观察急性一氧化碳中毒及一氧化碳中毒迟发性脑病中脑电图的临床应用效果

李映会

(四川省达州市中心医院内二科 四川 达州 635000)

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年2月至2014年2月本院28例急性一氧化碳中毒及一氧化碳中毒迟发性脑病患者作为本次研究的对象。28例研究对象中男性患者18例，其余10例属于女性患者。28例研究对象中年龄最小的有14岁，年龄最大的有83 岁。28例研究对象中初诊患者处于清醒状态的有12例，其余16例处于昏迷状态，患者均采用脑电图进行临床检查，大部分患者反复接受脑电图检查，监测患者临床症状。所有患者均出现头痛以及头晕的现象，均存在恶心、呕吐、全身无力以及心慌等临床反应，部分患者出现昏迷以及抽搐现象。

1.2 方法

本次研究选择由南京伟思的脑电图机器和便捷式脑电图仪开展临床检查工作，选择柱状银质电极，针对处于昏迷状态的患者，此阿勇一次性无菌针电极开展临床检查，选择双耳极A1 以及A2，用于研究中的参考电极，根据国际10－20 系统相关要求和标准进行暗访，将具体时间常数设置为0.3，本次研究中滤波控制在30Hz，针对患者开展单极描记，将描记时间控制在20 分钟以上［1］。

2.结果

本次研究28例患者中处于清醒状态的有12例，其中正常的患者占16.7%(2例) ，存在轻度异常的占50%(6例) ，其余4例存在中度异常，占33.3%，12例患者通过接受治疗最终均取得痊愈。本次研究中昏迷的患者有16例，其中属于慢波昏迷的占68.8%(11例) ，慢波昏迷中1例患者最终治疗无效死亡，转为植物状态的有1例，剩下9例患者病情均明显改善，16例昏迷患者中(6.3%)1例属于睡眠纺锤波，治疗后病情好转，16例昏迷患者中(12.5%)2例属于β 波昏迷，治疗后病情好转。16例昏迷患者中(6.3%)1例属于α 波昏迷，治疗后病情好转，其余(6.3%) 1例属于平坦波昏迷，治疗后病情好转，α 波昏迷及平坦波昏迷患者最终死亡。

3.讨论

一氧化碳中毒属于临床多发病症，因为一氧化碳浓度超出一定范围，通过呼吸道侵入人体血液，之后与血液中包含的血红蛋白发生集合，产生大量的碳氧血红蛋白，导致患者血红蛋白无法携带氧气，一氧化碳以及血红蛋白具备极高的亲和力碳氧血红蛋白能够针对氧合血红蛋白的分解分离进行抑制，不利于氧气释放，阻碍氧气的正常传递，导致患者脑组织缺氧。高压氧属于现阶段治疗急性一氧化碳中毒以及一氧化碳中毒迟发型脑疾病的最主要方法，能够大大改善患者脑液，促使患者血氧含量的有效提高，保证脑组织能够实现正常工学，避免缓和出现多灶性缺血性脑坏死问题，缓解患者脑水肿现象，缩短患者苏醒时间，防止患者出现各种后遗症［2］。通过应用脑电图，能够有效了解患者一氧化碳中毒程度，了解患者迟发性脑病异常状况，为患者的临床治疗提供科学参考依据，具备极高的应用价值。

本次研究发现，28例患者中处于清醒状态的有12例，其中正常的患者占16.7%(2例) ，存在轻度异常的占50%(6例) ，其余4例存在中度异常，占33.3%，12例患者通过接受治疗最终均取得痊愈。本次研究中昏迷的患者有16例，其中属于慢波昏迷的占68.8%(11例) ，慢波昏迷中1例患者最终治疗无效死亡，转为植物状态的有1例，剩下9例患者病情均明显改善，16例昏迷患者中(6.3%) 1例属于睡眠纺锤波，治疗后病情好转，16例昏迷患者中(12.5%) 2例属于β 波昏迷，治疗后病情好转。16例昏迷患者中(6.3%)1例属于α 波昏迷，治疗后病情好转，其余(6.3%)1例属于平坦波昏迷，治疗后病情好转，α 波昏迷及平坦波昏迷患者最终死亡。

总而言之，针对急性一氧化碳中毒及一氧化碳中毒迟发性脑病患者，采用脑电图手段进行检查能够详细了解患者的脑功能状况，分析其脑功能具体的损伤程度，为患者的临床治疗工作提供科学的参考依据，能够提高患者的预后性，建议推广应用。

［1］ 孟江涛，刘英爽，韩卫坤.依达拉奉联合黄芪对急性一氧化碳中毒作用机制探讨［J］.中国误诊学杂志，2012，14(03) :152－153.

［2］ 唐学军.纳洛酮、依达拉奉与高压氧联用治疗急性一氧化碳中毒迟发型脑病的临床研究［J］.中国医药导报，2012，20(13) :221－222.