放射线胸片在肺结核诊断中的应用效果

时磊

摘要：目的 探讨放射线胸片对肺结核的诊断应用效果。方法 回顾性分析了我院2011年5月～2012年5月进行诊断治疗的60例肺结核患者的临床资料，所有患者均采用放射性胸片进行具体的临床分析治疗，通过其影像学的特点，增强其治疗的强度。结果 60例患者通过放射性胸片的诊断分析后，均被确认患有肺结核症状，其病症位置主要在肺的中部和上部，其中，主要的病症影像类型包括；空润影（12例），斑片清润影（20例），结节斑点影（10例），网状影（8例），纤维索条影（3例），胸膜增厚粘连（3例），钙化影（4例）。患者常见的并发症包括；胸腔积液，及纵膈淋巴结肿现象。结论 采用放射性胸片来检测患者肺结核症状，能较为准确的反映患者的病症类型，及相关的病症附加情况，经医学专业技术人才的合理、科学操作，不断增加肺结核的诊断效率，帮助患者早期确诊，以此来进行较早的干预治疗，从而有效的控制其病症的发展。

关键词：放射性胸片；肺结核；诊断效果

肺结核主要是由于肺部结核的分枝杆菌造成，是种慢性的传染疾病，对人体内的脏器都会造成影响。在多年的临床研究中，针对其病症的控制力度虽然较大，但由于其较广的传播特点，使其在人口较为集中化的当下，有了较多的传播途径；再加上空气污染的日益严重，促使肺结核的发病率不断提升。在对肺结核进行诊断的过程中，对其病情症状的确诊，是其具体诊断工作的重要部分，做到及时发现及时治疗。目前，对肺结核主要的检测方法为放射性胸片，我院对在2011年5月～2012年5月入院治疗的60例肺结核患者进行诊断治疗，采用放射性胸片检测均为肺结核患者，临床检测效果明显。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院回顾性分析了2011年5月～2012年5月在院内进行诊断治疗的60例肺结核患者的临床资料。其中男38例，女22例，年龄28～75岁，平均年龄（30.5±3.0）岁。检查患者主要临床症状表现为；咳嗽，咳痰，咳血，盗汗，乏力，胸痛，消瘦，低热等。通过对患者的实验室检查，发现有38例患者出现红细胞沉降率加快症状，对患者的痰检测发现，有40例呈现为阳性，有检测结果可知；患者中有5例为原发性肺结核，有10例为陈旧性肺结核，有20，例II型肺结核，有25例III型肺结核。

1.2方法 所有患者均采用放射性胸线片进行具体检查，主要的检测设备为北京医疗仪器生产的200Max光机，诊断过程经胸部正位进行；拍片诊断完成后，在对其进行具体的分析，对31例诊断较为困难的患者实行CT平扫检查，设备为德国西门子双排螺旋CT机，从患者的胸廓到膈面，扫描层距为5mm。对其重点的部位要按2mm的距离进行。以此降低漏诊和错诊。

2 结果

2.1基本病灶位置 肺结核患者的基本病灶位置在肺部的中部位置和上部位置，主要病症影像类型包括；空润影（12例），斑片清润影（20例），结节斑点影（10例），网状影（8例），纤维索条影（3例），胸膜增厚粘连（3例），钙化影（4例），见表1。

2.2并发症 肺结核患者并发症包括；伴发支气管扩张，伴发肺大泡，纵膈淋巴结肿，胸膜增厚，肺门淋巴结肿，胸腔积液。以胸腔积液，及纵膈淋巴结肿为主要的病症。经放射性胸线对肺结核患者进行病症诊断，不仅检出率高，而且检出精度更加准确，见表2。

3 讨论

肺结核的主要传染源为排菌者，其菌主要为结核菌，其主要的传播途径为呼吸道，当人体在受到结核菌感染后，不会立刻发病，而是在其抵抗力变差或自身细胞介导发生变态的增高反应时，引起病症发作。对肺结核病症，应当采取早诊断，早干预治疗的方法，才能有效的遏制病情蔓延恶化。世界上每年因肺结核而导致死亡的人数已达到了200多万，而我国在近些年也逐渐的成为了肺结核疾病的高发国家。我们应当对肺结核的诊断和防治工作进行不断的加强。通过相关研究发现，肺结核的发病率和环境卫生存在着较为紧密的连续，因此，对我国的公共卫生管理工作要不断加强，从而促进肺结核防控工作。肺结核患者的主要临床病症表现为；咳嗽，咳痰，咳血，盗汗，乏力，胸痛，消瘦，低热等，其主要的诊疗方法是对可能存在肺结核症状的患者进行X线胸片检查，内镜检查，胸部CT扫描，穿刺活检技术，及结核菌素试验等[1，2]。对肺结核的种类种类主要包括三种；原发性肺结核，血行播散性肺结核，及继发性肺结核。本研究主要采用的是放射性线胸片检查患者的肺结核具体症状位置，程度，及类型。此检测方法不仅价格便宜，而且支持多次操作，实用性较强，通过本次研究可知，其还具有高效的检测力度。在检测过程中，能针对不同病症类型的患者进行相应的情况评价，因此，在临床实践中，其应用较为广泛。在本次研究中；应用放射线胸片对肺结核患者行具体的病症诊断发现；患者主要的病灶位置在中部肺叶和上部肺叶，能清晰的查看淋巴结及周围组织情况。其中，患者尤以胸腔积液和纵膈淋巴结为主要的病灶类型。经X线胸片影响反应发现，其主要的影像为；空润影，斑片清润影，结节斑点影，网状影，纤维索条影（3例），胸膜增厚粘连，钙化影。病灶表现多为中心高密度，周边中密度且不均匀，中间部分及边界模糊。但在治疗发展中，放射线胸片表现程度逐渐提升。经本次研究建议日常检查时，对病灶位置，形态，密度，及周边情况进行详细观察，由此提升肺结核患者的病症检出率，减少误诊、漏诊发生，做到及时发现及时解决，有效遏制病情发展。

综上所述，采用放射性胸片来检测患者肺结核症状，能较为准确的反映患者的病症类型，及相关病症附加情况，经医学专业技术人才的合理、科学操作，不断增加肺结核的诊断效率，帮助患者早期确诊，以此来进行较早的干预治疗，从而有效的控制其病症的发展。

参考文献：

[1]王安国.肺结核患者46例X线诊断分析[J].航空航天医学杂志，2012，23（6）：715-716.

[2]许知礼，陆友金，赵卉.156例肺结核患者临床及影像学特征回顾性分析[J].临床肺科杂志，2011，16（12），1892-1893.编辑/成森