妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施

朱 宇

（河南省商丘市妇幼保健院，河南 商丘 476000）

1 临床资料

剖析2011年4月～2014年9月我院发生的护理投诉案例23例，其中配药剂量错误6例，换错液体2例，发错药3例，漏输或少输液体拔针7例，输液速度不正确5例，护理纠纷主要为护理沟通不恰当引起。

2 原因分析

2.1 护理人员法律意识淡薄、风险意识不足

护理人员没有严格执行护理操作规程，例如在执行“三查七对”、产检时及产后的护理上，没有认真地按常规执行，导致接错液体、发错口服药及新生儿窒息、产后出血或死亡等安全隐患的发生；急症时，常忽略患者的权益，未及时告知患者及家属，出现异常结果时引发家属激烈的情绪反应，从而出现护理纠纷[1]。

2.2 基本功不扎实

实习生来自不同的院校，接受不同课程教育，其水平存在差异。由于缺乏经验，导致其对护理操作流程不熟练，对患者的病情缺乏预见性。此外，实习生的护理时间较短，耐心不够，面对投诉的承受能力不强，极易产生不满情绪[2]。与此同时，一些实习生并没有严格根据医疗护理的相关规定对妇产科患者进行检查与护理。较为常见的是：在巡视病房时，实习生没有认真观察妇产科患者的病情变化，对部分实行手术治疗的患者缺乏相应康复宣传与指导[3]。

2.3 护理流程不规范

一些护理人员尚未严格遵守“三查七对”的原则，认为执行过程比较繁杂，致使其经常出错。例如在新生儿护理过程中，少数护士不注意检查水温，仅凭借自身的思维判断水温是适宜的，导致婴儿皮肤烫伤，严重危害其身心健康[4]。

2.4 缺乏有效的沟通

良好的护患关系对于护理工作顺利展开具有至关重要的意义，而有的实习生言语不端正，沟通技巧不强，缺乏亲和力，引起孕产妇的反感。例如，一些家属希望医护人员对患者的病情保密，希望其保持乐观心态接受治疗，但是一些实习生在护理操作过程中未注意到这些，导致患者出现情绪激动[5]。

2.5 业务技术不熟练。

随着患者对护理的要求越来越高，护理人员的技能也应当随之提高。但是实习生护理经验不够，应用理论的能力不高，难以判断病情，导致患者病情加重。有的实习生护士的技能尚未熟练。例如，在静脉穿刺等过程中，不能一次性很好完成，反复操作，增加患者痛苦，同时也不能赢得患者的信任[6]。

3 对 策

3.1 提高护士的风险意识

医院应当明确每位护士的职责范围，增强其责任感的同时，提高其风险意识。此外，医院应当要求护士根据风险因素提出相应的护理风险对策，明确各类风险事件与发生原因的关联性，进而在日常护理中尽量满足患者的合理要求，进一步减少护理风险事件的发生[7]。

3.2 提高护士的法制意识

医院应当多鼓励护士人员参与相关的法制学习，提高自我保护的能力，同时使其意识到自身在护理工作中存在的不足，采用法律约束自身的护理行为。此外，医院还应当完善妇产科护理规章制度：对于产妇以及婴儿护理，护理人员应当严格核对婴儿信息，以免出现抱错婴儿的情况。对于需进行妇科手术的患者，患者、医生共同确认实施手术的部位，陷入昏迷的患者由家属、主管医生负责确认；及时正确填写安全核查表，包括手术间、患者体重、手术名称等内容[8]。

3.3 规范护理流程

国家、行业以及医院的规章制度是护理工作最基本的前提，因此医院应当要求带教老师严格履行规定的职责，不可以让实习生单独操作。

3.4 强化三基训练

三基训练贯穿在护理教学的各个阶段，为此，带教老师应当将床边指导、操作示范结合，鼓励实习生多提问，逐渐提高其护理知识以及技能。

3.5 进行有效沟通

医务人员完整、准确、及时和患者沟通，表达清晰，易于让患者理解，无效沟通是引起医患纠纷的重要原因。此外，护理人员应当给予患者人文关怀，到病房与患者谈心，安慰患者，使其感受到医护人员的关心，赢得其信任。倘若患者拒绝护理，则医护人员不可强制执行，以免发生医疗纠纷。

4 结 论

妇产科护理是医护人员始终探究的重要课题，原因在于其直接影响母婴的身心健康，影响到医院的长远发展。为此，探究妇产科的安全隐患具有重要的现实意义。护理风险管理实施的主要目的是预先对护理工作中存在的相关潜在风险进行充分分析，并采取相应措施，提前做好防范工作，力求最大限度地将可能导致护理差错、医疗纠纷、护患纠纷等发生的相关因素扼杀，提高护理服务质量，进而降低护理风险事件的发生率，提高医院社会信誉[3]。在护理风险管理实施过程中，通过建立健全各护理规章制度，使护理工作的实施有章可循，进而推进护理风险管理逐步向系统、科学、专业化发展；加强护理人员风险意识管理是增强护理人员护理服务意识的有效途径，也是提高护理质量的必要措施。

综上所述，分析妇产科的安全隐患对于提高护理质量具有重要意义。然而，这要求护理人员重视自身护理技能提高，不断完善自身的护理知识。此外，护士应当强化法律法规的知识，提高自我保护能力；给予患者人文关怀，赢得患者的信任，进而提高护理满意度，同时也有利于促进患者康复。

[1]袁 倩,张 丽.妇产科护理中的安全隐患及护理措施[J].中国社区医师,2014,19：164,166.

[2]闻江英,王雅琴.妇产科护理常见不安全隐患以及其防范对策分析[J].中国卫生产业,2014,26：53-54.

[3]张乃芬.妇产科医疗护理安全隐患分析及管理对策[J]. 中医药管理杂志,2014,10：1767-1768.

[4]李 霞.妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施[J].实用妇科内分泌电子杂志,2014,04：33-34.

[5]黄丽庄.妇产科门诊手术室护理安全隐患分析及预防[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,15：2318-2319.

[6]朱秀芳.探析妇产科护理中的安全隐患及预防措施[J].中国医药指南,2015,17：24-25.

[7]姚娟霞.妇产科护理安全隐患分析及护理对策[J].基层医学论坛,2015,27：3858-3859.