电动气垫床在腰椎手术老年患者中的临床价值分析

电动气垫床在腰椎手术老年患者中的临床价值分析

梅同君

(宣城中心医院安徽宣城242000)

摘要目的：分析电动气垫床在腰椎手术老年患者中的临床价值。方法：随机选取我院收治的腰椎手术患者72例，按照顺序编号分为观察组和对照组各36例，观察组患者术后采取电动气垫床，对照组患者未采用电动气垫床，对比两组患者恢复情况。结果：观察组皮肤优良率100%，对照组皮肤优良率83.3%，P<0.05。观察组舒适度显著优于对照组，术后观察组未发生并发症，对照组并发症发生率16.7%，P<0.05。结论：电动气垫床可减少腰椎手术老年患者并发症，促进患者更好恢复。

关键词腰椎手术老年患者；电动气垫床；临床价值

【中图分类号】R473.6

老年患者在行腰椎手术时，无法自主活动，神经根损伤、瘫痪、损伤平面等以下感觉、运动反射丧失等，术后需长期卧床。而长期卧床的老年患者，极易诱发并发症的发生。如压疮、肺部感染等，使患者预后恢复质量明显降低，并会相应增加患者术后痛苦。尤其腰椎手术老年患者卧床时间长，身体机能降低等，若形成压疮，病情快速扩展，则会影响患者恢复质量。现笔者以36例作为研究对象，采取电动气垫床，其效果分析如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

72例腰椎手术老年患者到我院就诊时间2013年6月-2014年12月，男31例，女41例；年龄30-72岁，平均年龄(52.3±5.4)岁；腰椎骨折28例，腰椎间盘突出39例，腰椎结核5例；按照顺序编号分为观察组和对照组各36例，两组患者基线资料经统计学处理，可进行对比，P>0.05。

1.2 方法

两组患者以腰椎为制动部位，肩胛部、臀部应同时翻身，于床头建立翻身卡，记录患者卧位、皮肤情况。同时可用水伸入两侧肩胛部，适当按摩肩胛下、臀部，使受压部位减压。定时2h翻身，改换体位。床铺应保持清洁、干燥，每日检查皮肤颜色，温水擦浴皮肤，保持皮肤的清洁、干燥、完整，若已皮损者，需积极治疗。对照组患者术后未采取电动气垫床，躺普通病床，普通床垫卧床。观察组患者采取电动气垫床，于床褥上放置在气垫床，气口置于床头，将床单平铺气垫床上，暴露给气口，气垫床以导管连接气泵，插入气泵电源，打开开关，过后检查气垫充气硬度，待用手按压气垫床有硬度后适度，以气泵持续运转，患者可平躺气垫床上。

1.3 评价指标

根据患者身体受压皮肤的颜色、皮温、完整性，优：患者受压皮肤完整，皮温颜色正常；良：受压皮肤皮温轻微升高，皮肤颜色轻微发红；差：受压皮肤破损[1]。

舒适度：根据患者卧床接受程度，以0-4分分级，0分：很难受；1分：男生；2分：尚可；3分：舒适；4分：很舒适[2]。

1.4 统计学处理

以SPSS18.0统计学软件处理研究数据，计量资料以t检验，计数资料采取x2检验，P<0.05时，存在统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者皮肤程度对比

观察组皮肤优良率100%，即优24例，良12例；对照组皮肤优良率83.3%(30/36)，即优13例，良17例，差6例；两组对比，P<0.05。

2.2 两组患者舒适度对比

观察组舒适度评分(3.1±0.6)分，对照组舒适度评分(1.3±0.7)分，两组对比，P<0.05。

2.3 并发症

观察组未发生并发症，对照组并发症发生率16.7%(6/36)，两组对比，P<0.05。

3. 讨论

腰椎手术患者需长期卧床，部分生活自理能力明显降低，骨折患者制动，无法自主翻身等，局部皮肤长期受压，极易导致压疮的发生，通常也会发生肺部感染、胃肠功能紊乱、泌尿系结石等并发症。为了预防腰椎骨折患者压疮的发生，通常是定时翻身，逐渐按摩，但依然存在一定压疮的发生。通常腰椎手术患者术后护理难度大，操作复杂等，无法保证皮肤受压及皮肤干燥。

气垫床在预防压疮的发生存在一定促进意义，通常在床垫压力装置中，通过气垫床可减轻卧床压力的发生，电动气垫床可支持患者身体，且气垫面呈波浪形，可以在一定程度上分散患者的身体重量，减轻垂直压力，使患者支撑面逐渐扩大[3]，可相应降低患者局部组织压力，使局部皮肤血液循环明显改善。通常在气垫床经气垫充气后，气垫床徐徐喷气，可使患者皮肤表面温度明显降低，以此保持患者皮肤干燥性，以此降低了患者压疮的发生，提高患者生活质量，减轻了患者痛苦，效果显著。在此次研究中，观察组皮肤优良率100%，对照组皮肤优良率83.3%，P<0.05。观察组舒适度显著优于对照组，P<0.05。本次研究结果显示，对腰椎手术老年患者采取电动气垫床，可明显提高患者皮肤舒适度，维持患者受压皮肤的完整性，保持皮温颜色正常，避免受压皮肤的破损，效果显著。且通过电动气垫床，使患者舒适度明显提高，以此维持患者卧床期间的舒适性，促进患者更好康复。通常腰椎手术老年患者在卧床期间，其腰椎键盘压力显著降低，卧床休息、制动可缓解肌肉收缩力，减少椎间盘韧带张力对椎间盘造成的压力，以此促进椎间盘静脉回流，促进炎症的消失。通过采取电动气垫床，实施24h充气换气，使电动气垫床可维持一定压力和硬度，不会对患者腰椎弯曲度造成影响，同时通过一定护理措施，可相应减少压疮的发生，降低并发症的发生。在此次研究中，观察组未发生并发症，对照组并发症发生率16.7%，P<0.05。由研究结果可以看出，对腰椎手术老年患者采取电动气垫床，可显著降低患者压疮的发生，促进患者能够安全康复。另外腰椎手术老年患者采取电动气垫床时，通过采取一定护理措施，加强皮肤护理，适当按摩患者受压部位，以此促进患者更好康复。总而言之，电动气垫床可减少腰椎手术老年患者并发症，促进患者更好恢复。

参考文献

[1]张燕茜.胸腰椎骨折患者的翻身护理[J].现代医药卫生,2012,28(8):1235-1236.

[2]徐晓静，刘芳，朱月英，等.气垫床在胸腰椎手术患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2007,23(6)：26-27.

[3]肖贤玉.气垫床在胸腰椎手术患者皮肤护理中的应用[J].中外健康文摘，2012，9(40):422-423.