自制回形软枕防止早产儿头颅变形的效果观察

赵娜

(阿城区人民医院儿一科 黑龙江 哈尔滨 150300)

自制回形软枕防止早产儿头颅变形的效果观察

赵娜

(阿城区人民医院儿一科 黑龙江 哈尔滨 150300)

目的：自制回形软枕防止早产儿头颅变形的效果观察。方法：本研究通过自制回行软枕与传统水枕作对比，采用胎龄在28到33周的200例早产儿，随机分为对照组和研究组，经过15天观察两组在头颅变形等方面的差异。结果：自制回形枕可以有效地减少呼吸暂停的次数，减少早产儿头颅和耳廓变形，从而促进其正常生理机能的发育，减少并发症的发生。结论：进一步推广自制回形软枕的使用和临床改进，为防止早产儿因传统枕头而导致的头颅变形，呼吸困难等现象的产生。

自制回形软枕;早产儿;头颅变形

由于早产儿颈软，头部的可塑性强。所以若是在出生后长期保持一种体位，极容易导致头颅变形，影响今后的生长发育。柔软舒适，四周的填充物可保证早产儿的头部在可自由活动的前提下，不会使头颅变形。是一种值得推广的新型护理产品，拥有较高的实用性和潜在的市场价值，是医学护理产品的再次创新，为早产儿的健康成长提供保障。本文将以200例早产儿为研究对象，对比普通枕头与自制回形软枕的区别，测试自制回形软枕的效果。

1.方法和流程

1.1 实验对象

实验对象是2012年6月到2014年5月出生体重小于2500g的200例早产儿，头颅耳廓无畸形无血肿并使用温箱保暖。

1.2 实验流程

将200例早产儿随机分为两组，早六点到晚六点出生的早产儿为对照组，晚六点到早六点出生的早产儿为实验组，各100例，观察时间15天。对照组采用传统的小方巾做枕头，垫高头颈部，使早产儿打开气道，保持鼻吸气体位。研究组采用自制回形软枕，俗称凹槽枕。中间凹下去，四周突出5cm左右。使婴儿的头部位于凹槽内，颈部被垫起，使婴儿呼吸顺畅，头部也可自由活动。观察2组患儿头颅及耳廓外观并记录，观察呼吸情况及记录呼吸暂停次数。最后统计两组的数据，进行总结分析。

2.实验结果

在研究组的100例患儿中，又27例发生头颅变形，有33例发生耳廓外观变形，有35例发生呼吸暂停，呼吸暂停的发生率为35%;在对照组的100例患儿中，又58例发生头颅变形，有70例发生耳廓外观变形，有53例发生呼吸暂停，呼吸暂停的发生率为53%(X2=4.08，P＜0.05)。所以，自制回形枕可以有效地减少呼吸暂停的次数，减少早产儿头颅和耳廓变形，从而促进其正常生理机能的发育，减少并发症的发生。

3.结论分析

3.1 自制回形枕与水枕比较

由于早产儿皮肤娇嫩，极容易受到感染，水枕可以有效降低孩子头部的压迫感，避免脆弱的颈部组织受伤，水枕是早产儿护理中的另一产品，它是模拟母亲的羊水，在保温箱中加入水床和水枕，保证婴儿水睡眠的一种情况，与传统枕头相比，水枕在预防早产儿透露和耳廓变形方面有了很大的进展但是由于水枕会影响婴儿的体温，所以需要经常换水，非常麻烦。所以就提出研制回形枕的想法，回形枕的材料是珍珠棉，在高压灭菌后，可以正常使用，并且价格便宜，推广性强。最重要的是回形软枕柔软舒适，有利于头部保暖，患儿头睡在回形软枕内，身体不易滑向暖箱壁，对照组常见有患儿头或肢体滑向温箱壁上，有擦伤的危险。

3.2 早产儿的特点

目前我国多把胎龄小于37周(259天)出生的新生儿称为早产儿，出生体重小于2500g。头大，头长为身高的1/3，囟门宽大，颅缝可分开，头发呈短绒样，耳壳软，缺乏软骨，耳舟不清楚。呈鲜红薄嫩，水肿发亮，胎毛多，胎脂丰富，皮下脂肪少，趾(指)甲软，不超过趾端。体温调节中枢不成熟，稳定性不好。肺泡发育不全，容易发生呼吸困难、不规则的呼吸暂停及发绀。所以早产儿一般在出生后会放入保温箱中储存，再加上早产儿的住院时间长，头部的可塑性强，若长期睡觉时头往一个方向，极容易造成头颅或耳廓变形，对日后转头，翻身都有一定影响。尽管护士每隔两个小时会帮助婴儿转换体位，但是由于光线，声音，习惯等等，婴儿会经常保持一个体位。而回形枕形软枕可将早产儿的头部放在回形枕凹槽的中间，四周将颈部垫高，而头部依然可以自由活动［1］。

3.3 回形枕的效果分析

由实验结果克可知，自制回形枕在一定程度上可以减少早产儿头颅和耳廓的变形。其具体表现为两个方面：首先，自制回形软枕可根据早产儿头部大小，利用四周高中间低的U形形状，可维持患儿头颅不变形，同时头部可以自由活动，由于它的柔软性而不会压迫耳廓。其次，在头颈部垫适当高度的软枕，放置合适位置，可避免因颈部屈曲或伸展过度导致上气道梗阻而发生梗阻性呼吸暂停，维持早产儿于鼻吸气体位，保持呼吸道通畅。回形枕的主要作用就体现在这两个方面，也通过回形枕自身的特点使得新生儿的并发症大幅度降低，为新生儿的健康成长发育提供了新的器材，为医护工作者的护理工作做出了贡献，方便了他们的工作，为婴儿提供了更适合的环境［2］。

3.4 设计回形枕

由于每个新生儿的体重不一，我们不能采用同一规格的回形枕进行批量生产。我们需要根据新生儿的体重，对回形枕进行合理剪裁使它成为适合孩子的枕头，降低伤害。其次，要注重对回形枕材料使用的严格把控，消毒过的珍珠棉是首选。原因是刚出生的早产儿免疫力低下，极容易受到细菌侵害，所以珍珠棉的消毒杀菌就显得尤为重要。其次是要选择透气性好柔软的布料进行使用，以免对孩子的皮肤造成损伤。值得提醒的是，回形枕虽然可以减少头颅或耳廓变形的发生，但是并不能完全避免。为了以防万一，还是要加强对孩子的护理，每隔一段时间为新生儿翻身和安抚，以免发生不必要的意外［3］。

结语：

综上所述，自制回形软枕防止早产儿头颅变形的效果显著，相比传统的小枕头有防止呼吸困难的作用。自制回形软枕是医学产品的又一次开发，是为了满足婴幼儿的健康成长和发育的需要，是社会科技文明创新的进一步体现和应用，所以，自制回形软枕作为一项创新的婴幼儿护理产品，拥有较大的发展和推广空间。当然，婴幼儿产品的还需进一步的开发和应用，毕竟新生儿来到这个世界是满载着家庭的希冀和祝福，他们的身体还非常脆弱，维护他们的健康更是所有医护工作者的职责和义务。

［1］阎其文.早产儿的生理特点及护理现状［J］.中国社区医学.2006 (01).

［2］谢桂月，汪昌玉.改良式鸟巢防止早产儿头颅变形的观察［J］.临床护理杂志.2012(05).

［3］王忠英，钟世冰.自制回形软枕防止早产儿头颅变形的效果观察［J］.赣南医学院学报.2011(03).

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1009-6019(2015)09-0171-02