鼻窦炎患者采用循证护理干预的临床护理效果

常雪芹224200江苏省东台市人民医院五官科



鼻窦炎患者采用循证护理干预的临床护理效果

常雪芹
224200江苏省东台市人民医院五官科

摘要目的：探讨循证护理对鼻窦炎患者的临床护理效果。方法：收治鼻窦炎患者60例，按照护理方式不同平分为两组。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在对照组护理基础上给予循证护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：对照组患者护理满意度(73.3%)明显低于观察组(96.7%)，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对鼻窦炎患者实施循证护理干预，不仅能有效提高患者的满意度，而且还能提高患者的整体护理质量。

关键词鼻窦炎；循证护理；临床护理

Clinical nursing effect of evidence-based nursing in patients with nasosinusitis

Chang Xueqin Department of Facial Features,the People's Hospital of Dongtai City,Jiangsu Province 224200

Abstract Objective:To explore the clinical nursing effect of evidence-based nursing in patients with nasosinusitis.Methods:60 patients with nasosinusitis were selected,according to the different nursing methods,they were divided into the two groups on average.Patients in the control group received routine nursing intervention,patients in the observation group received evidence-based nursing intervention on the basis of the control group,the clinical nursing effect of the two groups were compared. Results:Nursing satisfaction of the control group(73.3%)was significantly lower than that of the observation group(96.7%),P＜0.05 with significant difference.Conclusion:The implementation of evidence-based nursing intervention in patients with nasosinusitis can not only improve the patients' satisfaction,but also improve the overall quality of nursing care.

Key words Nasosinusitis;Evidence-based nursing;Clinical nursing

在循证实践影响下，循证护理产生了一种指导临床护理的工作方法，并将具有价值性的、科学性的研究成果作为理论依据，从而制定一套完整的护理方案[1]。同时，循证护理对操作技术、护理观察的要求比较高。因此，2012年9 月-2014年9月收治鼻窦炎患者60例，探讨循证护理对鼻窦炎患者的临床护理效果，现报告如下。

资料与方法

2012年9月-2014年9月收治鼻窦炎患者60例，按照护理方式不同，分为对照组和观察组，每组30例。对照组男23例，女7例；年龄23～65岁，平均(38.7±3.6)岁；病程2～15年，平均(7.3±2.4)年；住院时间6～8 d，平均(7.2±1.3)d。观察组男21例，女9例；年龄24～65岁，平均(38.9±3.8)岁；病程3～15年，平均(8.3±2.1)年；住院时间6～8 d，平均(7.3±1.1)d。两组患者一般资料比较(性别、年龄、病程、住院时间)，P＞0.05，差异无统计学意。

对照组护理方法：对照组患者给予常规护理干预，即患者入院后，告知其手术时间，并对其给予相关的常规护理干预。

观察组护理方法：观察组患者在常规护理干预的基础上给予循证护理，其具体护理措施：①心理护理：对于年龄较大、身体应激能力较差的老年患者，应多与其交流、沟通，使其对手术过程有一个大致的了解，以增强其治疗的信心。而对于青年患者，术前会产生一些焦虑、紧张等不良情绪，此时应耐心地对其进行指导，使其对手术过程中有一定的了解，并尽最大努力消除他们的不良情绪，让其积极地配合医师治疗，从而有利于提高患者的治愈率[2]。对于第1次做手术的患者，均会产生一些忧虑、恐惧的心理，需耐心向其讲解手术的安全性以及优点，有助于使患者积极地配合治疗。②预防出血：应指导患者做好各项检查，并观察患者血小板计数和凝血时间所发生的变化，观察是否有出血的情况，若患者有出血情况，应及时予以处理。术后，仍需观察患者的出血情况，以及心率和血压的变化[3]。并指导患者多注意鼻孔的情况，并嘱咐患者及时清除口中的分泌物，不要下咽。同时还要观察患者鼻腔内分泌物的性质、颜色等，对于少量渗血者，中鼻道应采用凡士林纱条(高分子)堵塞。对于术腔渗血较多的患者，护理人员应在第一时间内告知医师，并采用凡士林纱条进行鼻腔堵塞。针对出血量较多的患者，应请医师行鼻内镜下止血，然后开放静脉通道，采用止血药物行止血。③预防疼痛：术后患者采取半卧位，以减轻其头部充血，便于分泌物引流，从而在最大程度上减轻水肿、疼痛。术后4 h内，持续冷敷鼻额部，抑制其组织肿胀，进而降低其敏感性。对于患者切口组织产生肿胀的情况，可在其切口盖一湿纱布，随干随换。同时护士人员要时常巡视病房，主动给予患者生活帮助以及心理安慰。针对疼痛难忍患者，可在医师的指导下，给予适量的抗焦虑药物或者是镇静剂。

评价方法：采用问卷调查的方式，对患者的护理满意度行调查研究，所有患者均在护理人员的帮助下完成问卷调查，患者的护理满意率=(十分满意+基本满意)例数/总例数×100%。

统计学处理：本次统计数据采用SPSS 13.0软件进行分析，计量资料采用

结果

对照组患者护理满意度73.3%，观察组患者护理满意度96.7%，两组数据比较，P＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1　两组患者临床护理满意情况比较(n)

讨论

循证护理是以有价值性的、科学性的研究成果为理论依据，提出问题、查找实证，并对患者实施最佳的护理干预[4]。其过程共需要5个步骤，具体步骤：①将工作的信息需求转换为确切的结构化提问。②将精确的问题作为文献检索的基础，以确定其研究证据。③评价证据的可操作性和有效性。④根据专家和患者的意见，决定是否将最佳的证据应用于护理干预中[5]。⑤通过患者、同行的评估来评价其临床护理效果。本研究通过对患者进行问卷调查，其结果发现，采用常规护理干预组，十分满意17例，基本满意5例，护理满意率73.3%；而采用循证护理干预组，十分满意22例，基本满意7例，护理满意率96.7%，两组护理满意率比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。表明对鼻窦炎患者采用循证护理干预能有效提高患者的满意度，有助于提高患者的治愈率。

综上所述，对鼻窦炎患者实施循证护理干预，不仅能有效提高患者的满意度，而且还能提高患者的整体护理质量。

参考文献

[1]张艳.循证护理在鼻窦内镜手术护理中的应用[J].吉林医学,2013,34(5):983-984.

[2]姚琼.循证护理在五官科鼻内镜术后非切口疼痛患者中的应用[J].当代护士(专科版),2013,22(8):88-89.

[3]李竹君.系统护理干预对鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者的影响分析[J].中国医药导刊,2012,14(2):335-336.

[4]于丽娟.鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉手术的护理[J].中国医药指南,2012,10(22):370-371.

[5]刘晋辉.优质护理对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后的临床价值探讨[J].环球中医药,2013,32(z2):99-100.

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.35.94