玻璃酸钠联合补肾强骨方治疗膝关节骨性关节炎临床观察

陈雪鹏，胡晓峰，宋增武（河北省元氏县医院，河北　元氏　051130）

玻璃酸钠联合补肾强骨方治疗膝关节骨性关节炎临床观察

陈雪鹏，胡晓峰，宋增武
（河北省元氏县医院，河北元氏051130）

［摘要］目的：探讨玻璃酸钠联合补肾强骨方治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：120例随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予玻璃酸钠注射，观察组加补肾强骨方治疗。结果：总有效率观察组91.67%、对照组53.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：玻璃酸钠联合补肾强骨方治疗膝关节骨性关节炎疗效确切、安全性高。

［关键词］膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠；补肾强骨方

临床数据显示，缺钙所导致患者的膝关节中软骨组织的退化病变，是引发膝骨性关节炎的主要原因［1］。及时有效的治疗不仅能够缓解膝关节骨性关节炎病变症状，还能提高患者日常生活质量［1］。我们用玻璃酸纳注射联合补肾强骨方治疗膝关节骨性关节炎疗效较好，报道如下。

1　临床资料

120例均为2013年7月至2014年12月我院收治的膝关节骨性关节炎患者，随机分为观察组和对照组各60例。观察组男11例，女49例；年龄40～75岁，平均（55.78±3.15）岁；病程1～11年，平均（7.28±1.15）年。对照组男14例，女46例；年龄40～73岁，平均（53.63±3.24）岁；病程0.5～13年，平均（7.56±1.24）年。两组患者年龄、性别及病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准参照美国风湿病协会（ACR）膝骨关节病诊断标准（2000年）［2］；中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》（第3版）［3］中的相关标准制定。

2　治疗方法

两组均用常规膝骨性关节炎治疗方式，在注射玻璃酸钠前，每天早、晚各1次向肛门塞入1粒剂量为50mg消炎痛栓。注意整个治疗过程需在无菌感染的手术室中进行，避免在手术过程中对患者的膝骨关节造成二次感染［4］。每周注射玻璃酸钠2mL，注射部位为膝关节的内外一侧膝眼。如膝骨内有积存液体，先抽除积液再注射玻璃酸钠，完毕后包扎患处［5］。

观察组加用补肾强骨方。骨碎补15g，补骨脂15g，鹿角胶10g（烊化），熟地黄10g，怀牛膝15g，桑寄生15g，鸡血藤6g，红花6g，三七6g，透骨草12g，络石藤12g，甘草6g。视病症酌情加减，每日1剂，分早晚2次口服。

两组均4周为一疗程，连续治疗3个疗程。

3　观察指标

参照《骨关节炎的诊断与治疗》中有关标准拟定。痊愈：疼痛及僵硬消失，关节活动时摩擦音消失，活动功能恢复正常。有效：疼痛减轻，关节活动摩擦响声存在，活动功能明显改善。无效：疼痛、僵硬等无明显改变，活动功能无好转。

用SPSS统计学软件处理分析。计数资料以百分率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组临床疗效比较 例（%）

5　讨　论

膝关节骨性关节炎属中医“痹证”范畴，病因病机为气血闭塞，不得通行。补肾强骨方中骨碎补、补骨脂补肾活血，温肾助阳；鹿角胶温补肝肾，益精养血；熟地黄益肾中之精气，滋补先天之精；怀牛膝、桑寄生补益肝肾，强筋壮骨；鸡血藤、红花、三七活血补血，养血柔筋，化瘀通络；透骨草、络石藤祛风散寒，舒筋活络；甘草缓急止痛，调和药性，全方药简力专，共奏补肾强骨，散寒止痛，活血祛瘀之功。与玻璃酸钠联合应用可起到疗效协同作用，总有效率明显高于单用玻璃酸纳治疗。

［参考文献］

［1］于娟，李莎莎，叶莹仪，等.补肾活血方对兔膝骨性关节炎的治疗作用研究［J］.中国实验方剂学杂志，2014，20（6）：171-174.

［2］中华医学会风湿病学分会.骨关节炎诊治指南（草案）［J］.中华风湿病学杂志，2003，7（11）：702-704.

［3］郑莜萸.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：349-353.

［4］雷寿斌，王刚，张斌，等.中药离子导人联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗早中期膝骨性关节炎［J］.中国实验方剂学杂志，2014，20（2）：188-191.

［5］易汉文，谭小平.补肾健骨冲剂治疗膝关节骨性关节炎28例［J］.湖南中医杂志，2011，27（1）：37-38.

非药物疗法

［收稿日期］2015-05-21

［中图分类号］R684.3

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）09-0838-01