益智灵治疗中风后遗症智能障碍效果观察

杨　勇（河南省扶沟县中医院心脑血管科，河南　扶沟　461300）

益智灵治疗中风后遗症智能障碍效果观察

杨勇
（河南省扶沟县中医院心脑血管科，河南扶沟461300）

［摘要］目的：观察益智灵治疗中风后遗症智能障碍的效果。方法：66例分为两组各33例。对照组口服银杏叶片，观察组口服益智灵。结果：Blessed评分低于对照组，MMSE评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益智灵治疗中风后遗症智能障碍可改善肢体功能及认知能力。

［关键词］中风后遗症；智能障碍；益智灵

智能障碍为脑卒中常见后遗症，可单独发作也可与阿尔茨海默病同时出现。智能障碍具体表现为认知能力与肢体功能障碍［1］。我们用益智灵治疗中风后遗症智能障碍效果较好，报道如下。

1　临床资料

共66例，均为我院2013年1月至2014年12月收治患者，脑卒中病程3个月内，卒中前无肢体功能及认知能力障碍。排除血管性痴呆、老年痴呆、头部损伤等情况所引发肢体功能及认知能力障碍，抑郁症，嗜酒，合并严重心肝肾功能不全，胃肠道梗阻、溃疡等胃肠道疾病。按照随机数字表法分为两组各33例。观察组男21例，女12例；年龄47～74岁，平均（58.8±6.4）岁。对照组男20例，女13例；年龄48～73岁，平均（58.9±6.6）岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　治疗方法

对照组口服银杏叶片40mg，每日3次。观察组口服益智灵（益智仁30g，制何首乌30g，丹参30g，淫羊藿24g，黑豆15g，石菖蒲15g，白扁豆15g，肉苁蓉15g，郁金12g，荷叶12g，远志9g，水蛭9g，共打粉制为水丸）6g，每日3次。两组治疗均为12周。

3　观察指标

比较治疗前后肢体功能与认知能力，其中肢体功能用Blessed行为量表进行评价，主要包括日常习惯及生活能力2个方面，最高分10分，分数越低，肢体功能越完善。认知能力用MMSE（简易精神状态检查）进行评价，包括定向力、记忆力、注意力、回忆能力、语言能力5个方面，最高分30分，分数越高认知能力越高。

4　治疗结果

两组治疗前后Blessed评分、MMSE评分见表1。

表1　两组治疗前后肢体功能与认知能力比较 （分，±s）

表1　两组治疗前后肢体功能与认知能力比较 （分，±s）

组别　Blessed评分　MMSE评分治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后观察组（n=33）　7.4±1.7　 3.4±1.1　 22.3±4.6　 25.3±2.4对照组（n=33）　7.5±1.5　 5.8±1.0　 22.2±4.4　 23.1±1.9 t 0.253　 9.274　 0.090　 4.129 P 0.801　 0.000　 0.928　 0.000

5　讨　论

中医认为，脑髓受损、元神失养，以致病发。肾精虚损为本，阴阳偏虚为变。痰瘀阻窍为主要病机。治疗以缓解痰瘀闭窍为原则，以化痰活血、醒脑开窍［2，3］。

益智灵方中何首乌、肉苁蓉补肾精、养髓海、益气血，益智仁、淫羊藿健脾温肾、生化气血、充补肾精，水蛭、丹参活血祛瘀，石菖蒲祛痰开窍，白扁豆、黑豆、荷叶醒脾化痰，远志、郁金解郁安神、活血祛痰。诸药合用，共奏健脑增智、化痰活血、醒神开窍、补肾健脾之功［4］。

益智灵治疗中风后遗症智能障碍可改善肢体功能及认知能力，预防病情恶化。

［参考文献］

［1］徐翔.针灸治疗中风后遗症的临床研究进展［J］.中国全科医学，2009，12（4）：343-345.

［2］苏莉娟，曹晓岚.益智灵方治疗轻度血管性认知障碍的临床观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2010，8（8）：930-931.

［3］阚佑骞，谢吟灵.九味益智汤治疗中风后轻度认知功能障碍63例［J］.河南中医，2010，30（10）：1001-1002.

［4］周威，雷永涛，梁妍，等.参芪益智组分中药的质量标准研究［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19 （24）：93-96.

［收稿日期］2015-04-24

［中图分类号］R255.233

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2015）09-0803-01