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中药治疗消化性溃疡疗效分析

2015-03-12常宁遒江苏省徐州市第一人民医院中医科江苏徐州221000

实用中医药杂志 2015年9期
关键词:消化性溃疡中药

常宁遒(江苏省徐州市第一人民医院中医科,江苏 徐州 221000)

中药治疗消化性溃疡疗效分析

常宁遒
(江苏省徐州市第一人民医院中医科,江苏徐州221000)

[摘要]目的:观察中药治疗消化性溃疡的临床疗效。方法:114例分为中医治疗组57例和西医治疗组57例,西医治疗组给予奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林,中医治疗组用中药方。结果:中医治疗组疗效明显优于西医治疗组(P<0.05),幽门螺旋杆菌清除率明显高于西医治疗组(P<0.05),复发率明显低于西医治疗组(P<0.05)。结论:中药治疗消化性溃疡有较好临床疗效。

[关键词]消化性溃疡;中药;对照治疗观察

消化性溃疡主要包括胃溃疡、十二指肠溃疡,具有发病率高、复发率高以及并发症发生率高等特点[1]。我们用中药治疗消化性溃疡疗效较好,报道如下。

1 临床资料

共114例,均为我院诊治患者,经胃载膜活检组织学检查、胃镜检查确诊,无癌变性溃疡,排除合并有严重肝肾疾病以及胃手术史患者。分为中医治疗组57例和西医治疗组57例。中医治疗组男35例,女22例;年龄22~76岁,平均(46.84±12.29)岁;胃溃疡22例,十二指肠溃疡35例;有烧灼感51例,腹部钝痛48例,疼痛52例。西医治疗组男33例,女24例;年龄21~77岁,平均(47.93±12.45)岁;胃溃疡24例,十二指肠溃疡33例;表现为烧灼感52例,腹部钝痛49例,疼痛50例。两组性别、年龄、溃疡类型、症状等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2 治疗方法

西医治疗组用奥美拉唑20mg,每日两次,口服1个月;甲硝唑0.4g,每日3次,口服半个月;阿莫西林0.5g,每日3次,口服半个月。

中医治疗组用黄芪30g,丹参、太子参、厚朴各20g,苍术、瓦楞子、白术、白芍各15g,黄芩、延胡索、川贝母各12g,白及、川楝子、海螵蛸各10g,黄连6g,三七粉2g。伴两胁胀满、嗳气频作且遇情志不舒而加重加青皮、香附、枳壳、木香,伴发有手足心热、胃脘隐痛、纳少口干、大便干加用麦冬、沙参,脘部隐痛、喜温喜按、神疲乏力加炮姜、吴茱萸,有口干易怒、舌红苔黄、胃脘胀痛灼热感加茯苓、滑石、苍术,有瘀血加郁金、桃仁、红花、赤芍。水煎400mL,分早晚2服,每日1,治疗1个月。

3 疗效标准[2]

显效:烧灼感、腹部钝痛、疼痛等消失,胃镜检查示胃黏膜表面恢复橘红色,水肿、胃黏膜出血、溃疡苔等消失。有效:烧灼感、腹部钝痛、疼痛等基本消失,胃镜检查示水肿、胃黏膜出血基本消失,溃疡面积缩小超过50%。无效:烧灼感、腹部钝痛、疼痛等症状改善不明显或没有改善,胃镜检查示水肿、胃黏膜出血有所好转但不明显,溃疡面积缩小低于50%。

3个月后随访,统计复发情况[3]。

用SPSS.18.0统计软件分析,计数资料用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效见表1。

表1 两组疗效比较 例(%)

两组幽门螺旋杆菌清除及复发情况见表2。

表2 两组幽门螺杆菌清除及复发情况比较 例(%)

5 讨 论

消化性溃疡主要是因为周围血管壁与溃疡基底的纤维厚度明显增加,从而导致了管腔狭窄形成,并进一步引起局部的血循环障碍及营养不良,这也是消化性溃疡复发率居高不下以及治愈率较低的原因[4]。

消化性溃疡属中医“胃脘痛”范畴,为情志失调、寒邪内侵、饮食不规律所致。中药方中黄连泻心胃肝胆火,丹参通络止痛、活血化瘀,黄芩清热燥湿,白及收敛止血、消肿生肌。诸药合用,有活血化瘀、清热解毒、祛腐生肌功效[5]。观察表明,中药治疗效果明显且清除幽门螺旋杆菌作用较好,复发率较低。

[参考文献]

[1]周正颜,何力,李桂珍,等.消化性溃疡病人实施中医体质健康教育的效果观察[J].护理研究,2014,23(34):4279-4282.

[2]郑逢民,郑乐乐.中医简易分型结合泮托拉唑治疗消化性溃疡160例临床观察[J].浙江中医药大学学报,2013,41(8):985-986,989.

[3]王华珑.中医结合治疗难治性消化性溃疡疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(26):2910-2912.

[4]李宝玉.中医辨证分型治疗消化性溃疡60例[J].中国中西医结合消化杂志,2012,20(6):273-274.

[5]杨沛华,蔡志诚.化瘀通络、健脾舒肝治疗难治性消化性溃疡刍议[J].环球中医药,2011,4 (1):45-46.

[收稿日期]2015-04-24

[中图分类号]R256.337.31

[文献标识码]B

[文章编号]1004-2814(2015)09-0800-02

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