乳果糖口服液、妈咪爱联合治疗小儿功能性便秘的临床效果观察

靳燕霞　周慧连　周慧敏462300河南省漯河市郾城区人民医院儿科



乳果糖口服液、妈咪爱联合治疗小儿功能性便秘的临床效果观察

靳燕霞周慧连周慧敏
462300河南省漯河市郾城区人民医院儿科

摘要目的：观察妈咪爱、乳果糖联合治疗小儿功能性便秘临床效果。方法：收治小儿功能性便秘患儿120例，随机平分为两组，对照组指导患儿改变不良饮食习惯和排便习惯，观察组在对照组的基础上给予乳果糖口服液，同时应用妈咪爱治疗。结果：观察组患儿经过治疗后显效率及总有效率优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：妈咪爱、乳果糖联合治疗小儿功能性便秘效果显著。

关键词功能性便秘；乳果糖；妈咪爱；

Observation of clinical efficacy of lactulose oral solution combined with mami'ai in the treatment of children with functional constipation

Jin Yanxia,Zhou Huilian,Zhou Huimin Department of Pediatrics,the People's Hospital of Yancheng District,Luohe City,Henan Province 462300

Abstract Objective:to observe the clinical efficacy of lactulose oral solution combined with mami'ai in the treatment of children with functional constipation.Methods:120 children with functional constipation were selected，they were randomly divided into the two groups on average.Patients in the control group were directed to change the bad eating habits and defecation habits, patients in the observation group were treated by lactuloseoral solution combined with mami'ai on the basis of the control group. Results: The obvious effective rate and the total effective rate of the patients in the observation group after treatment were better than the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).The effect of lactulose oral solution combined with mami'ai in the treatment of children with functional constipation is significant.

Key words Functional constipation;Lactulose;Mami'ai

小儿功能性便秘不是一个独立的疾病[1]，目前发病机制尚不清楚，若不及时治疗，会导致发育不良。为探讨其有效治疗措施，笔者采用妈咪爱、乳果糖联合治疗，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

2013年7月-2014年12月收治功能性便秘患儿120例，随机分成观察组和对照组各60例，观察组男40例，女20例，年龄6个月～8岁，平均4.3岁，其中＜1岁30例，1～2岁16例，3～5岁9例，5～8岁5例。对照组男40例，女20例，年龄6个月～8岁，平均4.4岁，其中＜1岁31例，1～2岁15例，3～5岁10例，5～8岁4例，两组比较，差异无统计学意义。

治疗方法：对照组指导患儿改变不良饮食习惯和排便习惯，婴幼儿提倡母乳喂养，定时给水，适当增加粗纤维的食物，对于大点的孩子，提倡多样化饮食，多吃水果、蔬菜等，养成良好的排便习惯。观察组在对照组的基础上给予乳果糖口服液。＜1岁，5 mL/d；1～3岁，5～10 mL/d；均在早餐时1次服用，服用2 d后如无明显效果，可加大剂量，若出现腹泻则减量，同时应用妈咪爱＜1岁，0.5 g/次，2次/d，＞1 岁1.0 g/次，2次/d，水温不宜过高，一般不超过40℃。

结果

观察组60例患儿经过治疗，显效49 例(81.7%)，有效10例，(16.7%)，无效1例，总有效率98.3%，对照组60例患儿经过治疗，显效36例(60.0%)，有效17例(28.3%)，无效7例，总有效率88.3%，两组显效率及总有效率差异均有统计学意义(P＜0.05)，观察组疗效优于对照组，见表1。

表1　两组患儿治疗效果比较[例(%)]

讨论

小儿功能性便秘是婴幼儿的常见疾病，如不能及时纠正，会影响小儿的生活质量及身心发育。随着研究的不断深入和微生态平衡的治疗观念逐步深入，本病越来越受到儿科医生的关注[2]。

小儿功能性便秘基础治疗内容包括：①合理饮食。②足量饮水。③排便习惯训练(DHP)。④适当增加活动量。对婴儿可给予被动运动，家长对其进行腹部按摩，即沿患儿脐周以顺时针方向按揉腹部，进行1～2次/d，每次持续按摩5～10 min，对幼儿及学龄儿童，应鼓励其参与各项体力活动，每日运动量根据患儿实际情况而定。

妈咪爱是一种微生态制剂，含有枯

草芽孢杆菌和屎肠球菌[3]，可作用于碳水化合物，生产酸类，如乳酸，枯草杆菌产生的副消化酶可帮助肠道吸收，可以维持肠道正常菌群的分布，减少了内毒素的蓄积和吸收，并通过渗透作用增加结肠的生理节律，有效缩短便秘儿童排便的间隔时间，对小儿的生长发育有较大的益处[4]。

乳果糖口服后绝大部分不被吸收，而是在肠道内分解为小分子有机酸，增加肠道的酸性，增高肠腔渗透压，阻碍水分的过分吸收，使大便湿软，利于排出[5]。同时可刺激肠蠕动，加快排便。曾有报道，个别病例由于肠蠕动过快、过强致腹泻、腹痛等症状，停药或减量后症状缓解[6]。

本组资料结果显示：观察组60例患儿经过治疗，显效49例(81.7%)，有效10 例(16.7%)，无效1例，总有效率98.3%，对照组60例患儿经过治疗，显效36例(60.0%)，有效17例(28.3%)，无效7例，总有效率88.3%，两组显效率及总有效率差异均有统计学意义(P＜0.05)。观察组疗效优于对照组。由此可见，咪爱、乳果糖联合治疗小儿功能性便秘疗效显著，值得推广。

参考文献

[1]胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:1283-1285.

[2] Marc AB,David CAC,Jan AT.New treatment options in childhood constipation[J].J Pediatr Gastroenterol Nut,2005,(41):556-557.

[3]吴辉,吴闽江.乳果糖联用枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂治疗小儿功能性便秘61例临床分析[J].实用临床医学, 2010.45(6):97-98.

[4]邵玉莲.枯草杆菌,肠球菌二联活菌多维颗粒剂乳果糖联合治疗婴幼儿功能性便秘疗效观察[J].中国当代医学,2011,18(16): 101-102.

[5]Rasquin A,DiLorenzo C,Forbes D,et al. Childhood functional gastrointestinal disorders:child/adolescent[J].GastroenterologY, 2006,130(5):1527-1537.

[6]李萍,杨敏,王茂贵.儿童功能性便秘的治疗和处理[J].中国实用儿科杂志,2011,18(3): 177-178.

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2015.35.36