稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的效果评价与分析

周旭阳

(浙江省余姚市黄家埠镇卫生院　浙江　余姚　315464)

稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的效果评价与分析

周旭阳

(浙江省余姚市黄家埠镇卫生院浙江余姚315464)

摘要目的：探讨康复治疗在社区稳定性慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果。方法：将本社区收治慢性阻塞肺疾病患者100例进行随机分组，对照组与治疗组各50例，对照组采用常规治疗，治疗组实施康复治疗，对比治疗前后FEV1、生活质量以及6min步行距离状况。结果：两组治疗后的三项指标数据均优于治疗前，而治疗组治疗后各项数据均明显优于对照组。结论：针对稳定期慢阻塞肺患者实施社区康复治疗，不仅能够改善其肺功能状况，而且可提高患者的生活质量，甚至对患者的免疫状况具有显著的增强作用。

关键词稳定期慢阻塞肺；社区康复治疗；疗效评价

慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺(COPD)，是以不完全可逆的气流受限为特征的一种具有破坏性的肺部疾病。气流受限通常呈进行性发展，与有害颗粒或气体对肺部造成的异常炎症有关，是老年人死亡的主要原因之一[1]。慢性阻塞性肺疾病常发于老年人，在老年患者疾病中排名仅次于心血管疾病[2]。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，COPD虽然是气道的疾病，但对全身的系统影响也不容忽视，多数患者对慢性阻塞性肺部疾病缺少认识，对药物治疗效果缺少信赖，用药依从性较差，造成病情加重。现将我社区2013年至2014年收治的50例患者实施康复治疗，临床疗效较为显著，具体内容如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料：

选取自我社区2013年8月至2014年6月收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。所有患者病情诊断均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准。根据随机分组，为对照组与治疗组各50例。对照组患者中男性为27例，女性为23例；年龄为41～73岁，平均年龄为58.2岁；病程2个月～13年，平均病程为5.3年。治疗组患者中男性为29例，女性为21例；年龄为39～77岁，平均年龄为57.7岁；病程3个月～16年，平均病程为6.1年。

所有患者排除严重心、肝、肾及神经系统疾病，且无其他肺部疾病。两组患者的年龄、性别、病程差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法：

两组患者中，对照组采取常规治疗方法治疗，药物方面使用支气管扩张药物、祛痰和抗菌素类药物使用，加之常规的健康教育宣传。治疗组在对照组的基础上，进行康复治疗，主要内容操作如下：

首先，定期与患者进行交流，普及COPD的病因及发病机制、临床表现与并发症、药物治疗、呼吸康复锻炼和健康锻炼，还强调坚持戒烟的重要性，让患者了解COPD的定义、概念、危害、高危因素、诊断、分级、治疗以及康复等内容。其次，积极引导鼓励患者进行体育锻炼，以增强自身免疫力，在锻炼的过程中注意避免运动过量造成心肺功能损伤。再者，指导患者进行腹式呼吸运动和缩唇呼吸运动等其他呼吸功能训练，由此增强肺活量，提高肺功能。

1.3 疗效判定：

治疗结束后，观察两组患者治疗前后三项数据改变状况，主要统计数据为治疗前与治疗后患者的FEV1、生活质量评分以及6min步行距离情况进行对比。

1.4 数据分析：

2.结果

对比两组患者肺功能的FEV1、生活质量评分以及6min步行距离情况，治疗前对照组分别为1.68±0.31，23.4±6.4，241.03±105.45；治疗组为1.67±0.34,32.7±7.4，245.03±108.27。治疗后对照组数据为2.31±0.41，27.3±8.1,251±115.31；治疗组为1.73±0.36，42.7±14.5,353.11±123.91。

两组数据相对比显示，相比较治疗前，两组患者的肺功能状况治疗后均优于治疗后，治疗后的治疗组肺功能明显高于对照组；生活质量水平方面，治疗组状况相对评分较高；6min步行距离状况，两组均高于治疗前状况，治疗后的治疗组的6min步行距离显著大于对照组。两组相比较差异较显著，具有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病的患病率已经高达8%～10%，每年因此致残的人数达100万人[3]。目前，由于患者对COPD发病机制、危险因素与危害等认识不足，加之部分患者不良的就医习惯，常无法做到早发现、早诊断、早治疗，而且治疗依从性差，影响疗效。COPD稳定期是肺功能恢复的有利时机，采用适当的治疗措施能够延缓肺功能衰竭，提高患者的生活质量。

本次研究充分发挥社区便于控制患者治疗环境与管理的便利条件优势，对稳定期慢性阻塞肺患者进行社区康复治疗。首先对患者进行健康教育，内容包括COPD疾病指导，劝导戒烟，合理饮食、加强营养，有效促进痰液排出、保持气道通畅，呼吸功能康复训练及体力训练，安全有效的长期氧疗，用药指导，心理辅导等一系列康复治疗措施。其次是在患者进行治疗期间，及时引导患者进行体育锻炼，均衡膳食，补充蛋白质，多食用新鲜蔬果，避免辛辣刺激食物，及时戒烟戒酒。研究结果显示康复治疗能够有效改善患者的肺功能状况，提升患者的生活质量水平，同时增强患者的自身免疫能力。

总而言之，科学合理的社区康复治疗可对稳定期阻塞肺疾病起到有效的控制作用，进而早日康复患者，恢复其正常生活，临床上值得推广应用。

参考文献

[1]赵吉来.对稳定期慢阻肺患者进行社区康复治疗的效果观察[J].求医问药(下半月刊),2013,11(9):51-52.

[2]张载年.慢性阻塞性肺疾病稳定期康复治疗效果观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(6):85.

[3]王昕,王桂平,马爱军等.康复治疗在社区慢性阻塞性肺疾病稳定期中的作用[J].实用临床医药杂志,2014,18(4):71-73.

【中图分类号】R322.3+5

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0072-02