尘肺肺心病的病因分析与治疗体会

贾伟民

(内蒙古赤峰市职业病防治所临床科 内蒙古 赤峰 024000)

尘肺肺心病的病因分析与治疗体会

贾伟民

(内蒙古赤峰市职业病防治所临床科 内蒙古 赤峰 024000)

目的：总结尘肺肺心病的病因，寻找提升尘肺肺心病病人的临床方案。方法：资料选取2012年11月-2014年11月期间在本院住院进行诊治的56尘肺肺心病病人，以随机法将其划分成两个小组。其中，对照组病人接受常规治疗，同时实验组病人接受万托林雾化气雾剂+沐舒坦治疗，观察两组病人治疗效果以及不良反应情况。结果：研究结果表明，实验组研究对象治疗效果以及不良反应的发生效率均优于对照组，比较差异较为显著(P＜0.05)。结论：给予尘肺肺心病病人万托林氧化+沐舒坦雾化治疗具有较高可行性，不仅能够提升病人临床疗效，同时还有助于控制不良反应症状的出现，建议推广。

尘肺肺心病;病因;治疗;体会

为了总结尘肺肺心病的病因，笔者以随机数字法把2012年11月-2014年11月期间在本院住院进行诊治的56尘肺肺心病病人均分成两个小组。在治疗工作中，对照组病人接受常规治疗，同时实验组病人接受万托林雾化气雾剂+沐舒坦治疗，旨在研究能够提升尘肺肺心病病人的临床方案，期待能够为临床研究活动提供一定参考价值，现将具体研究程序作如下详细报道。

1.临床资料和方法

1.1 临床资料

选取2012年11月-2014年11月期间在本院住院进行诊治的56尘肺肺心病病人，男女之间的比例是47：9;病人年纪在51岁-83岁之间，其平均年纪约(68±2.51)岁;病人病程在4-26年之间，其平均病程约(18±1.86)年。其中，有12例病人的心功能是二级，31例病人的心功能是三级，13例病人的心功能是四级。以随机法把56尘肺肺心病病人均分成两个小组，组均27例，两组研究对象的年纪、性别、心功能级别以及病程等相关资料中的比较均未表现出明显性区别(P＞0.05)，值得对比。

1.2 尘肺肺心病的病因分析

尘肺本身属于一种全身性的病症，主要由于机体长时间吸入有害性、生产性的粉尘之后，其肺部呈现出弥漫性的纤维化改变症状［1］。尘肺肺心病病人在早期通常不会出现任何临床症状，仅有部分病人会出现呼吸困难、胸闷气喘、咳嗽、纳差以及咳痰等症状，当病症逐渐加重之后，机体活动后会出现气喘气短等情况，且随着其病情的不断发展，逐渐发展成为心功能缺失、肺心病等病症［2-3］。

1.3 方法

本次研究活动中，对照组病人接受常规治疗，即予以利尿治疗、吸氧治疗、抗感染治疗以及强心治疗等。同时，实验组病人则在此基础之上接受万托林雾化气雾剂+沐舒坦治疗，即给药30mg沐舒坦，以静脉注射为主要给药方案，同时在2.5mg/0.5ml万托林雾化气雾剂中加入5ml生理盐水，予以氧化雾化，2次/d，以十天作为一个疗程。

1.4 疗效判定指标

如果病人咳嗽、咳痰以及气喘等症状均已明显改善，同时肺部的湿罗音已经消失或者是显著降低，下肢水肿以及紫绀等症状已消失，且心功能的改善程度已经超过两级代表疗效显著;如果病人咳嗽、咳痰以及气喘等症状均已有所改善，同时肺部的湿罗音已经有所降低，下肢水肿以及紫绀等症状已得到控制代表疗效一般;如果病人各项临床指标均为发生任何改变则代表无效。

1.5 统计学处理

通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过(±s)代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验，组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

研究结果表明，实验组有18例(69.23%)疗效显著，5例(19.23%)疗效一般，2例(7.69%)无效，总有效率 92.31%;对照组有 10例(38.46%)疗效显著，7例(26.92%)疗效一般，9例(34.61%)无效，总有效率65.38%。同时，实验组未出现不良反应病例，对照组出现3例(11.54%)不良反应病例，其比较差异较为显著(P＜0.05)。

3.讨论

尘肺肺心病在病理、生理基础方面表现出肺动脉高压，该病症通常会反复发作，而当其发作时，相关炎性介质就会促使血管不断收缩，不仅呼吸道的黏膜会受到损害，其分泌物也会异常增多，对通气功能造成直接影响。在本次研究活动中，实验组病人接受万托林雾化气雾剂+沐舒坦治疗之后，其治疗效果以及不良反应的发生效率均优于对照组，比较差异较为显著(P＜0.05)，这与陈岩［4］等人临床研究结果基本相符。由此表明，给予尘肺肺心病病人万托林氧化+沐舒坦雾化治疗的效果十分突出，除了可以提升病人临床疗效之外，而且还可以控制不良反应症状的出现，所以建议推广。

［1］崔文广，等.探讨双水平无创正压通气对煤工尘肺肺心病患者心肺功能异常的治疗效果［J］.河北医学，2014，20(07)：1124-1127.

［2］刘春云，等.前列地尔对尘肺肺心病患者血液流变学及呼吸功能影响的临床研究［J］.中华劳动卫生职业病杂志，2012，30(09)：694 -696.

［3］鲍颖.RV6＞RV5对煤工尘肺肺心病并发左心室肥大的诊断价值［J］.中华劳动卫生职业病杂志，2012，30(09)：688-690.

［4］陈岩，等.沐舒坦联合万托林氧化雾化治疗尘肺肺心病的临床观察［J］.当代医学，2011，17(07)：146.

R322.3+5

B

1009-6019(2015)09-0095-02