降糖三黄片对2型糖尿病患者治疗的研究

闫峰++范秀丽

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.16.022

[摘要] 目的 观察降糖三黄片对2型糖尿病患者的治疗效果，从而为临床的大规模推广提供支持依据。 方法 选取90例糖尿病患者（根据中医证型辩证标准，符合瘀热互结兼血瘀型），将患者随机分为两组，即实验组（45例）及对照组（45例）。对照组患者给与正常西医治疗，实验组患者在此基础上给与降糖三黄片治疗。患者在干预8周后，评估治疗状况。 结果 在临床疗效评分方面，实验组治疗有效人数及有效率均显著高于对照组（P<0.05）；在中医症候方面，治疗后，实验组中医症候积分显著低于对照组（P<0.05）；在血糖含量方面，治疗前，实验组和对照组在空腹血糖及餐后2小时血糖含量差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组和对照组在空腹血糖及餐后2小时血糖含量均显著低于对照组（P<0.05）。 结论 降糖三黄片可明显改善糖尿病患者的临床症状，值得在临床广泛推广。

[关键词] 降糖三黄片； 糖尿病；疗效评价

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）08（b）-0022-02

糖尿病作为一种常见疾病，其逐年上升的发病率使其成为危害人们健康的重要问题之一[1]。临床上常见的治疗糖尿病的药物存在多种副作用，比如，消化道反应，皮肤过敏反应等等[2-3]。随着中医药再次走进大众的视野，中医药独特的优势也在临床中展现出来。降糖三黄片是针对2型糖尿病患者气阴不足、瘀血阻络的病机，由《伤寒论》经方桃核承气汤加味研制而成[4]，在实验基础研究方面已经取得了较大的成果，然而在临床方面研究较少。因而，该研究采用降糖三黄片治疗2型糖尿病患者，探讨治疗效果，从而为临床的大规模推广提供支持依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2015年11月该院收治的糖尿病患者进行临床研究，共90例患者，其中男性35例，女性55例，年龄为39～75岁，平均（53.7±9.1）岁。纳入标准：①患者需符合瘀热互结兼血瘀型；②入院3周前，未服用其他降糖药物；③患者需要有一定的视听说读写能力，且排除妊娠及哺乳期妇女，及严重心肝肾功能失调患者。将符合上述条件的患者随机分为两组，实验组及对照组，每组45例，两组患者在性别、年龄、疾病状态等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组患者根据具体病情给与胰岛素治疗，并控制饮食，若仅胰岛素治疗不能达到满意疗效，则可加用拜糖平（3次/d，50 mg/次），监督患者保证足够的休息，加强运动，并做好抗感染预防；实验组在此基础上给与降糖三黄片（购于太极集团重庆桐君阁药厂有限公司）治疗。两组患者疗程均为8周。

1.3 临床疗效判定标准

参照相关文献[5]制定糖尿病患者的临床疗效判定标准，如下，显效：空腹血糖（FBG）<7.0 mmol/L，餐后2小时血糖（P2hBG）<8.3 mmol/L，或血糖较治疗前下降30%以上；有效：FBG<8.3 mmol/L， P2hBG<10.0 mmol/L，或血糖较治疗前下降10%～29%；无效：血糖下降未达到有效标准。

1.4 中医症候疗效标准

参照相关文献[5]以中医症候积分评定中医症候疗效。

1.5 统计方法

应用SPSS 17.0软件，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

两组患者经过治疗后，实验组治疗显效18例，有效21例，总有效率达86.7%；对照组显效15例，有效16例，总有效达68.9%，两组患者总有效率比较，实验组显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者中医症候积分比较

两组患者在治疗前，中医症候积分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组积分显著低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者血糖变化比较

两组患者在治疗前，FBG和P2hBG含量差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组FBG和P2hBG含量均显著低于对照组（P<0.05）；见表3。

3 讨论

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，严重影响着我国居民的健康。长期不被控制的较高血糖，可导致血管以及神经的损伤，造成多种并发症，如糖尿病肾病，糖尿病白内障，糖尿病足以及糖尿病心血管并发症等[6-7]。据统计分析，糖尿病是目前已知的并发症最多的疾病。因此在临床上选择有效的药物治疗成为摆在医护人员面前的头等大事，然而目前的治疗方法没有针对性，且副作用较大，迄今为止尚无有效的西药能够完全改善患者的病情。如今，中医药在糖尿病的治疗上显示了独特的优势，降糖三黄片是现代复方制剂，主要成分含大黄、桃仁、桂枝、芒硝、甘草、玄参、生地黄等[8-9]。已有研究发现，降糖三黄片可以显著降低糖尿病大鼠的空腹血糖含量，改善大鼠的多饮症状，并具有较强的保护心肌和肾脏的作用[10-11]，然而国内关于该药对糖尿病患者的研究仍为大力开展起来，因此本课题组进行的相关研究，以探讨降糖三黄片在治疗2型糖尿病中的作用。

该研究可以看出，在临床疗效方面，实验组总有效人数为39，总有效率达86.7%，对照组总有效人数为31，总有效达68.9%，实验组显著高于对照组（P<0.05）；在中医症候积分比较方面，治疗后，实验组中医症候积分显著低于对照组（P<0.05）；在血糖含量方面，治疗后，实验组FBG和P2hBG含量显著低于对照组（P<0.05）。由以上结果可以看出，降糖三黄片可明显改善糖尿病患者的临床症状，值得在临床广泛推广。

[参考文献]

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[11] 王慧睿，李赛美，王保华，等.中药降糖三黄片干预糖尿病心肌病大鼠心室重构的作用机制[J].新乡医学院学报，2011，28（5）：557-561.

（收稿日期：2016-005-24）