苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦分散片联合治疗老年原发性高血压的疗效体会

戴燕

苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦分散片联合治疗老年原发性高血压的疗效体会

戴燕

伴随着我国人口老龄化的加剧，老年高血压患者数量越来越多，平均年龄均在70岁以上[1]。临床上主要依靠降压药治疗，那么，选择安全、高效的降压药成为治疗该病的关键，对血压控制，改善患者生活质量有着非常重要的意义。本次选取我院于2012年4月～2014年12月收治的老年原发性高血压患者80例，旨在观察苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦分散片联合治疗该病的疗效，现作如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

80例患者均满足《中国高血压防治指南》(2005年)中对原发性高血压的诊断标准。本组中未发现1例合并有其它严重疾病，如糖尿病、心肾功能严重不全等。将其随机分为两组，对照组与观察组，每组40例。对照组中男16例，女24例；年龄范围在60～80岁，平均为(63.7±2.5)岁；病程在4～19年之间，平均为(10.6±1.2)年。观察组中男18例，女22例；年龄范围在62～77岁，平均为(64.2±2.6)岁；病程在3～21年之间，平均为(11.2±1.1)年。对比两组一般资料，发现在年龄、性别、病程、病情等方面均无明显差异，(P>0.05)，可进行比较。

1.2 方法

对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗(由辉瑞制药有限公司生产，国药准字H10950224),5mg/d，1次/d，持续治疗4周后若病情无明显改善，应增大剂量，10mg/d，1次/d。观察组苯磺酸氨氯地平片用法和对照组一致，另服用厄贝沙坦分散片(济南利民责任有限公司生产，国药准字H20100170),150mg/d，1次/d，两组均持续治疗8周。治疗过程中密切关注心率、心律的变化，并定期检测肝肾功能、心电图、血液生化、血尿常规等指标。

1.3 疗效评定

①显效：舒张压(DBP)降至正常范围，或者虽然没有达到正常范围，但降幅至少为20mmHg；②有效：DBP降幅不足10mmHg，但已降至正常水平或DBP降幅保持在10～20mmHg之间，但未达到正常水平；③无效：治疗后血压无明显变化，未达到上述要求。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 对比治疗效果

观察组有2例无效，对照组有6例无效，比较总有效率，观察组为95.0%，明显高于对照组的85.0%，由于P<0.05，有统计学差异。其中，观察组显效12例，有效26例；对照组显效9例，有效25例。在用药期间，两组均出现轻微不良反应，对照组7例，观察组5例，差异并不明显(P>0.05)，无统计学意义。

3.讨论

原发性高血压是指病因尚不明确的高血压。我国95%以上的高血压患者均属于原发性高血压，其发病原因可能和遗传因素、环境因素、年龄及饮食习惯有关[2]。老年人年事已高，身体各项机能均在退化，血压不稳定，是原发性高血压的高发群体[3]。当前，药物治疗是防控高血压的主要途径，也是预防心脑血管疾病，降低致残率与病死率的关键。随着医疗技术的发展，已研制出很多类型的降压药，包括利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)、α受体阻滞剂、相关钙拮抗剂等。因此，如何科学选择降压药是影响高血压治疗效果的重要因素。本次研究选择苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦分散片联合用药方案，取得了显著效果。

厄贝沙坦分散片属于血管紧张素II受体拮抗剂，对血管紧张素受体II有较强的亲和力。这样就能对肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活动产生阻碍作用[4]。同时，还能保护心脑肾，安全性较高。据有关研究证实，将厄贝沙坦分散片与二氢吡啶类钙拮抗剂联合应用能有效抑制动脉粥样硬化的进展。作为第三代长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，苯磺酸氨氯地平片是常用的降压药物，通过作用于血管平滑肌，进而减小周围循环阻力，该药半衰期较长，一般在30～50h左右，因此，药力持久、平稳[5]。

本次研究发现，与单用苯磺酸氨氯地平片相比，苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦分散片联合应用的疗效更显著。因此，具有良好的临床应用价值。

参考文献

[1]高淑蓉，吴桂英.厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察[J].重庆医学，2012，41(6)：557-558.

[2]金士军.氨氯地平与厄贝沙坦联合治疗原发性高血压47例临床疗效观察[J].昆明医科大学学报，2013，34(4)：105-107.

[3]王宗喜，张金梅.苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效分析[J].内蒙古中医药，2013，16(20)：87-88.

[4]陈来成.苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效观察[J].中国现代药物应用，2011，5(1)：139-140.

[5]王智武，熊健，李韧.苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压148例分析[J].当代医学，2010，16(16)：140-141.

(四川省眉山市彭山区中医医院四川眉山620860)

摘要目的：观察苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦分散片对老年原发性高血压的临床治疗效果。方法：从本院选取80例原发性高血压患者，年龄均在60岁以上，将其随机分为两组，对照组40例运用苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组40例运用苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦分散片联合治疗。治疗8周后观察两组血压控制情况。结果：对照组总有效率为85.0%，明显低于观察组的95.0%(P<0.05)；治疗后两组血压均得到有效控制，但观察组血压控制程度明显好于对照组(P<0.05)，上述差异存在统计学意义。结论：对于老年原发性高血压来说，运用苯磺酸氨氯地平片与厄贝沙坦分散片联合疗法可获得显著疗效。

关键词老年原发性高血压；联合用药；效果

AMLODIPINE BESYLATE and Irbesartan Dispersible Tabelts combined treatment on senileClinical analysis of primary hypertension

AbstractObjective:Clinical observation of the therapeutic effect of MLODIPINE BESYLATE and Irbesartan Dispersible Tabeltsin elderly patients with essential hypertension.Method:40 cases in the control group using AMLODIPINE BESYLATE treatment, the observation group of 40 cases with AMLODIPINE BESYLATE and Irbesartan Dispersible Tabelts combined treatment.Result:The total effective rate of control group was 85%, significantly lower than those in the observation group was 95% (P<0.05), statistical significance of the difference.Conclusion:For the elderly patients with essential hypertension, the use of AMLODIPINE BESYLATE and Irbesartan Dispersible Tabelts combination therapy has a better therapeutic effect.

Keywordshypertension; drug combination; effect

【中图分类号】R544.1

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0012-02