对手术室护理过程中危险因素的探讨与相关临床对策研究

姜海鲲024000内蒙古赤峰市翁牛特旗中蒙医院手术室



对手术室护理过程中危险因素的探讨与相关临床对策研究

姜海鲲
024000内蒙古赤峰市翁牛特旗中蒙医院手术室

摘要目的：探讨手术室护理过程中的危险因素及对策。方法：收治手术治疗患者180例，随机分成观察组和对照组各90例，对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行风险护理。结果：观察组危险因素发生率2.2%，明显低于对照组的12.2%(P＜0.05)。结论：手术室管理因素、人员因素是导致护理风险的主要原因，开展护理风险管理可以明显提高护理质量。

关键词手术室；护理风险；危险因素；对策

Study on the risk factors and related clinical strategies of nursing in operation room

Jiang Haikun Operation Room,Zhongmeng Hospital of Ongniud Banner,Chifeng City,Inner Mongolia 024000

Abstract Objective:To explore the risk factors and related clinical strategies of nursing in operation room.Methods:180 patients with operation were selected,they were randomly divided into the observation group and the control group with 90 cases in each, the control group was given conventional nursing,the observation group was given risk nursing on the basis of the control group. Results:In the observation group,the incidence of risk factor of 2.2% was significantly lower than 12.2% of the control group(P＜0.05).Conclusion:Operation room management factors and personnel factors were the main causes of nursing risk,carrying out nursing risk management can significantly improve the quality of care.

Key words Operation room;Nursing risk;Risk factors;Risk factors

手术室是救治患者的重要场所之一[1]，有效的护理措施可以提高护理质量和临床疗效，降低护理风险。为探讨手术室护理过程中的危险因素及对策，2014-2015年收治手术治疗患者180例，进行回顾性分析，现报告如下。

资料与方法

2014-2015年收治手术治疗患者180例，随机分成观察组和对照组各90例，其中观察组男50例，女40例，年龄12～79岁，对照组男50例，女40例，年龄14～81岁，两组患者一般资料的差异不存在统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

方法：对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行风险护理。具体措施：①首先对手术室医护人员进行法律法规培训，重点对《医疗事故处理条例》和举证倒置知识进行学习，让护理人员清楚医疗事故的重要性，引起其对医疗安全的重视，举办讲座、观看录像等，用具体的事例来引导护理人员增强护理安全意识[2]。②成立护理安全管理领导小组[3，4]：由手术室护士长任组长，副护士长任副组长，成员包括手术室护理骨干和一线护士。③狠抓基础护理工作：对待手术患者，护理人员要掌握对疾病的护理方法，要了解患者的基本情况，掌握患者的心理状况，对患者存在的不良心理反应及时进行疏导。在治疗时，耐心解释患者提出的问题，让患者感觉到对自己的关怀，不要冷漠对待。患者本身心情就差，护理人员的语言对患者影响很大，这是导致医疗纠纷的关键。在护理过程中要严格按照操作规程进行操作，在消毒隔离方面，更应严格遵守，由于消毒不合格导致的医院感染已经为数不鲜了。因此，要加强这方面的管理，要有专人进行检查。④提高工作的责任心和警惕性，防止意外发生。

结果

两组患者护理效果比较：观察组在操作失误、准备失误、意外伤害方面均未发生问题，切口感染发生1例，记录失误发生1例，总发生2例(2.2%)，对照组操作失误1例，准备失误3例，意外伤害1例，切口感染发生3例，记录失误发生3例，总发生11例(12.2%)，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1　两组患者护理效果比较[例(%)]

讨论

手术室护理管理中的危险因素：①管理因素：在实际护理工作中，往往会发生医疗物品管理不当的情况。比如开展手术前，物品准备不充分，导致影响手术进程，增加手术时间，造成医疗纠纷；没有仔细核查手术所需的重要器械，对医疗器械管理不重视。②人员因素：由于护理人员临床经验不足，易在手术室护理中发生失误，从而出现护理意外事故。

对策：①完善手术室护理风险的管理制度[5]：必须加强护理质量的管理力度，健全相关管理制度、查对和交接班制度，完善合理的风险管理制度。②加强护理人员的法律知识：借助技能培训、知识讲座以及自学考试等形式来加强护理人员的法律意识，增强对法律政策的学习能力，让护理人员认识到护理工作中的违规操作将会造成怎样的法律后果[6]。③强化护理人员的技能培训：定期培训并考核护理人员的专业知识、护理技能、操作能力以及手术室相关知识和技能等，定期组织学术交流会，保证信息资源的共享。

本组资料结果显示：观察组在操作失误、准备失误、意外伤害方面均未发生问题，切口感染发生1例，记录失误发生1例，总发生2例(2.2%)，对照组操作失误1例，准备失误3例，意外伤害1例，切口感染发生3例，记录失误发生3例，总发生11例(12.2%)，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，手术室管理因素、人员因素是导致护理风险的主要原因，开展护理风险管理可以明显提高护理质量，值得临床推广。

参考文献

[1]温肖玲,古益良,李燕玲,等.手术室护理管理中的危险因素及对策分析[J].中国当代医药,2013,20(1):135-137.

[2] Elise MB,Lan TW,Graig WS,et al.Risk and Management of Blood Bore Infections in HealthCareWorkers[J].Chinical Microbiology Reviews,2000,13(3):385-407.

[3] Stephens A,Assang A.What do you mean you can't sterilize it? The reusable medical device matrix[J].Canadian Operating Room Nursing Journal,2010,(4):6-11.

[4]王琼英.手术室护理管理中的危险因素与护理措施分析[J].健康必读(下旬刊),2013, 22(9):412-412.

[5]林霞.普外科加强护理风险管理的效果与分析[J].临床合理用药,2011,4(8):102-103.

[6]王雅文,傅金,毛静馥,等.手术室护理管理中的危险因素与对策研究[J].中国医院管理,2012,32(3):62-63.

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.35.101