针灸为主治疗类风湿性关节炎临床效果分析

李建红

(贵州省三都县人民医院中医科　贵州　三都　558100)

针灸为主治疗类风湿性关节炎临床效果分析

李建红

(贵州省三都县人民医院中医科贵州三都558100)

摘要目的：评价针灸为主治疗类风湿性关节炎临床效果，着重于寻找治疗类风湿性关节炎病患的最佳方案。方法：笔者随机选择三都县人民医院中医科2013年04月-2015年04月收取并予以治疗的70例类风湿性关节炎病患，分成两个小组，实验组35例，对照组35例。治疗时，对照组予以药物治疗，而实验组病患以针灸为主展开各项救治活动，评价2组病患治疗情况及其有效性。结果：2组病患在功能状态的评定结果方面表现出一定差异(P<0.05)。结论：基于类风湿性关节炎病患来说，以针灸为主展开各项救治活动有助于缓解病患病情，同时还能改善其临床指征，可推广。

关键词针灸;治疗;类风湿性关节炎;临床效果;分析

为了寻找治疗类风湿性关节炎病患的最佳方案，笔者着力于研究针灸为主治疗类风湿性关节炎临床效果。通过随机选择三都县人民医院中医科2013年04月-2015年04月收取并予以治疗的70例类风湿性关节炎病患，并将其分成两个小组，给予对照组药物治疗，同时实验组病患以针灸为主展开各项救治活动，重点评价2组病患治疗情况，总结可改善病患临床指征的重要手段，期待能够成为后期类风湿性关节炎病患接受系统性治疗时的参考指标，从而提升其救治效果。

1.资料来源以及方法

1.1 资料来源

随机选择三都县人民医院中医科2013年04月-2015年04月收取并予以治疗的70例类风湿性关节炎病患，男性病患25例，女性病患45例；病患年纪最大值67岁，年纪最小值是29岁；以随机法为主要方式把70例类风湿性关节炎病患均分成两个小组，实验组35例，对照组35例。因为2组病患在各项临床资料中都并没有直接区别(P>0.05)，所以值得对比。

1.2 方法

治疗时，对照组予以药物治疗，即给予病患用药60毫克乐松，3次/d，同时予以静滴5毫克至10毫克地塞米松，1次/d，直至病患症状得到显著缓解后止。除此以外，实验组病患以针灸为主展开各项救治活动。

(1)基本穴位选择足三里穴、三阴交穴以及阴陵泉穴，配穴则选择手三阳经和足三阳经穿过的所有穴位。

(2)给予病患局部消毒，选择长约40毫米至50毫米的毫针进行针刺。针对基本穴位，以补法进行针刺，同时给予病患足三里穴温灸；针对配穴，需结合病患疼痛为止选择穴位。若病患正处于急性期，取穴时以循经远端为主；若病患正处于缓解期，取穴时以病变的关节位置为主。

(3)给予配穴针刺时，以泻法为主要手段，同时开启电针仪，将通电时长控制在半小时左右。

(4)根据金针顺序以补泻法依次下针，1次/d，一个疗程时长是十五天，第一次治疗时需要两个疗程，间隔两天至三天后再开启下一个疗程。将每一年的治疗疗程控制在一个至两个左右，治疗时长是两年至三年。

(5)给予病患直流电药物离子导入疗法和超短波疗法，急性期时还需给予病患服用消炎类药品。

1.3 疗效评定

以一级、二级、三级、四级为标准对病患功能状态进行评定。一级：功能已经完全恢复，可独立开展日常工作；二级：功能已基本恢复，仅有部分关节功能存在着障碍；三级：机体功能存在着首先，无法独立工作；四级：卧床或者是残废，生活已无法自理。

1.4 资料统计

通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，计量资料采用" ±s"表示；组间比较采用t检验。计数资料用例数(n)表示，组间率(%)的比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学的意义。

2.结果

实验组一级13例(37.14%)，二级18例(51.43%)，三级4例(11.43%)，没有四级病患，有效率91.43%；对照组没有一级病患，有二级14例(40.00%)，三级12例(34.29%)，四级9例(25.71%)，有效率40.00%，表明2组病患功能状态的评定结果方面表现出一定差异(P<0.05)。

3.讨论

中医学把类风湿性关节炎定位为痹症范畴，认为是由"机关不利"、" 脾胃虚弱"、" 毒邪入侵"、"阳气不足"、" 风寒湿火"以及"卫外无力"等因素引起。痹症出现的内因是"阳气不足" 以及"卫外无力"，而其外因是"痹阻经络"以及"外邪入侵"，所以给予病患针灸治疗有助于缓解其病情[1]。

本次针灸所选基本穴位涉及到三里穴、三阴交穴以及阴陵泉穴。其中，针灸三阴交穴有利于缓解病患脾胃虚弱症状，足三里穴属于足阳明胃经当中的合穴，而阴陵泉穴则属于足太阴脾经当中的合穴，同时针灸两穴即可实现"健脾益胃"目标[2]。在三个穴位合用的情况下，选择补法进行针刺，即可达到"阳气得举"以及"脾健胃强"的效果，除了能够避免毒邪出现反复入侵等情况之外，还能够排除病患体内毒邪[3]。

本次研究对照组予以药物治疗，而实验组病患以针灸为主展开各项救治活动，治疗后实验组病患有效率91.43%，对照组病患有效率是40.00%，表明2组病患功能状态的评定结果方面表现出一定差异(P<0.05)，这与周萍[4]等人研究结果存在着一致性。由此可见，基于类风湿性关节炎病患来说，以针灸为主展开各项救治活动有助于缓解病患病情，同时还能改善其临床指征，因此可推广。

参考文献

[1]魏淑凤,李秀兰,梁利娜,等.独活寄生汤加减联合针灸治疗类风湿性关节炎40例临床观察[J].中医药导报,2012,18(09):67-69.

[2]洪刚,雷云,温家明,等.重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白生物仿制药对大鼠类风湿性关节炎的治疗作用[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),2014,35(04):367-371.

[3]王黎明,王立华,李铭,等.脐带间充质干细胞移植治疗类风湿性关节炎患者Th1/Th2、Treg的变化[J].中国组织工程研究,2014,18(45):7279-7284.

[4]周萍,陈欧娜,苏咏梅,等.温经散寒通络汤联合针灸治疗类风湿性关节炎寒湿痹的临床研究[J].世界科学技术-中医药现代化,2014,16(04):784-789.

【中图分类号】R246

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0038-02