女性妇科疾病患者阴道分泌物中支原体的感染及药敏情况分析

2015-03-09刘丽541500广西桂林全州县人民医院检验科

中国社区医师 2015年35期

刘丽541500广西桂林全州县人民医院检验科

刘丽
541500广西桂林全州县人民医院检验科

摘要目的：探讨妇科疾病患者阴道分泌物中支原体的感染及药敏情况。方法：收集妇科疾病患者120例的阴道分泌物样本，进行支原体检测及药敏分析。结果：支原体阳性81例(67.5%)，解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu+ Mh混合感染的阳性率分别为45%、2.5%、20%。阿奇霉素、司巴沙星及左旋氧氟沙星的敏感性较高。结论：女性阴道分泌物支原体阳性感染率较高。阿奇霉素、司巴沙星及左旋氧氟沙星治疗支原体感染临床效果较好。

关键词妇科疾病；阴道分泌物；支原体感染；药敏检测

Analysis of mycoplasma infection and antibiotic sensitivity test in vaginal secretions of patients with gynecological diseases

Liu Li
Clinical Laboratory,the People's Hospital of Quanzhou County in Guilin,Guangxi 541500

Abstract Objective:To explore the mycoplasma infection and antibiotic sensitivity test in vaginal secretions of patients with gynecological diseases.Methods:The vaginal secretion sample of 120 cases of patients with gynecological diseases were collected, the mycoplasma infection and antibiotic sensitivity were detected.Results:81 cases had positive mycoplasma(67.5% ),The Ureaplasma urealyticum(Uu)positive rate,Mycoplasma hominis(Mh) and mixed infection of Uu+Mh positive rate were 45%,2.5% and 20% respectively.Azithromycin,sparfloxacin and levofloxacin had high sensitivity.Conclusion:Mycoplasma positive infection rate was high in female vaginal secretions.Azithromycin,sparfloxacin and levofloxacin in the treatment of mycoplasma infection had better clinical effect.

Key words Gynecological diseases;Vaginal secretions;Mycoplasma infection;Antibiotic sensitivity test

支原体是一类简单的微小原核微生物，也是引起阴道炎、宫颈炎、尿道炎以及输卵管炎等女性妇科疾病的重要微生物。其中以解脲支原体和人型支原体最为常见，该类型支原体是引起妇科炎症的关键因素[1]。阴道分泌物是指女性阴道黏膜渗出液、宫颈腺体分泌物等物质，通过检测女性阴道分泌物中支原体的感染情况，可以为妇科疾病的治疗提供相应的参考依据[2]。近年来，随着抗生素在临床诊疗中的普遍应用，耐药菌株也不断增多，给临床治疗妇科炎症疾病带来了一定的困难。因此，本文通过采用支原体药敏试剂盒，对选取的阴道分泌物进行检测和药敏分析，探讨当前女性妇科疾病患者阴道分泌物中支原体的感染及药敏情况，现报告如下。

资料与方法

2013年6月-2014年6月收集女性患者120例的阴道分泌物样本，年龄18～51岁，平均年龄(31±4.5)岁，病程3～12个月，平均病程(7.3±3.5)个月；所有患者就诊前均接受过各种形式的抗生素治疗。患者主诉：阴道分泌物增多、瘙痒、尿道刺痛，并出现尿急、尿频的现象。经过临床检查，确诊所有患者均具有阴道炎症，所有患者在近期均未使用任何抗生素。

方法：支原体药敏试剂盒含有选择性培养基和试剂条，选择性培养基用于培养支原体，试剂条用于解脲支原体、人型支原体的培养鉴定和药敏检测。支原体的培养要严格按照试剂盒的说明进行，规范化操作药敏试验以及结果判断。支原体感染的阳性率标准：Uu或者Mm≥104 CCU/MI。所使用的抗菌药物包括：美满霉素、司巴沙星、左旋氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素以及克林霉素等。

统计学处理：采用SPSS 19.0统计软件进行数据的统计分析，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

120例女性阴道分泌物样本中，支原体的感染阳性率67.5%，其中Uu感染率45%，Uu+Mh感染率20%，Mm感染率2.5%。Uu感染率明显高于Mm感染率，两者比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

Uu、Mm、Uu+Mh支原体菌株对临床上常见的美满霉素、司巴沙星、左旋氧氟沙星、阿奇霉素、罗红霉素及克林霉素等抗菌药物产生了不同程度的抗药性，按照感染比例来看，阿奇霉素、司巴沙星及左旋氧氟沙星的敏感性较高，而美满霉素、罗红霉素及克林霉素的敏感性较低。见表2。

讨论

阴道炎是妇科临床诊疗中最为常见的疾病之一，其中支原体病菌感染现象比较普遍。支原体是一种能够独立生活的病原微生物，不仅种类繁多，而且广泛分布于自然界中，对人类的生命健康造成了严重的威胁[3]。女性分泌物感染中的支原体类型以解脲支原体(Uu)最为常见，少部分为人型支原体(Mh)，支原体的细胞膜含有脂质、胆固醇以及蛋白等成分，不存在细胞壁，而青霉素等常用抗生素主要通过破坏病菌细胞壁来清除病菌感染，所以一般的抗生素对支原体感染并不起作用。随着抗生素在临床治疗中的普遍使用，支原体产生的抗药性也逐渐增强，因此，选择合理、有效的抗生素治疗妇科阴道感染就显得格外重要[4]。本文采用支原体药敏试剂盒对入选的120例样本进行支原体检测及药敏分析，结果显示阴道分泌物中以中解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)及Uu+Mh混合感染最为普遍，其中Uu感染率明显高于Mm感染率，并且依据药敏试验分析，阿奇霉素、司巴沙星及左旋氧氟沙星的敏感性较高，而美满霉素、罗红霉素及克林霉素的敏感性较低，所以在临床治疗支原体感染的妇科疾病过程中选择阿奇霉素、司巴沙星及左旋氧氟沙星将会有更好的治疗效果。