].中国妇幼保健,2012,(18):2827-2829.

[6] 王蕴慧,陈 丽,陈 慧,等.多囊卵巢综合征患者妊娠期胰岛素抵抗及脂代谢变化特点观察[J].中华妇幼临床医学杂志:电子版,2010,6(04):239-245.

[7] 许良智,单 丹.多囊卵巢综合征:一种代谢障碍性全身性疾病在卵巢的表现[J].中华妇幼临床医学杂志:电子版,2011,7(04):407-411.

[8] 魏 敏,范丽梅,翟 萍,等.阴式探头经直肠超声在诊断未婚女性多囊卵巢综合征中的应用价值[J].中国妇幼保健,2011,(12): 1890-1891.

本文编辑：徐 陌

The value of color Dopp ler u ltrasound in the diagnosis of polycystic ovary syndrome of unmarried women

LIANG Li, MA Su-m ei*
(The fi rst clinical medical college of Lanzhou Universityy, Gansu Lanzhou, 730000, China)

Ob jective To investigate the value of the color Doppler ultrasound in the diagnosis of polycystic ovary syndrome of unmarried women and its clinical significance. M ethods From January 2014 to June 2015, 45 patients w ith polycystic ovary syndrome in our hospital were selected as the research object, the patients were treated by abdominal ultrasound and trans rectal ultrasound exam ination, and the diagnostic results were compared and analyzed in tw o w ays. Resu lts It was found that the number of ovarian follicles was signifi cantly lower than that of abdom inal ultrasound ,The difference w as statistically signifi cant(P＜0.05), ovarian volume, follicle number and so on. The difference was statistically signifi cant (P＜0.05). Conclusion The clinical value of the diagnosis of polycystic ovary syndrome of unmarried women is remarkable, and the accuracy is higher, and the operation is simple and convenient.

Color Doppler ultrasound; Unmarried women; Polycystic ovary syndrome; Diagnosis

R711

B

ISSN.2095-8803.2015.11.007.02

马苏美，E-m ail：fgcq9722@163.com