探析康复护理在老年膝关节骨性关节炎患者护理中的应用

刘瑶

【摘要】 目的 分析康复护理在老年膝关节骨性关节炎患者护理中的应用。方法 60例老年膝关节骨性关节炎患者， 随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组采取常规护理措施， 观察组在对照组的基础上采取康复护理， 比较两组患者肌力测定、日常生活能力与视觉模拟评分法（VAS）评分。

结果 观察组患者腘绳肌为（1.04±0.58）级、股四头肌为（1.24±0.79）级；对照组患者腘绳肌为（0.64±0.53）级、

股四头肌为（0.44±0.73）级。比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者日常生活能力评分为（12.04±

5.54）分， 对照组日常生活能力评分为（7.59±6.43）分；观察组患者VAS评分为（5.32±1.52）分， 对照组VAS评分为（3.54±1.47）分。两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 将康复护理应用于老年膝关节骨性关节炎患者护理， 有利于患者恢复膝关节功能， 提升患者生活质量， 值得临床学习和借鉴。

【关键词】 康复护理；膝关节骨性关节炎；老年患者；护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.163

膝关节骨性关节炎常发于中老年， 因膝关节长年劳作， 使其软骨退化， 再加上中老年人新陈代谢的速度减慢， 降低了骨骼痊愈能力[1]， 从而引发炎症， 造成患者膝关节肿胀、疼痛、膝软无力等问题， 且病情容易反复， 如果不加入良好的护理措施， 可能导致膝关节变形， 使得患者变成不同程度的残疾， 对患者晚年生活带来严重不良影响。本文重点研究康复护理在老年膝关节骨性关节炎患者护理中的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年3月～2015年3月收治的老年膝关节骨性关节炎患者60例， 随机分为对照组和观察组， 各30例。对照组男18例， 女12例， 年龄55～75岁， 平均年龄（62.4±4.58）岁；观察组男16例， 女14例， 年龄56～77岁， 平均年龄（61.97±6.45）岁。排除高血压、糖尿病等慢性疾病患者。两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组施以一般护理， 包括病房管理、日常用药等， 观察组在对照组的基础上加入康复护理， 具体方式如下。

1. 2. 1 康复护理指导患者进行康复锻炼， ①双手叉腰脚尖朝前， 两脚分开约10 cm距离， 膝盖弯曲， 身体挺直向下蹲， 身体往下矮10 cm左右， 保持3～5 min或更长时间， 休息30～60 s， 重复练习直到膝关节变酸， 变胀， 变热；②双手拍打膝关节， 从膝关节的正面， 外侧， 内侧每个方向拍打30次， 锻炼2～3次/d， 有效促进膝关节血液循环， 淋巴系统的流动， 增加膝关节对外界刺激的能力， 同时注意膝关节暖， 体型肥胖者建议减肥减少关节负重， 避免关节过度劳损。在进行体育锻炼时， 应充分做好准备工作， 先舒展患者膝关节， 使得膝关节充分活动以后再进行运动， 在练习压腿的过程中， 叮嘱患者不要突然将腿抬高， 避免过度牵拉。对于患有膝关节骨性关节炎的患者， 在护理过程中， 既要进行科学的功能锻炼， 以恢复肢体功能， 防止患者腿部肌肉萎缩， 也要预防过度劳累， 不过分增加患者膝关节负重， 多锻炼膝关节肌肉、韧带等。

1. 2. 2 饮食护理膝关节骨性关节炎患者对蛋白质、胶原蛋白等物质的需求量较大， 护理人员应叮嘱患者多摄取奶制品、鸡蛋、鱼虾等食物， 注意荤素搭配、营养均衡。适当补充患者钙质， 预防骨质疏松等疾病， 叮嘱患者家属多注意患者饮食， 禁止患者摄入辛辣食物等， 帮助患者形成良好饮食习惯， 促进关节处的新陈代谢， 缓解患者关节炎的疼痛。

1. 2. 3 心理护理受到身体疼痛、环境不熟悉等因素的影响， 患者会产生焦躁、抑郁。恐慌等不良情绪[2]， 从而不配合日常护理， 针对类似的情况， 护理人员应及时与患者进行沟通， 讲解膝关节骨性关节炎疾病的康复知识， 并将成功案例分享给患者， 建立患者恢复信心。耐心听取患者想法， 并在允许的范围内， 答应患者要求， 营造良好的病房气氛， 在条件允许的情况下， 带患者进行适当的运动， 如散步等， 让患者保持轻松愉悦的心情， 提升患者护理依从性。

1. 3 评定标准 观察两组患者肌力测定：腘绳肌与股四头肌的级别；分析两组患者日常生活能力与VAS评分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者腘绳肌为（1.04±0.58）级、股四头肌为（1.24± 0.79）级；对照组患者腘绳肌为（0.64±0.53）级、股四头肌为（0.44±0.73）级。比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者日常生活能力评分为（12.04±5.54）分， 对照组日常生活能力评分为（7.59±6.43）分；观察组患者VAS评分为（5.32±1.52）分， 对照组VAS评分为（3.54±1.47）分。两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

膝关节骨性关节炎临床症状主要有关节疼痛等， 严重影响到患者正常工作生活。在护理过程中， 护理人员应加入适当的康复护理措施， 结合患者不同病情， 帮助患者进行科学、系统的运动， 督促患者坚持日常康复训练。叮嘱患者注意饮食， 多摄取高蛋白食物。调整患者心情， 多与患者及其家属沟通交流， 普及膝关节骨性关节炎疾病防御知识， 增强患者锻炼、康复信心[3]。护理人员必须不断学习康复护理知识， 更新护理理念， 以耐心、仔细的工作态度获取患者信任， 提升患者在护理过程的配合程度。康复护理强调以患者为中心， 护理人员应加强自身职业道德修养， 根据患者年龄、病情等实际情况， 加入恰当的康复护理， 科学指导患者进行康复锻炼， 定期检查患者膝关节恢复情况， 帮助患者逐渐恢复正常工作生活。

本研究结果显示观察组患者腘绳肌为（1.04±0.58）级、股四头肌为（1.24±0.79）级；对照组患者腘绳肌为（0.64±0.53）级、股四头肌为（0.44±0.73）级。比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者日常生活能力评分为（12.04±5.54）分， 对照组日常生活能力评分为（7.59±6.43）分；观察组患者VAS评分为（5.32±1.52）分， 对照组VAS评分为（3.54±1.47）分。

两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 将康复护理应用于老年膝关节骨性关节炎患者护理， 有利于患者恢复日常生活能力， 提升患者生活质量， 值得临床学习和借鉴。

参考文献

[1] 吉鹏珍， 郝青坡. 系统康复护理指导对膝关节骨性关节炎患者康复效果的影响. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015（57）：228.

[2] 张慧丽， 石敏. 对实施人工膝关节置换术的骨性关节炎患者进行早期康复护理的效果观察. 当代医药论丛， 2014（9）：72-73.

[3] 任晓凤. 护士与康复师协同护理模式在骨性关节炎非手术患者中的应用.齐鲁护理杂志， 2014（18）：60-61.

[收稿日期：2016-04-29]